Опухают колени — вопрос №1667943

Question

Опухают колени — вопрос №1667943

Татьяна, Санкт-Петербург

242 просмотра

6 ноября 2023

Здравствуйте. У молодого человека опухают колени, с детства, по ночам колени болят , дёргает ногами. Ортопед сказал, что нужно идти к ревматологу. Дело в том, что у него нет омс , он может наблюдаться только на платной основе. Хотелось бы узнать, что именно нужно делать в данной ситуации, какие анализы сдавать, какие исследования проходить, чтобы рассчитать, спасибо большое заранее

Вопрос закрыт

детство

данная ситуация

платная основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Здравствуйте. Боль есть в пояснице, в крестце тоже. Колени болят исключительно когда засыпает, при расслабление, как он говорит. Псориаза нет. Раньше работал строителем, на данный момент работает водителем/ иногда грузит вещи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А лет сколько ему? Боль в спине, в крестце ночью усиливается? когда подвигается, разомнется- становится лучше или наоборот хуже?

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, 33 года , ( жидкость в детстве откачивали) , рост 188, вес 70 кг. Боли в спине в течении дня , чаще вечером , не зависит ни от чего.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

а в детстве с каким диагнозом наблюдался? Данных нет?

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Нет , нету , он и не помнит. Он помнит , что ему поднимали коленную чашечку и откачивали воду

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Если это важно, по оак и биохимии отклонений нет. У него был синдром Маршала после прививки , в течении 9 месяцев. Сейчас долгое время нету , именно при обострении синдрома повышалось СОЭ и срб . вне обострений, отклонений нет

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Сможете анализы прикрепить?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Для начала нужно выполнить узи коленных суставов. Далее будет ясно в какую сторону двигаться. Ну и ОАК и СРБ хотелось бы посмотреть.

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепляю результаты это за 2 сентября. Но он тогда болел , ОРВИ сильное у всех было.

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, За январь ещё. Это в ковид

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.ОАК и СРБ пересдать сейчас.
2.Выполнить Узи коленных суставов
3.По болям в спине желательно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ крестцово-подвздошных сочленений для уточнения.

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Завтра сдаст оак и срб, завтра узи обоих суставов, по мере выполнения , прикреплю.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, конечно. Все результаты подкрепляйте

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Здравствуйте. Узи прикрепила

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На узи описаны воспаления в сухожилиях. Вполне возможно,что постнагрузочные изменения,из за перегрузки коленей. И на этом фоне вторично возник уже и выпот.
1. Ношение ортеза на коленные суставы при нагрузке,поднятии тяжестей
2. Ограничить выраженную нагрузку,оставить ЛФК обязательно
3. Нпвс 4 недели курс. Эторикоксиб 90 мг/сут,после еды

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По поводу болей в спине. Если боли больше ночные,если при выполнении зарядки,упражнений,движений эти боли уменьшаются-то МРТ о которых я выше писала делать необходимо. Тогда эти боли воспалительные скорей.Это может быть связано. Если же там боль при физ нагрузке усиливается,в покое ночью не болит-то скорей всего это банальный остеохондроз.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, он ночью одевает даже , с ними ноги не дёргаются.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А что значит дергаются? Судороги в ногах?

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Как судорога , он это делает именно во сне , поэтому сложно описать , я же со стороны могу сказать, что это происходит однократное дёргание, как судорога, на протяжении всей ночи. Анализы оак и срб прикрепила, МРТ завтра будет делать.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По ОАК ничего критичного. Есть признаки орви. Возможно встретился с вирусом. По поводу судороги: здесь ещё нужно сдать кальций ионизированный,магний. И к неврологу сходить,если это происходит неоднократно обязательно.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Насчёт ОРВИ. Вокруг него все болели, только сейчас более менее приходим в себя. В квартире все , на работе тоже. У него особо ничего не было, понимал Арбидол для профилактики.
Завтра пройдёт МРТ, посмотрим что там , заключение прикреплю)

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 7 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вот видимо встреча все же случилась. В крови отразилось. Так бывает

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, То есть он уже это перенёс или еще может заболеть?)

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Уже вирус в организме. Если нет клиники-то уже не появится

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Ага , поняла. Тогда так же принимать Арбидол и еще витамин С принимает

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Арбидол не нужно. Противовирусные препараты не имеют доказательной базы,просто побольше пить жидкости и вит С можно.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Спасибо большое

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Прикрепила МРТ пояснично-крестцового отдела

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 8 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Там просто признаки остеохондроза. А крестцово-подвздошные не смотрели отдел?

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Нет , я сначала не заметила про этот отдел. Постараемся сделать.

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, Здравствуйте. На сегодняшний момент, можно предположить, почему болят колени ??

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да. На узи описаны воспаления в сухожилиях. Вполне возможно,что постнагрузочные изменения,из за перегрузки коленей. И на этом фоне вторично возник уже и выпот. Рекомендации я вам продублирую:
1. Ношение ортеза на коленные суставы при нагрузке,поднятии тяжестей
2. Ограничить выраженную нагрузку,оставить ЛФК обязательно
3. Нпвс 4 недели курс. Эторикоксиб 90 мг/сут,после еды

Чтобы исключить как причину спондилоартрит нужно ещё МРТ КПС,тоже выше писала.

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, Здравствуйте, я прикрепила варианты пцр, их так много, какие лучше??

Пожаловаться

Татьяна, 6 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, и В27 какой )

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 6 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Мне не совсем понятны различия в генотипировании, которые предлагает ваша лаборатория, то что определяет предрасположенность к ББ и др. заболеваниям это итак очевидно. Для определения антигена HLA-B27 могут быть использованы различные методы: молекулярной диагностики (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и метод проточной цитометрии,что зависит от лаборатории. По поводу Хламидии ПЦРколич.реального времени+IG g, m. Уреоплазма торопная МПС - Ureaplasma urealyticum.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, Здравствуйте, пока узи добавила

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 7 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Артрит есть, теперь нужно определить, какой.

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, Как?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 7 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Выполнить вышеперечесленные рекомендованные обследования, в том числе МРТ КПС

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, МРТ поясничного отдела дороже , чем МРТ пояснично-крестцового , ему пояснично-крестцового, да?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 7 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, обязательно!!! т.к.нужно исключать сакроилеит

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, Думаю пока все это будет выполняться ,вопрос закроется. На данный момент, по узи, что это? Как и кем лечится?))

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 7 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Предварительный диагноз недифференцированного артрита. В случае сомнительных лабораторных данных такой диганоз может оставаться до 6 месяцев ведения пациента. Лечением артритов занимается врач-ревматолог. Какой именно артрит, должны внести ясность анализы. Также показано сдать кровь на Гепатиты В
,С, ВИЧ-инфекцию.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, гепатиты, ВИЧ отрицательные, в декабре будет сдавать ещё, так как медосмотр

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, Здравствуйте, прикрепила МРТ

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 8 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

МРТ показало хорошие резульаты: нет воспаление крестцово-подвздошных суставов (сакроилеита) характерного для некоторых ревматологических заболеваний. Ждем остальные анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцина ротатек

1 ответ

21 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит, Дискинезия желчных путей

4 ответа

25 февраля 2023

Ильнур

Вопрос закрыт

Высокий сахар

6 ответов

15 марта 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корь в подъезде многоквартирного дома

1 ответ

8 июня 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Острый серозный отит у грудничка

6 ответов

25 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T18:58:40+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 6 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. При движении, при ходьбе боль усиливается? Боль в нижней части спины не беспокоит? Псориазом не болеет он? Сколько ему лет? Рост и вес напишите? Кем работает?

Принятый ответ

Руцкая Кристина Станиславовна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T20:13:42+03:00

Добрый вечер, изучила Ваши жалобы и диалог с коллегой выше. Визуально коленные суставы отечны, необходимо дообследование: свежий общий анализы крови, С-реактивный белок, ПЦР и IG M, G к хламидии и уреоплазме, НЛА В27 генотипирование (с учетом анамнеза из детского возраста и болей в спине и КПС), рентген КПС.