Консультация терапевта /

Высокие эозинофилы — вопрос №2804041

111 просмотров

Здравствуйте!

Мне 35 лет, 28 декабря сдала клинический анализ крови, оказались повышены эозинофилы и базофилы, накануне ночью заложило очень сильно нос ( одну ноздрю), были несколько раз за 10 дней прозрачно-желтые выделения в виде сгустков из носа из одной ноздри. Посетила ЛОРа, сделали КТ и рентген, присутствует отёк слизистой, особенно с одной стороны, пазухи чистые, исключены какие - либо синуситы инфекционного характера. Самочувствие крайне слабое, позавчера появилось ощущение в горле, как при простуде, вечером вчера выскочил герпес на губах ( второй раз за всю жизнь). Сдала сегодня кровь, улучшений нет, не знаю, что думать и что подозревать. В предыдущих анализах ( я их делаю почти ежемесячно) все было идеально. В октябре была крупная хирургия ( установка 6 имплантов за раз), 10 декабря удалили два зуба мудрости. Анализ кала сдала на яйца глистов - отрицательно. Помогите, пожалуйста, разобраться в такой ситуации. Заранее благодарю!

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Эозинофилы и базофилы повышаются - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ! а какой именно анализ и на каких паразитов сдавать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализ называется ПЦР на паразитоз кала и крови.
Клиент
Михаил Николаевич, пцр кала нашла, а по крови - это ДНК паразитов. Нужны Ig M или Ig G? И каких именно паразитов? их огромное количество
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны антитела типа М, в первую очередь на лямблии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
6 имплантов это большая нагрузка на иммунитет и удаление зубов мудрости это тоже нагрузка - потому как 8-ки достаточно сложные зубы, часто сопровождается наложением швов. Герпес обостряется при любой нагрузке на иммунитет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В таких случаях рeкoмeндую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний. Начинать применение можно и в острый период.
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По результатам анализов признаки вирусной инфекции (герпетической?) вероятно с регионарным лимфаденитом (как правило увеличение лимфоузлов дает повышение эозинофилов\базофилов), для уточнения - анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

ВПГ (вирус простого герпеса)1\2 инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом (при наличии визуальных форм лечение могут проводить врачи других специальностей в зависимости от локализации высыпаний; лабиальный герпес чаще лечат - дерматологи) при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПГ1\2.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Терапевт
Здравствуйте!

Так как повышены базофилы и эозинофилы в общем анализе крови, то нужно исключить аллергию, паразитов и персистируюшие вирусные инфекции.
Так как Вы связываете изменения с инфекцией, то лучше начинать поиск с выявления персистирующих вирусных инфекций(кровь методом ИФА и ПЦР к вирусу простого герпеса, вирусу Эпштейна-Барра, цитомегаловирусу, микоплазме, хламидиям, токсоплазме).

Также желательно сдать кал на гельминты методом 3-х кратного обогащения(методом парасепт).
Для исключения аллергии - кровь на IgE, универсальную аллергологическую панель.

Пока соблюдать гипоаллергенную диету и пить больше жидкости из расчета 30 мл на кг массы тела.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое за ответ! Меня еще настораживает, что все это началось резко с насморка, причем в одной ноздре и появления сгустков желто-прозрачного цвета из носа. 23 декабря кровь была в норме, а 29 уже картина с эозинофилами и базофилами, как раз за день до этого и появилась заложенность носа.
Терапевт
Да, к сожалению, может быть такое, что на фоне снижения иммунитета, активируются вирусы, которые находятся в организме.
Так как у вас выскочил герпес на губах, то можно пропить Ацикловир в таблетках 200 мг 5 раз в день каждые 4 часа (пропуская ночное время) в течение 5 дней, одновременно наносить мазь Ацикловир или Зовиракс на участок высыпания также 5 раз в день 5 дней.
Можно добавить антигистаминные Цетрин или Зодак по 10 мг (1 таб) 1 раз в день(снимут воспаление и аллергическую реакцию).
Плюс промывать нос солевыми растворами.
Затем повторно пересдать общий анализ крови и посмотреть снизились ли базофилы и эозинофилы.
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! сдала дополнительно анализы ( называются файлы герпес, экб и гельмоскрин). Не могли бы Вы посмотреть и прокомментировать, может еще чтото может вызвать эозинофилию? ( так как все отрицательно)
Терапевт
Добрый день! По результатам анализов повышен IgE и эозинофильный катионный белок. Это может говорить о наличии аллергического процесса в организме, так как на паразитоз все отрицательно.
Рекомендована консультация аллерголога, чтобы установить причину аллергической реакции.
Никаких новых препаратов не принимали? Аспирин, доксициклин?
Новые продукты какие-то?
Клиент
Анна Михайловна, ничего нового, единственное, что было это биохимическая беременность, которая закончилась на моменте имплантации, ее не произошло.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Залина Зауровна, здравствуйте!
На данный момент у меня нет повышения лейкоцитов, наоборот. Проблема - это огромные эозинофилы и базофилы, что видно по анализам.
Терапевт
Здравствуйте
Ознакомился с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки эозинофилии
Пр анализами улучшение в связи со снижением уровня лейкоцитов и нейтрофилов.
Повышение эозинофильного катионного белка.
Глистные инвазии отрицательные.
Рекомендуется сдавать анализ крови на иммуноглобулин е.
С результатами консультация аллерголога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эозинофилы
27 августа 2019
Дания
Вопрос закрыт
Высокие эозинофилы и базофилы
7 октября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Слабость, головокружение
3 июля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Высокие эозинофилы у ребенка
29 мая 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга