Анемия — вопрос №1669028

Question

Анемия — вопрос №1669028

Анастасия

165 просмотров

7 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по анализам, человеку 77 лет слабость, недомогание, боль лопатках. Что делать, 8 лет назад были теже симптомы, гемоглобин был 36. Находился а стационаре,

Возраст: 77

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

симптома

боль лопатки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Анастасия, здравствуйте.
По анализам в настоящее время выявлен дефицит витамина В12, который может быть причиной анемии и других изменений в анализах.
В данном случае рекомендуется лечение уколами цианокобаламина по 1000 мкг ежедневно в течение 7 дней, далее контроль общего анализа крови с ретикулоцитами, при наличии положительного эффекта продолжают применение уколов в той же дозе раз в неделю в течение 8 недель, далее раз в месяц поддерживающая доза.
Также нужно сделать гастроскопию, так как очень часто дефицит витамина В12 связан с патологией желудка.

Пожаловаться

Анастасия, 7 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо, а желудок что с ним может не так? Ну, к стати у него частая отрыжка, не знаем с чем это связано. Будем лечиться

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, понятно, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ крови первого скрининга

4 ответа

16 ноября 2022

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Прыщи, перхоть, пигментация, усики

1 ответ

1 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Стресс или тахикардия

3 ответа

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

5 ответов

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T12:28:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Может быть атрофический гастрит - самая частая причина дефицитов.

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T21:32:58+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего у пациента в прошлый раз и сейчас идёт рецидив В12 дефицитной анемии. Необходимо начать лечение внутримышечными введениями витамина в12 500 мг 1-2 раза в день на 14 дней,фолиевую кислоту принимать месяц по 500мкг. Далее В12 подкладывать регулярно раз в неделю, потом раз в месяц пожизненно. Обязательно обследования. ЖКТ , антитела к фактору Кастла, кал на яйца глистов методом PARASEP, иммуноглобулин Е. При неэффективности терапии рассмотреть стернальную пункцию.

Головизнина Мария Сергеевна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T21:44:44+03:00

Анастасия, добрый день.
По результатам у мужчины выявлена мегалобластная В12-дефицитная анемия тяжелой степени тяжести, тробмоцитопения и лейкопения.
Сейчас необходимо начать введение инъекций цианокобаламина 1000мкг внутримышечно 1 раз в неделю, с контролем общего анализа крови через 1 месяц. Далее переход на прием профилактической дозы 1 раз в месяц.
Обязательно пройти гастроскопию, сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла, антитела к париетальным клеткам желудка, дополнительно оценить уровень фолиевой кислоты, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС, с-реактивного белка. При выявлении дефицита железа или фолиевой кислоты начать терапию.
Если в динамике через 1 месяц будет сохраняться снижение и эритроцитов и тромбоцитов, лейкоцитов, то показано выполнение стернальной пункции с подсчетом миелограммы.