Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1667714

Что вас беспокоит?

Высокий пролактин

Здравствуйте, с подрасткового возраста беспокоет оволосение по мужскому типу растут усы и борода. Последние полгода нарушен менструальный цикл. Гинеколог ставит СПКЯ, инсулинорезистентность назначила дюфастон,инозитол,янтарную кислоту и метформин.и тогда же выявили гипотериоз. Пила 3месяца дюфастон месячные ходили, перестала опять задержка 2 месяца, сильные боли внизу живота, болит грудь и стало выделяться молозиво. Гинеколог назначила пить кок димиа, но я сдала пролактин и он оказался повышен. А разве при высоком пролактина можно пить кок? И теперь очень волнует вопрос с пролактинлм, как его снизить.

Остеохондроз шейного отдела, постоянные головные боли, головокружения, нарушение зрения, постоянно уставшая
27 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 589·Ольга, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сдать пролактин с макропролактином. Повышение пролактина может быть также по причине поликистоза яичников. Но для уточнения нужно понять какой пролактин повышен-активный или нет.

Наталия Владимировна, здравствуйте. Сдам только на следующей неделе. А сейчас чем его можно снизить, просто грудь начинает опять болеть и наливаться. Как облегчить состояние?

Вначале сдать кровь, потом можно начать прием каберголина (достинекс или агалатес) по 1/4 таблетки 2 р в неделю. Контроль пролактина через месяц.

Посмотрела МРТ Ваше , аденомы гипофиза нет, поэтому пролактин скорее из-за поликистоза.
Антидепрессанты не принимаете? Какие таблетки принимаете, которые могут повысить пролактин?

Наталия Владимировна, сейчас вообще ничего не принимаю

Хорошо. Значит влияние препаратов исключаем.

Наталия Владимировна, просто само состояние очень плохое. Постоянно болит голова, кружиться, буквально за 3 месяца зрение с минус 1,5 до минус 2 упало, постоянная усталость, волосы на лице стали ещё сильнее расти. Читала про пролактин, и стало страшно, какова вероятность что это аденома гипофиза?

Вы же делали МРТ головного мозга? Я прочитала, там нет изменений в гипофизе.
Падение зрения не связано с пролактином. По поводу головокружения и слабость сдайте кровь на ферритин. если он менее 45, нужно восполнять дефицит железа.

Наталия Владимировна, там МРТ органов малого таза

В сентябре Вы задавали вопрос? там есть МРТ головного мозга и сосудов.

Наталия Владимировна, всё поняла извините

Так что можете не переживать, гипофиз в норме. скорее состояние связано с дефицитами. проверьте ферритин, витамин Д .

Наталия Владимировна, спасибо

Будьте здоровы!

Наталия Владимировна, здравствуйте, получается беременность не наступает из-за высокого пролактина?

Если есть овуляция то пролактин не при чем. Если овуляции нет, то его нужно снижать

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, пролактин повышен, поэтому нужно посмотреть за счет какой фракции идет повышение.
Вам нужно пересдать пролактин с фракциями - мономерным и макропролактином.
Если будет повышен пролактин за счет макропролактина, то такое может быть из- за СПКЯ.
Если будет повышен мономерный пролактин, показано МРТ гипофиза с контрастом и можно попробовать прием препаратов для снижения пролактина.

Екатерина Владимировна, просто само состояние очень плохое. Постоянно болит голова, кружиться, буквально за 3 месяца зрение с минус 1,5 до минус 2 упало, постоянная усталость, волосы на лице стали ещё сильнее расти. Читала про пролактин, и стало страшно, какова вероятность что это аденома гипофиза?

Усиление оволосения вряд ли с пролактином связано; риск обнаружения образования гипофиза есть.

Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста что ещё нужно проверить в этой ситуации.

Пересдать пролактин с фракциями. Сдать Ферритин, ТТГ, витамин Д.
По поводу снижения зрения обратиться к офтальмологу, так же сдать

Екатерина Владимировна, здравствуйте получается беременность не наступает из-за высокого пролактина?

Если пролактин будет повышен за счет многомерной фракции, тогда возможно и из- за Пролактина повышенного нет овуляции.
А могут быть и сочетанные факторы ановуляции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для того чтобы назначить анализ для снижения пролактина, рекомендую сдать его еще раз + макропролактин. Это может быть такое причиной нарушения менструального цикла. При повторном повышении - карберголин.

Виктория Леонидовна, здравствуйте. Я поняла. Анализы смогу сдать только на следующей неделе. А грудь уже налилась и болит и есть выделения. Как этот препарат принимать?

2 Раза в неделю, например, понедельник и четверг

Принятый ответ

Добрый день.
Пролактин повышен, но нужно понимать, какой.
Вам нужно сдать пролактин с определением фракций.
Соблюдайте правила сдачи, посмотрите на сайтах лабораторий.

Дарья Владимировна, здравствуйте. Пересдать смогу только на следующей неделе. Скажите пожалуйста это может указывать на аденому гипофиза? Мне гинеколог назначил ОК можно ли ли мне их принимать в данной ситуации?

маловероятно, там цифры выше. ОК можно, но только после сдачи анализа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.