Сильно повышены АЛТ и АСТ — вопрос №1667505

Question

Сильно повышены АЛТ и АСТ — вопрос №1667505

Олег

520 просмотров

6 ноября 2023

Ночью, когда вставал в туалет, почувствовал слабость, головокружение, покалывание на губах, в результате почти потерял сознание, сполз по стене. Утром сдал анализы крови (ОАК, БАК, ТТГ, Т3, Т4, глюкоза). По результатам анализов очень сильно повышены АЛТ - 145,6 и АСТ - 79,1.
Последний месяц на постоянной основе принимаю Пиаскледин 300 (хондропротектор для суставов, прописал 4 года назад врач в санатории пить курсами 1р. в 2 года по 6 месяцев). В побочных эффектах у препарата со стороны печени: повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы.
Возраст 53 года, рост 182 см, вес - 73,5 кг. Физически активен, занимаюсь спортом, правильно питаюсь, не курю, спиртное употребляю редко. Инфекционными болезнями болею крайне редко. Много лет назад болел дважды сальмонулезом.
Сегодня начал принимать фосфоглив. Чувствую себя нормально, предобморочных состояний не было.
Скажите пожалуйста насколько критичны мои показатели АЛТ и АСТ, могут ли они быть такими только на фоне приема Пиаскледина или это серьезное заболевание печени и срочно нужно что-то предпринимать? Какие еще обследования нужно пройти?

Возраст: 53

Хронические болезни: Проблемы с суставами.

Вопрос закрыт

печень

обморок

обследование

повышение трансаминаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Пиаскледин не принимать или я могу продолжить прием?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

На таком уровне лучше отменить до нормализации, а потом возобновить

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, мой обморок ночью может быть связан с высокими показателями АЛТ и АСТ? Давление у меня в норме.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, это не такие уж и высокие цифры, скорее всего это ортостатическая гипотензия, связана с резким оттоком крови от головы при изменении положения тела

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, УЗИ ОБП достаточно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи и анализы крови на гепатит в и с . Пока надо начать с узи да, и пересдать анализы крови в динамике .

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, сегодня начал принимать фосфоглив по настоянию жены. Или это пока не нужно?

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а мой обморок ночью может быть связан с высокими показателями АЛТ и АСТ? Давление у меня в норме.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Трансаминазы обморок не дают .
Фосфорному можно принимать , Но я рекомендую обсудить с терапевтом очно прием гептрала в течении 14 дней .

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, фосфоглив не принимать? Сегодня уже начал его принимать.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше гептрал .

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Вы написали Фосфорному можно принимать. Это что за препарат? Может ошиблись в названии?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Извините ошиблась . Фосфоглив имела ввиду.фосфоглив можете принимать до приема доктора , далее уже с доктором очно решить воспрос о приеме гептрала .

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, последний вопрос. Фосфоглив принимать как написано в инструкции: 2 капсулы 3 раза в день?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, совершенно верно .

Пожаловаться

Олег, 7 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Пиаскледин отменить? В случае отмены, можно вернуться к нему позднее, после прохождения обследований (УЗИ ОБП, анализов крови), если результаты будут нормальные или вообще забыть о нем (а суставы болят)? И фосфоглив Вы пишете по табл 3 р.в день. Значит по одной таблетке (в инструкции написано 2 табл. 3в. в день)?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Извините. техническая ошибка - конечно Фосфоглив по 2 табл 3 раза в день . Пиаскледин до нормализации показателей желательно отменить. Далее проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу замены терапии, например, на Диацереин...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ждать ли последствий для печени?

4 ответа

28 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Боль в желудке

3 ответа

8 декабря 2024

kashaeva.91@mail.ru, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T15:38:05+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, вполне могут быть и только на фоне препарата, так как у него это есть в побочных непосредственно
Сделайте контроль анализов алт/аст через 14 дней и дополнительно HbsAg, антиHCV

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T15:54:37+03:00

Здравствуйте .
Да, такое повышение может дать препарат .
Отмените его и через две недели контроль анализов . Придерживаться средиземноморское диеты .
Необходимо так же выполнить узи внутренних органов .
Анализ крови на гепатит в и с .

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T20:54:29+03:00

Здравствуйте! ДА, у Пиаскледина имеется побочный эффект - повышение печеночных трансаминаз. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, анализ кроив на антитела к гепатитами В и С. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день. Фосфоглив по табл 3 раза в день 2 месяца. Урсодезоксихолевая кислота 250мг п 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь +1 капс после обеда 2 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Худякова Елена Сергеевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T00:36:09+03:00

Олег, здравствуйте.
Когда АЛТ преобладает по своему значению над АСТ - это говорит о вирусных инфекциях или лекарственном поражении печени. Препарат, который Вы принимаете, действительно мог вызвать такое повышение ферментов.
Из дообследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
Прием препарата Пиаскледин пока что прекратить.
Затем через 2 недели контроль АСТ и АЛТ на фоне отмены препарата. Фосфоглив лучше заменить на Гептрал, он эффективнее. По 400 мг 2 раза в день на 1 месяц.