Что вас беспокоит?
Из-за чего может быть температура 38,6?
Здравствуйте. У моей мамы 3 года назад поставили диагноз множественная миелома. Сейчас у нее прогрессирует множественная миелома, так как растёт м-градиент, а так же она попала два раза в больницу за последние 2 месяца, первый раз пневмония, второй раз коронавирус, перерыв был в неделю. 3 дня назад выписали из короновирусной больницы, но после выписки температура поднялась до 38,6. Нужно ехать в другой город на прохождение химиотерапии. А температура высокая, тошнота. При выписке из короновирусной больнице гемоглобин был 62, тромбоциты 40. Как быть? Вызывали терапевта на дом, она лишь сказала, что от вашей множественной миеломы может быть такая температура. Низкий гемоглобин и тромбоциты 40, температура 38,6, из-за чего может быть тошнота, боли в животе, и температура, может ли это быть связано с болезнью множественная миелома, ведь пневмонию лечили в двух больницах и она должна быть уже долечена, может ли это быть связано с раком множественная миелома? Пожалуйста дайте совет, как поступить в данном случае? Может ли быть так, что температура 38,6, боли в животе, рвота связаны ли с низкими тромбоцитами (40) и гемоглобином 62?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Рита, здравствуйте.
Просто диагноз множественная миелома сам по себе вряд ли является причиной такой высокой температуры.
Нужно сдать свежий общий анализ крови (оценить количество лейкоцитов, лейкоформулу), СРБ. Далее продолжить поиск очага инфекции: сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки и другие исследования по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Рита, на фоне прогрессирования множественной миеломы возможно повышение температуры тела
Но с учетом вашего анамнеза (прием антибиотиков во время лечения пневмонии) и жалобы необходимо исключение псевдомембранозного колита, для этого надо сдать кал на определение токсина CL. Difficile, далее при положительном анализе консультация инфекциониста
Дополнительно надо оценить уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, биохимию крови и уровень СРБ
Рита, добрый день.
Да, на фоне множественной миеломы может быть температура, но в данной ситуации необходимо исключать явный источник воспаления. Оценить какой на этом фоне уровень лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле, биохимические показатели крови, с-реактивный белок. Выполнить по возможности УЗИ органов брюшной полости, почек, КТ ил рентгенографию органов грудной клетки.
Здравствуйте, множественная миелома болезнь неизлечимая, лечится даже в ремиссии. Сопровождается иммунодефицитами. Ковид протекает крайне опасно. Возможно закончилось действие дексона, который вводили с целью иммуносупрессии в отделении и вирус до конца не ликвидировался , также может присоединиться бактериальная флора и нужны аетибиотики. Однозначно с температурой химиотерапия будет только усугублять ситуацию и ухудшать самочувствие пациентки. В период пандемии пациенты ждали 14 дней после выписки из инфекции и при стабильном хорошем самочувствии приезжали на лечение. Также важно посмотреть что происходит на сегодняшний день с кровью, острофазовыми маркерами воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201921 ответ
- 23 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 20192 ответа
- 13 Декабря 201912 ответов