Консультация гастроэнтеролога /

Ребёнок постоянно тужится, краснеет — вопрос №1665420

697 просмотров

Ребёнку 6 месяцев. До 3 месяцев был на смешанном вскармливании. В 3,5 начал вытягивать ножки и как бы тужиться. Связали с тем что поменяли смесь с хипп на нан. После этого вернулись снова на хипп. С каждым днём это усугубляется. В какашках нашли клебсиелу и клостридии. Прописали энтерофурил сироп у нас на него аллергия. На сироп или на сам препарат неизвестно. Ребёнок отказывается от еды. Сейчас лежим в больнице говорят что аллергия на белок и прописали смесь пепти гастро, хотя по анализам ее нет. Улучшений нет. Ребёнок тужится краснеет и плачет. Что делать? Нужно ли лечить клебсиелу?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
Какой у ребёнка стул? Нет ли примесей прожилок крови, пены?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, нет примесей, крови. Сейчас на смеси пепти гастро, какает раз в 2 дня. Приложила анализы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Копрограмма без воспалительных изменений, все соответствует возрасту и особенностям жкт ребёнка в этом возрасте (на фоне несовершенной ферментативной системы).
ОАК норма тромбоцитов до 500, у ребёнка норма . Лимфоциты так и должны преобладать над нейтрофилами у детей до 5 лет. Поэтому так же норма. Воспалительных изменений нет. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его мы не лечим, микрофлора кишечника у детей особенно меняется ежедневно и до конца не изучена, поэтому смысла в этом анализе нет!
Если нет прожилок крови, нет, никаких примесей, тогда и речи об АБКМ быть не может. У детей до 6-9 мес наблюдается такое состояние как младенческая дисхезия, ребёнок учиться координировать мышцы тазового дна, поэтому может перед тем как пукнуть или сходить в туалет начать плакать, краснеть, тужиться. Как делает все дела сразу становиться легче. В этом случае хорошо помогает поза высаживания.
Клиент
Дарья Игоревна, нам ничегонеделания не помогает! Ребёнку с каждым днём хужеть хуже. А в каких случаях лечат клебсиелу?
Педиатр
Клебсиелла это условно-патогенная микрофлора кишечника ребенка и нас взрослых. Больше её становится на фоне нарушения баланса в лактобактериях и бифидо. А у детей микрофлора ОБНОВЛЯЕТСЯ ежедневно! Она каждый день меняется, потому что происходит активное заселение! Если сейчас вы сдали и обнаружили клебсиеллу, завтра вы сдадите кал и её там не будет!
Прикорм еще не вводили ребёнку? Что из препаратов даете? В больнице вам что делают?
Клиент
Дарья Игоревна, прикорм вводила но сейчас полностью отменили. Из препаратов фосфолюгель и нормобакт л. Можно ли ребёнку давать в капсуле энтерофурил?
Педиатр
Энтерофурил показан при бактериальных инфекциях - на сегодняшний момент показаний к этому препарату у вашего ребёнка нет.
Почему прикорм отменили?
Клиент
Дарья Игоревна, чтобы отследить реакцию на новую смесь. Нам гастроэнтеролог против клебсиелы назначал энтерофурил в сиропе но у нас на него аллергия
Педиатр
Клебсиелла это условно-патогенная микрофлора. Лечить её не нужно, что так же как и сдавать кал на дисбактериоз. Такого диагноза нет. Микробиота не изучена.
На фоне введения прикорма, тоже самое все было?
Клиент
Дарья Игоревна, да
Педиатр
А почему перешли с хипп на нан и потом снова вернулись на хипп?
Клиент
Дарья Игоревна, хипп нигде найти не могли просто пропал ото всюду и через месяца 1,5 снова появился и ещё нам показалось что на нан ребёнок начал тянуть ножки
Педиатр
Я вас поняла.
Возвращайте прикорм. Кал на дисбактериоз не лечиться, потому как лечить нечего,микрофлора как я уже писала выше в детей обновляется ежедневно.
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз очень неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры. Тем более у деток она очень часто обновляется. Всё, что у Вас высеялось по данному анализу это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, симптомов они не дают и лечить их не нужно.
Лечение Энтерофурилом Вам не показано.
По остальным обследованиям - кал и кровь в пределах нормы согласно возрасту ребенка, патологии нет.
По всем описанным Вами симптомам у ребенка младенческая дисхезия - дискоординация мышц тазового дна.
Какой стул по консистенции и сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, а это нормально что ребёнок отказывается от привычной еды и за месяц вообще ни на грамм не поправился? Проверили уже все что можно
Гастроэнтеролог
За месяц до этого чем кормили? Смесь, ГВ, прикорм?
Клиент
Елена Сергеевна, смесь и ее не меняли. Зубы не лезут, Десны не опухшие. Ребёнок целый день скрючивается в рогалик
Гастроэнтеролог
От смеси отказывается?
Клиент
Елена Сергеевна, да. Начала открывает рот а потом кричит и крючится, хотя ела ее нормально
Клиент
Елена Сергеевна, 1 раз в день кашицеобразный
Гастроэнтеролог
В больнице какие препараты Вам дают и есть ли улучшение самочувствия?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз, золотистый стафиллокок, клостридии
5 августа 2021
Елена, Мытищи
Вопрос закрыт
Анализ кала
15 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Ребенок ударился головой об коврик для ползания
23 июня 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий