Замена периневу на телмисту — вопрос №1665351

Question

Замена периневу на телмисту — вопрос №1665351

Иван

3286 просмотров

5 ноября 2023

Перинева 4 мг не держит давление приходиться пить физиотенз заменить на телмисту можно сразу или надо ждать 72ч. ( Сейчас собираю суточную мочу проверить на феохромоцитому). Прочитал что есть ещё альфа блокаторы их как раз назначают при феохромоцитоме. давление снижается от физиотенза но не много например 146 101 105 п после физиотенза 0.2 и под действием перинева 24ч сниж до 142 83 84п это через час. Пью потом ещё 0.2 физиотенза 136 90 76 . Спать немного могу только в положении полусидя и ещё доза у физиотенза суточная 0.6 если её выпил то чем снижать после капотен?.( Прочитал что бета блокаторы Конкор и ТД. Нельзя при феохромоцитоме.)при подъёме давления меня трясёт и дрож в теле и голова болит часто глаза все красные и плохое самочувствие. И сейчас у нас в городе повышенное АТМ давление 767 при норме 754. это может давать ухудшение?

Возраст: 29

Хронические болезни: Жильбер гемохроматоз гастродоуденит.

Вопрос закрыт

плохое самочувствие

физиотенз

периневу сердце телмисту феохромоцитоме

альф блокатора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Иван.
Ждать 72 часов не нужно .
Отменяйте периневу и на следующий день начните приём Телмиста 40 мг утром 1 раз в день.
Если в течение 3-4 дней будет повышаться давление 140-150 и выше ( верхнее ), то нужно увеличить Телмисту до 80 мг утром , это максимальная суточная доза
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Ждать 72 часа перед заменой препарата не нужно. Можно просто один на другой заменить. Некоторые люди метеозависимы, колебания АД могут быть от этого и от волнения, недосыпа.
Вам сказали только метанефрины, норметанефрины мочи сдавать и все? Диету соблюдали? И уточните рост, вес?

Пожаловаться

Иван, 5 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, нет там ещё всякие гармоны и кровь разная от эндокринолога особо есть не хочется нету аппетита ем очень мало что простое по типу хлеба мокорон огурцов.

Пожаловаться

Иван, 5 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, рост 179 вес 70 3-4 месяца назад был 74-75 специально не худел.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 5 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Иван, а аы можете посмотреть, что именно назначено, т к может вам и периневу, и телмисту нужно будет отменять. Т к можно смазать симптомы. И анализы будут неинформативны. Вам в лаборатории давали список с рекомендациями к подготовке?

Пожаловаться

Иван, 5 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я не могу отменить у меня постоянно давление.......

Пожаловаться

Иван, 5 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, загрузил то что сдал фотку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте, вчера вечером поднялась температура, самочувствие не очень

1 ответ

25 января 2021

Артём

Вопрос закрыт

Причина плохого самочувствия

1 ответ

29 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Скачки давления и пульс

5 ответов

17 декабря 2021

Роман

Вопрос закрыт

Слабость , изменение настроения, шум в ушах, раздражительность, рассеяность

4 ответа

26 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

4 ответа

8 августа 2024

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T15:46:47+03:00

Здравствуйте.

На фоне метеозависимости - может быть лабильное давление.

Для сдачи анализа на ренин, альдостерон крови - перинева отменяется за 14 дней, как и сартаны.
На катехоламины мочи - исключаются физ.нагрузки и эмоциональные нагрузки за сутки.

Отменяйте периневу, на следующий день в это же время начинайте прием телмисартан + амлодипин 80/10 мг в день

После приема суточной дозы моксонидина - можно применять нифедипин 5-10 мг для купирования высокого давления.

Очно нужен осмотр врача кардиолога для оценки генеза гипертонии. Для исключения вторичной гипертонии - нужно сдавать кардиореспираторный скрининг, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, кальций, мскт надпочечников.

Крепкого вам здоровья.

Пилевина Юлия Владимировна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T18:17:32+03:00

Иван , если планируете сдавать анализ на ренин, альдостерон крови - периневу и Телмисту нужно отменить за 2 недели .
На катехоламины мочи - нужно исключить физические нагрузки, курение , стрессы .
Если эффект моксонидина в суточной дозе не достаточный , имеет смысл принимать нифедипин 10 мг , это как скорая помощь или Кордипин хл ретард 20 мг , для регулярной терапии, он более эффективен, в отличие от амлодипина .
При наличии феохромоцитомы наоборот показаны бето - блокаторы, наиболее эффективный это беталок зок 25 мг утром, он снижает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и предотвращает симпато - адреналовые кризы .

Паневкина Наталья Викторовна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T22:02:03+03:00

Так понимаю, кровь на ренин-альдостероновое соотношение вы ра периндоприле сдавали. Нужно было заменять этот препарат(телмиста тоже не подходит за 2 недели, иначе анализ может быть неправильным.
Сейчас уже тогла моюно принимать телмисту 40 мг. Но если будет требоваться прием физиотенза к середине сл недели, то увеличить телмисту до 80 мг. При неэффективности можно добавить амлодипин 5 мг (до 10 мг). Но может вызывать частый пульс, покраснение лица.
Вероятно, что ренин-альдостероновое соотношение придется пересдавать. Скажите эндопринологу, что сдавали на фоне периндоприла. Так же как вариант на образование надпочечников пройти КТ забрюшинного пространства с контрастом