Что вас беспокоит?
Недостаточность кардии и грэб
Здравствуйте. Почти 3 месяца периодически беспокоили боли в нижней части грудины( просыпалась от такого чувства будто мне мешок с цементом поставили на живот). Обратилась к терапевту, сделали фгдс, диагноз недостаточность Кардии и грэб. Обратилась к гастроэнтерологу, назначили нексиум 20 мг,- 1р. Д утром албфозокс 1 - 3 раза в день Дюспаталин 1- 3 р. Д Лечение прошла уже месяц, но улучшения не наступает, стабильно раз в 2 дня у меня приступы , сильные боли в нижней области грудины . Всегда ощущение запаха изо рта. Сделала узи брюшной полости, обнаружили камни в желчном пузыре мелкие до 1 см около 10 шт, но они ц меня уже 10 лет, каждый год желаю узи т слежу за ними. Скажите пожалуйста, может стоит откорректировать лечение? И какие препараты могут помочь в восстановлении функции кардии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проводился ли тест на хеликобактер? Запах изо рта может быть связан с ним, а так же неэффективность терапии из-за того, что причина не устранена
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Я прикрепила результаты обследования. На повторном приеме врач мне назначил препараты для растворения камней, но сказал что это малоэффективно , т.к камни возникли на фоне приема кальция и множества операций и наркоза
Камни по этим причинам не возникают, из этих причин возможно на фоне послеоперационного периода. Камни формируются на фоне обменных нарушений, в том числе наследственность. Но действительно камни растворить будет трудно, но попробовать можно.
Сколько времени прошло после окончания препарата Нексиум?
Анастасия Владимировна, я его и сейчас понимаю по 1 т.утром
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, что вообще исключить из рациона при моих диагнозах, как питаться? Не ем перед сном за 2-3 часа, сплю приподнятое изголовье, и все равно раз в 2-3 дня мучает боль за грудиной , какие препараты пить именно когда эта боль?
И вообще это можно вылечить навсегда или это все хроническое и с этим всю жизнь жить
Спасибо большое за консультацию ?
По поводу Нексиума спрашивала из-за беспокоившего запаха изо рта, поскольку хеликобактер может провоцировать заброс так же и если его не убрать, то процесс будет продолжаться. А пока идет приём Нексиума, то тест на него сделать нельзя.
В лечение добавьте Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 Нед
Так же нужно исключить проблемы с сердцем, были ли у кардиолога?
Из диеты исключить кислое, жирное, жареное, маринованное. Режим у вас правильный
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс и узи .
Екатерина Андреевна, , здравствуйте. Я прикрепила результаты обследования. На повторном приеме врач мне назначил препараты для растворения камней, но сказал что это малоэффективно , т.к камни возникли на фоне приема кальция и множества операций и наркоза
Камней очень много , их медикаментозно лучше не лечить . Урсосан может дать движение камней и могут возникнуть осложнения. В данном случае лечение только хирургическое .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка и 12 пк .
При нарушение оттока желчи развивается сибр , который будет усиливать рефлюксы и дискомфорт в верхнем отделе жкт.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр или если в городе у вас его нет , то проговорить лечение альфанормиксом .
И немного лечение бы я подкорректировала:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней , потом уже 1 раз в день
Ганатон 50 мг 3 раза в день 3 недели перед едой ;
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели ( это маленькая дозировка - она движение не даст)
Для укрепления клапанов необходимо больше кушать белковой еды .
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, что вообще исключить из рациона при моих диагнозах, как питаться? Не ем перед сном за 2-3 часа, сплю приподнятое изголовье, и все равно раз в 2-3 дня мучает боль за грудиной , какие препараты пить именно когда эта боль?
И вообще это можно вылечить навсегда или это все хроническое и с этим всю жизнь жить
Для снятие болевого синдрома можно принимать дюспаталин , бускопан .
Все заболевания жкт хронические .
Из рациона ограничить : кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , цитрусы , газированные напитки , острое , жирное , копчености , соленья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований курс лечения нужно немного подкорректировать:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В рацион включить побольше белковой пищи - мясо, бобовые - они укрепляют кардию.
Камушки Урсосаном лучше не растворять, так как их много - они могут начать активное движение и закупорить желчевыводящий проток.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202118 ответов
- 29 Августа 20221 ответ
- 24 Сентября 202211 ответов
- 27 Сентября 202219 ответов