Консультация гематолога /

Из-за чего может быть температура 38,6? — вопрос №1669162

259 просмотров

Здравствуйте. У моей мамы 3 года назад поставили диагноз множественная миелома. Сейчас у нее прогрессирует множественная миелома, так как растёт м-градиент, а так же она попала два раза в больницу за последние 2 месяца, первый раз пневмония, второй раз коронавирус, перерыв был в неделю. 3 дня назад выписали из короновирусной больницы, но после выписки температура поднялась до 38,6. Нужно ехать в другой город на прохождение химиотерапии. А температура высокая, тошнота. При выписке из короновирусной больнице гемоглобин был 62, тромбоциты 40. Как быть? Вызывали терапевта на дом, она лишь сказала, что от вашей множественной миеломы может быть такая температура. Низкий гемоглобин и тромбоциты 40, температура 38,6, из-за чего может быть тошнота, боли в животе, и температура, может ли это быть связано с болезнью множественная миелома, ведь пневмонию лечили в двух больницах и она должна быть уже долечена, может ли это быть связано с раком множественная миелома? Пожалуйста дайте совет, как поступить в данном случае? Может ли быть так, что температура 38,6, боли в животе, рвота связаны ли с низкими тромбоцитами (40) и гемоглобином 62?

Возраст: 61

Хронические болезни: Множественная миелома 3А.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Рита, здравствуйте.
Просто диагноз множественная миелома сам по себе вряд ли является причиной такой высокой температуры.
Нужно сдать свежий общий анализ крови (оценить количество лейкоцитов, лейкоформулу), СРБ. Далее продолжить поиск очага инфекции: сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки и другие исследования по необходимости.
Гематолог
Здравствуйте, Рита, на фоне прогрессирования множественной миеломы возможно повышение температуры тела

Но с учетом вашего анамнеза (прием антибиотиков во время лечения пневмонии) и жалобы необходимо исключение псевдомембранозного колита, для этого надо сдать кал на определение токсина CL. Difficile, далее при положительном анализе консультация инфекциониста

Дополнительно надо оценить уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, биохимию крови и уровень СРБ
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Рита, добрый день.
Да, на фоне множественной миеломы может быть температура, но в данной ситуации необходимо исключать явный источник воспаления. Оценить какой на этом фоне уровень лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле, биохимические показатели крови, с-реактивный белок. Выполнить по возможности УЗИ органов брюшной полости, почек, КТ ил рентгенографию органов грудной клетки.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, множественная миелома болезнь неизлечимая, лечится даже в ремиссии. Сопровождается иммунодефицитами. Ковид протекает крайне опасно. Возможно закончилось действие дексона, который вводили с целью иммуносупрессии в отделении и вирус до конца не ликвидировался , также может присоединиться бактериальная флора и нужны аетибиотики. Однозначно с температурой химиотерапия будет только усугублять ситуацию и ухудшать самочувствие пациентки. В период пандемии пациенты ждали 14 дней после выписки из инфекции и при стабильном хорошем самочувствии приезжали на лечение. Также важно посмотреть что происходит на сегодняшний день с кровью, острофазовыми маркерами воспаления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неясная голова
6 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в ЖКТ
6 ноября 2023
Мария, Саранск
Вопрос закрыт
Кашель у 7 месячного ребёнка редкое с рвотой.
19 января 2024
Наталья, Шарья
Вопрос закрыт
Головные боли и тошнота
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск