Консультация хирурга /

Асептический билиарный панкреонекроз. Уже пора возвращаться в стационар? — вопрос №1667879

170 просмотров

Здравствуйте! Прошу совета.
Моя мама 69лет, перенесла асептический билиарный панкреонекроз. В стационаре провела 16 дней, 4 из которых в реанимации. Выписана домой в удовлетворительном состоянии. На третий день дома началась слабость, большинство времени проводит в постели , на четвертый день поднялась температура до 38,2. Жидкий стул до 7 раз в день, рвота 2-3 раза в день. Пропал аппетит. Периодически возникают умеренные боли в животе с иррадиацией в спину.
Принимает Дюспаталин дважды в день, эрмиталь 25000 *3 раза в день.
На свой страх и риск дала дважды Лоперамид. И одну таблетку парацетамола к вечеру.Температура снизилась за час до 37,7( в течении дня снижалась без жаропонижающих до 37,3, потом опять началась подниматься).
При выписке даны рекомендации восстанавливаться- диета , ферменты и УЗИ через пару недель. На что обращать внимание в самочувствии не было сказано.
Я не понимаю- это нормально для восстановления или пора возвращаться в стационар? Можно ли принимать Лоперамид и парацетамол? При каких симптомах вызывать скорую?
Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония ИБС ХБП Атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, делали ли вашей маме КТ ОБП с внутривенным усилением? Сколько в общей сложности прошло времени с начала её заболевания?
Клиент
Вадим Вакилевич, здравствуйте! С 18 октября , соответственно 20 день. Результат Мскт прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Острый панкреатит стадийное заболевание и если исходить из классификации стадий процесса, то на данный момент у вас 2 а стадия, вероятно септической секвестрации. Учитывая эпизоды температуры и боли, вероятно заболевание у вашей мамы продожается. Нужно возвращаться в стационар, выполнять контрольное КТ и исходя от этих данных принимать решение: либо продолжить лечить консервативно, либо оперировать по жизненным показаниям.
Хирург
Здравствуйте, конечно учитывая наличие панкреонекроза, нельзя исключать наличие гнойно септических осложнений, учитывая, сроки заболевания, также в виду диареи возможно развитие антибиотикоассоциировпнного колита. Лоперамид в данном случае давать не нужно используйте капс. Энтерол 2 капс х 3 раза в день 3 дня, затем по 1 капс х 3 раза в день 4 дня, прием Смекта по 1 пак х 3 раза в день до нормализации стула, таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 14 дней. Парацетамол использовать можно.
И обязательно на осмотр к хирургу.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ!
Клиент
Елизавета Александровна, я правильно понимаю, что данное состояние - повод вызова скорой и стационар ?
Не могу маму уговорить , так как считает если нет сильной боли -возвращаться в стационар не нужно. Или пропить данные препараты и следить за состоянием?
Я боюсь упустить момент. Но, и насильно везти в больницу не могу.
Хирург
Конечно, вызывайте скорую и по езжайте в больницу. Если показаний для госпитализации не будет, Вас отпустят домой, но лучше перестраховаться. Не нужно ждать сильных болей
Принятый ответ
Хирург
София, здравствуйте!
Учитывая клинику и анамнез, я бы рекомендовал обращаться в стационар для проведения контрольных обследований и принятия решения о дальнейшей тактике ❗
Здоровья ⚕️
Хирург
Здравствуйте.
КТ Вам проводили 2.11, а 3.11.23 уже выписали домой, хотя по КТ воспалительный процесс (по моему мнению) не купировался, т.к. стенка желчного пузыря утолщена в 2-3 раза, в сальникой сумке вокруг поджелудочной железы жидкость (сколько жидкости правда не указано, как и не указан размер желчного пузыря).
Конечно Вам надо возвращаться в стационар. Что Вы дома будете делать? Нужно дополнительное обследование, инфузионная терапия.
Раз появилась температура тела, то надо исключать различные гнойносептические осложнения после перенесенного панкреатита.
Если совсем плохо, то вызывайте 03 и пусть везут куда положено.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ударилась лицом
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Подготовка к операции
4 часа назад
800.00 р.
Елена
Рана, как язва на ноге
4 часа назад
699.00 р.
Айгуль
Пульсирует мозоль
5 часов назад
699.00 р.
Дарья
Тренировки после КС
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Посинела Вена на ноге
5 часов назад
800.00 р.
Лариса, Барнаул
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь