Какой диагноз можно поставить по анализам печени? — вопрос №1692382

Question

Какой диагноз можно поставить по анализам печени? — вопрос №1692382

Диана

246 просмотров

17 ноября 2023

Обратилась к гастроэнтерологу по поводу желтизны + у меня было камни в желчном , которые не видел КТ. Мне прописали урсосан и список анализов на печень. Билирубин в два раза понизился, желтизна спала, но результаты анализов пугают.
В октябре два раза лежала в больнице. Сначала с 2.10 до 12.10. Мне лечили язву. Прокапали ремаксол, физрастворы и были уколы антибиотики+ обезбол 2 раза в день. Затем с 24.10 по 3.11 в больнице в родном городе. Прокапали 2 пачки гептрала. На тот момент у меня уровень билирубина максимально был 120. Прикрепляю все анализы и выписки внизу.
Какой диагноз можно поставить?

Возраст: 21

Хронические болезни: Была язва дпк месяц назад и камни в желчном

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 19 ноября 2023

Клиент

Александр Иванович, мне наоборот сказали, так как камней в желчном нет ( на КТ с контрастом их не было видно), мне сказали лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 19 ноября 2023

Гепатолог, Инфекционист

Начало, развитие и обратный регресс клиники больше всего предполагает обтурацию в нижних отделах общего желчного протока, то есть имел место приступ ЖКБ с развием механической желтухи, конкременты повылетали из пузыря в холедох, их конгломерат и вызвал его острую закупорку. В дальнейшем конкременты могли покинуть и сам холедох, переместившись в кишечник. При этом убедительных данных за аутоиммунный холангит и гепатит не установлено. Для разрешения спора требуется выполнить МРПХГ.

Пожаловаться

Диана, 19 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепила вам результаты узи. Но дело в том, что я проходила КТ с контрастом. Там камней не показало и жалоб у меня больше нет. Жкб выявили в начале октября. Билирубин раньше никогда не повышался, все произошло резко в один момент. Сейчас принимаю урсосан

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

По результатам ренгеновских методов исследования определяются только рентгеноконтрастные конкременты, т.е. кальцинированные или смешанные. Холестериновые камни по КТ (МРТ) на е определяются. По результатам УЗИ обнаружены камни в ж\п размером до 7 мм. Эти камни не могут самостоятельно выйти из желчного пузыря, поэтому вызывают закупорку жедчевыводящих путей и провоцируют подъем билирубина или печеночных трансаминаз. С целью дообследования рекомендую обратиться к хируругу для проведения МРХПГ (магнито-резонансной ходангиопанкреатографии).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброз печени

3 ответа

21 апреля 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Дообследование печени и крови

3 ответа

28 августа 2023

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Проблема с ЖКТ и печенью

1 ответ

14 декабря 2024

Константин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бобровский Александр Иванович, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T12:25:17+03:00

ЖКБ. Механическая желтуха. Холангиогенный реактивный гепатит.
По всем основаниям вам была показана лапароскопическая холецистэктомия и ревизия холедоха, в котором наверняка есть масса мелких конкрементов. Но видно хирурги не решились на вмешательство из за опасения другой патологии печени с паренхиматозной желтухой или неубедительно вам предложили, а вы отказались. Для лучшего прояснения ситуации нужно выполнить МРПХГ или обратиться в республиканский центр хирургии.

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T08:52:06+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? Как давно ЖКБ? Прикрепите результаты УЗИ с выявленными конкрементами. Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Принятый ответ