Что вас беспокоит?
Рефлюкс эзофагит 1 степени, недостаточность кардии
Здравствуйте!!! Плохое самочувствие по вечерам и ночам ,чувство переворачивания сердца, то толчки какие то с последующим киданием в жар заставило пойти на фгдс, врача у нас в районе нет,гастроэнтеролога и платно приняться не получилось сегодня, хочу у вас спросить возможно ли, что такие симптомы даёт желудок ? Кардиограмма вроде хорошая , до УЗИ сердца ещё не дошла . У мамы был рак желудка,поэтому опасаюсь этой же болячки. Но по вечерам плохое самочувствие убивает ,по утрам и днём хорошо себя чувствую ,как ближе к вечеру то начинаются толчки в области сердца , общий анализ крови сдавала , гемоглобин 141, УЗИ щитовидки сделала ,все в норме , узлов нет, ТТГ ,т4 и т3 в норме!!! Помогите пожалуйста, если это от желудка , назначением лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Необходимо сдать витамин д и ферритин
Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30
Мин до еды месяц
Улькавис 2таб 2р месяц за 30 мин до еды месяц
Ребагит 1т 3р после еды месяц
После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем
Ограничить прием жаренного, острого, копченного
Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно
Яна Ринатовна, здравствуйте, ферритин 35, витамин д 17.9, витамин д понижен конечно, могут ли быть от этого симптомы ,которые меня беспокоят ?
Да, может
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен равняться примерно массе тела
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин
Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки
Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Так же вигантол 5000ед утром во время еды , 2мес, далее 2000ед
Постоянно
Яна Ринатовна, оак сдавала ,по нему гемоглобин 141, не лишнего будет по 2 таблетки сорбифера? Он у меня гемоглобин очень хорошо поднимает
Принятый ответ
Ферритин-это депо железо. Он постепенно снижается, после начнет снижаться гемоглобин .
Здравствуйте! Это не от желудка. Имеются ли у вас жалобы конкретно по поводу органов ЖКТ?
Виктория Денисовна, беспокоит чувство какого то сверления в области желудка сверху
А когда именно это чувство беспокоит- постоянно, или временами, связано ли как-то с приемами пищи?
Виктория Денисовна, временами ,с приемом пищи не связано
Смотрите, очевидной патологии нет, но так как у мамы был рак желудка, вам рекомендуется уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты
Если потребуется эрадикация, терапия подбирается на очном приеме, с учетом того, что не совсем понятно, имеются ли у вас нарушения ритма или нет, важно уточнить этот момент и исключить удлинение интервала QT, так как некоторые препараты, использующиеся в эрадикации, тоже могут удлинять этот интервал и вызывать серьезные нарушения ритма.
Я бы рекомендовала провести холтеровское мониторирование.
На фгдс значимой органической патологии не выявлено. По совокупности симптомов и фгдс предполагать наличие гэрб сомнительно, поэтому медикаментозное лечение не предлагаю на данный момент
Начните пока с немедикаментозных мер:
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 5 раз в день, без перекусов, небольшими порциями (чтобы не провоцировать перерастяжением желудка рефлекторные влияния n.vagus на сердце и не провоцировать дополнительно секрецию соляной кислоты перекусами)
Здравствуйте.
Ваши жалобы не характерны для патологии со стороны жкт, рекоменудю обратится к кардиологу.
Симптомы кардиологические могут быть на фоне рефлюкса, но как правило есть связь с едой.
Касаемо фгдс: вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Омез ДСР( именно дср форму это комбинированный препарат) 1 табл в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20204 ответа
- 10 Января 20225 ответов
- 18 Января 202218 ответов
- 4 Июня 202322 ответа