Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1669050

Что вас беспокоит?

Аллергия или паразиты?

Ребенку 5 лет. Был двух недельный понос, дважды рвота. Сдали кровь, эозинофилы 29. У дочки младшей симптомы те же, но кровь в норме. Стул нормализовался. Передали кровь, эозинофилы 28, иммуноглобулин е 6900. Передали недавно кровь (эозинофилы ручным подсчётом), мазок из носа и узи брюшной полости и почек. Все результаты прикладываю. На гельминтов сдали кал методом пасеро, отрицательно, кал на антигены к лямбоиям, отрицательно. Соскоб на энтербиоз дважды, отрицательно. Кал на яйцеглист - отрицательно. Записались к аллергологу. Но уже, если честно путаница. Ребёнок чувствует себя хорошо, иногда есть кожные проявления, после фенистила проходят и зуд снимает. Это только перед сном. Ночью небольшая заложенность бывает. Но утром все хорошо. Помогите,пожалуйста, понять в правильном ли мы направлении. Думаем на аллергию... Непонятно, можно ли ребёнку вести социальную жизнь в виде садика или хотя бы секций с развивашками. Не хочется навредить, но и за месяц без всего этого уже устал он, хочет активности.

Небольшой атопический дерматит
5 лет
7 Ноября 2023·Просмотров: 216·Анастасия, Самара

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия! Прикрепите результаты анализов и заключение УЗИ.

Екатерина Викторовна, Здравствуйте! Прикрепила.

Анастасия, посмотрела. Вам нужен гастроэнтеролог, чтобы разобраться с застоем желчи в желчном пузыре - перегиб и крупнодисперсная взвесь. Часто и лямблии на таком фоне могут быть, но не сразу выявляются. Возможно, причина в этом. Уровень общего Иммуноглобулина Е высокий, но, если нет проявлений аллергии, то надо разбираться с ЖКТ и паразитами.
Эозинофилы неспецифический маркер, могут повышаться и на фоне нарушения ЖКТ.

По риноцитограмме признаки бактериального воспаления. Тоже может быть причиной высокого общего Иммуноглобулина Е. Сделайте посев из носа на микрофлору.

Принятый ответ

Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. Он повышен значительно. Теперь этот повышенный о.IgE нужно разложить на отдельные к разным аллергенам. Для этого нужно сдать аллергопанель.

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Вы думаете в правильном направлении, чаще всего такие высокие цифры IgE и эозинофилов даёт аллергия (в том числе и атопический дерматит), либо глистная инвазия. На очном приёме аллерголога доктор поможет определиться с необходимостью и видом аллергопанели. И кроме того, даже если на глистов все анализы будут отрицательные, рекомендую пролечить гельминтоз превентивно (то есть без лабораторного подтверждения), потому что гельминтов трудно бывает уловить в анализах.
За схемой лечения глистов - к инфекционисту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.