Консультация гастроэнтеролога /

Боли в верхней части живота — вопрос №1668000

360 просмотров

Боли в верхней части живота в области пупка. В сентябре прошла курс лечения, но боли вернулись. Боль ноющая, бурление, газообразование. Прикрепила результаты ФГДС и то, чем лечилась до. HP не обнаружено.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Фгдс не прикрепилось .
Узи как давно выполняли ? Стул какой ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул нормальный.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Обследования прикрепите
Клиент
Екатерина Андреевна, все прикрепила. Не видно их?
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепили. Вы их посмотрели?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с результами .
По фгдс и узи ничего критичного нет , чтобы давало боли в околопупочной области .

Учитывая ваши жалобы боль , бурление , газообразование, вам необходимо обследовать кишечник и в первую очередь на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , так как именно для него характерны эти симптомы .

Рекомендую следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп 2-3 раза с интервалом в три дня.

На данный момент соблюдать диету foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.

При Положительным тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно лечение альфанормиксом или макмиррором .
Клиент
Екатерина Андреевна, а мы начали пить Дюспаталин, эманеру и альфазокс. Это неправильно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфазокс назначается при изжоге и жжение , по обследованию ничего страшного нет с пищеводом , все в порядке .
Можете продолжить эманеру и дюспаталин . И Добавьте пепсан .
Терапевт
Здравствуйте
Скорее всего у вас СИБР (избыточный бактериальный рост)
Рекомендую дообследоваться
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест н
Кал на кровь и яйца и гельминты

Что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Альбина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), отложение жировых клеток на печени, кисты печени.
2. По ЭГДС атрофический гастрит, воспаление 12-перстной кишки.
За кистами печени наблюдаем - УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев, если размеры не увеличатся далее УЗИ ОБП 1 раз в год.
По поводу стеатоза - придерживаться Средиземноморского типа питания и сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
Для подтверждения диагноза Атрофии желудка - выполнить через 1 год ЭГДС с биопсией по OLGA. Только данным исследованием сможем подтвердить наличие атрофии.
Симптомы, которые Вы указываете, вызваны вероятнее всего проблемами с кишечником, поэтому рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На сегодняшний день начните следующий курс лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем корректировать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в области кадыка и ямки на шее
7 августа 2018
Лада, Аркадак
Вопрос закрыт
Болит нога. Что делать?
18 сентября 2023
Вадим, Озерск
Вопрос закрыт
Слабость в руках и ногах
29 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
Гематома в матке
3 ноября 2024
Алёна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва