Анемия — вопрос №1669028

Может быть атрофический гастрит - самая частая причина дефицитов.

Здравствуйте, вероятнее всего у пациента в прошлый раз и сейчас идёт рецидив В12 дефицитной анемии. Необходимо начать лечение внутримышечными введениями витамина в12 500 мг 1-2 раза в день на 14 дней,фолиевую кислоту принимать месяц по 500мкг. Далее В12 подкладывать регулярно раз в неделю, потом раз в месяц пожизненно. Обязательно обследования. ЖКТ , антитела к фактору Кастла, кал на яйца глистов методом PARASEP, иммуноглобулин Е. При неэффективности терапии рассмотреть стернальную пункцию.

Анастасия, добрый день.
По результатам у мужчины выявлена мегалобластная В12-дефицитная анемия тяжелой степени тяжести, тробмоцитопения и лейкопения.
Сейчас необходимо начать введение инъекций цианокобаламина 1000мкг внутримышечно 1 раз в неделю, с контролем общего анализа крови через 1 месяц. Далее переход на прием профилактической дозы 1 раз в месяц.
Обязательно пройти гастроскопию, сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла, антитела к париетальным клеткам желудка, дополнительно оценить уровень фолиевой кислоты, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС, с-реактивного белка. При выявлении дефицита железа или фолиевой кислоты начать терапию.
Если в динамике через 1 месяц будет сохраняться снижение и эритроцитов и тромбоцитов, лейкоцитов, то показано выполнение стернальной пункции с подсчетом миелограммы.