Рефлюкс эзофагит 1 степени, недостаточность кардии — вопрос №2380220

Question

Рефлюкс эзофагит 1 степени, недостаточность кардии — вопрос №2380220

Галина

194 просмотра

22 августа 2024

Здравствуйте!!! Плохое самочувствие по вечерам и ночам ,чувство переворачивания сердца, то толчки какие то с последующим киданием в жар заставило пойти на фгдс, врача у нас в районе нет,гастроэнтеролога и платно приняться не получилось сегодня, хочу у вас спросить возможно ли, что такие симптомы даёт желудок ? Кардиограмма вроде хорошая , до УЗИ сердца ещё не дошла . У мамы был рак желудка,поэтому опасаюсь этой же болячки. Но по вечерам плохое самочувствие убивает ,по утрам и днём хорошо себя чувствую ,как ближе к вечеру то начинаются толчки в области сердца , общий анализ крови сдавала , гемоглобин 141, УЗИ щитовидки сделала ,все в норме , узлов нет, ТТГ ,т4 и т3 в норме!!! Помогите пожалуйста, если это от желудка , назначением лечения

Возраст: 39

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

фгдс

плохое самочувствие

вечер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 22 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте
Необходимо сдать витамин д и ферритин
Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30
Мин до еды месяц
Улькавис 2таб 2р месяц за 30 мин до еды месяц
Ребагит 1т 3р после еды месяц
После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген, при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Кровь на хеликобактер не сдавать, не информативно

Пожаловаться

Галина, 24 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте, ферритин 35, витамин д 17.9, витамин д понижен конечно, могут ли быть от этого симптомы ,которые меня беспокоят ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 24 августа 2024

Терапевт

Да, может

На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Так же вигантол 5000ед утром во время еды , 2мес, далее 2000ед
Постоянно

Пожаловаться

Галина, 24 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, оак сдавала ,по нему гемоглобин 141, не лишнего будет по 2 таблетки сорбифера? Он у меня гемоглобин очень хорошо поднимает

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Это не от желудка. Имеются ли у вас жалобы конкретно по поводу органов ЖКТ?

Пожаловаться

Галина, 22 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, беспокоит чувство какого то сверления в области желудка сверху

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А когда именно это чувство беспокоит- постоянно, или временами, связано ли как-то с приемами пищи?

Пожаловаться

Галина, 22 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, временами ,с приемом пищи не связано

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Смотрите, очевидной патологии нет, но так как у мамы был рак желудка, вам рекомендуется уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

Если потребуется эрадикация, терапия подбирается на очном приеме, с учетом того, что не совсем понятно, имеются ли у вас нарушения ритма или нет, важно уточнить этот момент и исключить удлинение интервала QT, так как некоторые препараты, использующиеся в эрадикации, тоже могут удлинять этот интервал и вызывать серьезные нарушения ритма.
Я бы рекомендовала провести холтеровское мониторирование.

На фгдс значимой органической патологии не выявлено. По совокупности симптомов и фгдс предполагать наличие гэрб сомнительно, поэтому медикаментозное лечение не предлагаю на данный момент
Начните пока с немедикаментозных мер:
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 5 раз в день, без перекусов, небольшими порциями (чтобы не провоцировать перерастяжением желудка рефлекторные влияния n.vagus на сердце и не провоцировать дополнительно секрецию соляной кислоты перекусами)

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Ваши жалобы не характерны для патологии со стороны жкт, рекоменудю обратится к кардиологу.
Симптомы кардиологические могут быть на фоне рефлюкса, но как правило есть связь с едой.
Касаемо фгдс: вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Омез ДСР( именно дср форму это комбинированный препарат) 1 табл в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение после фгдс

5 ответов

20 марта 2022

Азат, Казань

Вопрос закрыт

Ком в горле, ФГДС, недостаточность сфинктера

3 ответа

8 июня 2024

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Кидает в жар

1 ответ

3 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Инфекция, антибиотики

1 ответ

13 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос