Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1669852

Что вас беспокоит?

Боль в груди, комок в горле, парез гортани

Добрый вечер. Помогите пожалуйста найти причину болей. Женщина 40 лет, примерно пол года назад начался кашель без причины, без мокроты, сухой кашель в течении дня, выделение слюны, приходится сплевывать. Примерно полтора месяца назад появилась боль в груди, как что-то мешает (комок в горле), боль постоянная, не проходящая, сопровождается болью в шее, левом ухе. Проведено ФГС - без патологий, обнаружен гастрит. Проведена консультация лора, обнаружен односторонний парез слева. Проверена щитовидная железа, УЗИ и анализы - без патологий. Проведен рентген пищевода - без патологий. Проведено КТ грудной клетки - без патологий. МРТ головного мозга, органов шеи - без патологий. УЗИ сердца и ЭКГ проблем с сердцем не выявило. Анализ мокроты и анализ крови туберкулез не подтвердил. Боль в груди не проходит, во рту сухость, постоянно охота пить, сильно прокашляться не получается, мешает боль. Опухолей или рака не обнаружено, в легком маленький участок фиброза по КТ выявлен и все. Как найти причину и убрать боль, заранее спасибо.

нет
40 лет
7 Ноября 2023·Просмотров: 1552·Денис, Иркутск

Добрый день
Сдавали биохимию, общий анализ крови?
Что с позвоночником? Было МРТ?

Евгения Сергеевна, биохимию сдавали - норма, общий анализ - норма. По МРТ шейного отдела грыжа диска С5/С6 4.5 мм. Спондилез. Все анализы прикреплены

Жду когда прикрепяться. Повышеная тревожность полгода назад не беспокоила?

Евгения Сергеевна, тревожности не было, анализы прикреплены

Посмотрела, есть парень гортани.это нервологическое заболевание и оно может давать такую клинику, к сожалению

Здравствуйте, анализы актуальные можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, анализы прикреплены

посмотрел, ничего критичного не вижу. Рекомендую ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой носоглотки и быстрой заменой клеток слизистой носоглотки

Михаил Николаевич, есть ещё парез гортани слева, поставлен двумя врачами, может в нем причина, неврология может быть всему причиной?

да, может быть

Добрый день. Может быть аллергический кашель. Необходимо сдать кровь на иммуноглобулин Е. Мрт шейного отдела позвоночника проходили? Возможно боли в шее и ком в горле связаны с заземлением нерва. Кровь на гликогемоглобин

Надежда Ивановна, возможно нерв, аллергии нет.

Надежда Ивановна, нерв может повлечь за собой парез гортани слева?

Может, нужна консультация невролога.

Здравствуйте, МРТ позвоночника выполняли ? Аллергии нет сдавали общий IgE, общий анализ крови на руках имеется? Можете приложить протокол ФГДС.

Вита Григорьевна, аллергии нет, анализы прикреплены

Здравствуйте. Что было первично,боль или кашель?

Анастасия Владимировна, сначала был кашель, потом боявилась болта груди, в ухе, на приеме у Лора поставили парез гортани слева

В груди в каком именно месте?

Анастасия Владимировна, по центру груди, на уровне подмышек, при движении, поворотах или наклонах усиливается.

Учитывая, что кашель был первично, не имея возможности посмотреть пациенку, можно предположить наличие мереберной невралгии. Что с кашлем?Были у пульмонолога?

Анастасия Владимировна, было КТ, обнаружили участок фиброза до 1см., иных патологий в легких нет. Мокрота и кровь на туберкулез отрицательные. Парез гортани имеется, значит защемляет гортанный нерв, не понятно что может приводить в защемлению, чем именно защемляет нерв, если опухолей и грыж нет, проведено КТ грудной клетки, рентген пищевода, МРТ шеи и головного мозга, проведено УЗИ щетовиди, все без патологий. Кашель это как следствие пареза гортани, понять где и что защемляет, чтобы убрать эту боль, так как причиняет сильны дискомфорт

Здравствуйте. Патолгия нерва модет протекать не только из за сдалении, но и из-за его воспаления нерва (вирусной, бактериального или аутоиммунного), Помимо этого, она может носить функциональный характер. У невролога какое лечение проходили?Когда анализы сдавали последний раз?

Анастасия Владимировна, Габапентин, пентоксифиллин назначил невролог, принимаются в течении недели, в ухе и шее боли почти нет, в груди осталась, при движении или наклонах усиливается. Анализы сдавались недавно, результаты прикреплены

Простите. Но рез.анализов я не нашла.

Анастасия Владимировна, А какие анализы имеете ввиду? Что сдавалась недавно они прикреплены

Оак, б/анализ крови на с-рб хотя бы

Анастасия Владимировна, ага, такие сдавались, прикреплены, посмотрите пожалуйста.

Прикрепите пожалуйста очный осмотр невролога.

Анастасия Владимировна, добрый день. Осмотр прикреплен

А глоточный рефлекс вам проверяли? Доктор горло смотрела?

Анастасия Владимировна, невролог вообще не осматривала, но с глотанием проблем нет, есть ощущение небольшого онемения в горле, есть лающий сухой кашель, полностью вдохнуть не получается - кашель. Горло смотрел лор, выявил парез гортани односторонний, других отклонений не выявлено.

Принятый ответ

Если невролог не осматривал, рекомендовала бы показаться другому неврологу очно для исключения или подтверждения невропатии. Более информативный метод подтверждения или исключения диагноза надо выполнить ЭНМГ гортани. Это будет более информативно. Но кашлем данная патология не будет сопровождаться. Может быть чувство инородного тела, но не кашель.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.