Консультация педиатра /

Лечение сухого кашля — вопрос №1670926

152 просмотра

Здравствуйте! Ребенок приболел, сначала была сильная заложенность носа, не помогали даже називин, были у Лора, выписаны были: снуп+назонекс на ночь+флуимуцил(так как доктор сказал, что стекает слизь по задней стенке). Стало получше, но с 28 октября по сегодняшний день ( выходит уже 12 дней) ребенок стал кашлять, кашель сухой, 3 дня дышали физраствором, 2 дня дышали физраствор+пульмикорт, пили сироп Гербион, амбробене, кашель не становится влажным! В итоге по рассказам знакомых, мы предполагаем, что у ребенка возможно коклюш! Кашель днем полегче, ночью сильнее, но сын покашляет и засыпает( так раза 4 за ночь). Нам назначили сумамед по 250мг 2 раза в день. Как оказалось, привыт сын был от коклюша последний раз в полтора годика, почему нам не сделали ревакцинация в 6-7 лет, я не знаю! Хотя у врачей на приеме всегда спрашивала, все ли прививки у нас по плану😡
🩸Анализ крови приложила!Подскажите пожалуйста:
1. Нужно ли нам , с мужем сейчас пропить антибиотик, чтоб не разболеться тоже коклюшем? Или это ничего не даст уже? Контактируем с ребенком, естественно, близко)))
2. Как восстанавливать иммунитет сыну после этой заразы?
3. На какой день правильно сдать анализ и как называется этот анализ, чтоб определить был ли коклюш или нет?
Спасибо!

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, общий аналищ крови без воспалительных изменений, на коклюш необходимо сдать мазок из носоглотки методом пцр и иммуноглобулины M и G, кашель какой расскажите, приступообразный? Частый, или только в положении лёжа, осиплость есть?
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, кашель приступообразный, кашляет раз 5-6 приблизительно за один приступ, осиплости нет никакой, кашляет и лежа, и сидя, положение тела не имеет значения.А на какой день с начала болезни сдавать эти анализы? И можно ли как-то нам с мужем предотвратить болезнь?
Педиатр
Можете уже сдавать смело, смотрите пока продолжайте ингаляции с пульмикортом, обильное питье, дома поддерживаете микроклимат температуру 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов, от кашля начните синекод если он прям сухой и мучительный, как только кашель перейдёт во влажный то сразу отменяйте синекод, вам с мужем в качестве профилактике можно принять азитромицин в течении 3х дней, но по-хорошему конечно убедиться что это коклюш, чтобы просто так не пить антибиотик
Клиент
Инна Игоревна, про ребенка поняла, спасибо ? нам в какой дозировке , сколько раз в день пить сумамед( это же и есть азитромицин?).
Педиатр
Да это одно и тоже, по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на 3 дня
Клиент
Инна Игоревна, пришли анализы на коклюш, посмотрите, пожалуйста, что у нас?
Педиатр
У вас не коклюш, иммуноглобулины М отлицательные, а положительные иммуноглобулины G говорят о том что есть антитела к коклюшу после вакцинации
Клиент
Инна Игоревна, вторую ночь по одному разу у сына кашель появился очень странный!!!! Он кашляет, потом длинный , громкий вдох, как будто задыхается, опять кашель, он встает, весь мокрый и дальше спит. Что это может быть?
Педиатр
Мнгаляции с пульмикортом делаете? Ребёнок не алергик? Думаю стоит сдать на общий иммуноглобулин Е
Клиент
Инна Игоревна, а что покажет этот анализ? Вроде, не аллергик. С пульмикортом делали 2 дня, сейчас не делаем…
Педиатр
Покажи наличие аллергии у ребёнка, все таки кашель затяжной, если лёгкие чистые, надо проверять на аллергию и ещё аденоиды исключать, к лору очно сходить
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, по ОАК, без воспалит активности, СОЭ и лейкоциты не повышены, тромбоциты, эозинофилы, в норме, в лейкоцитарной формуле чуть выше лимфоциты, чем должны быть в этом возрасте, также гемоглобин, эритроциты и эр индексы в норме,
Можно сдать мазок на ПЦР к коклюшу и паракоклюшу ( тоже бактер инфекция ,но не не коклюш, протекает легче) , также к ним же иммуноглобулины М и G ,
Если нет симптомов, Вам пить антибиотик нет смысла, сдайте сначала анализы
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, а с какого дня можно сдавать эти анализы?
Педиатр, Врач УЗД
Уже можно, М-ки уже должны были появиться, ПЦР возможно и не будет полож, так как со слизистой ротоглотки возбудитель уже мог и исчезнуть, здесь, как удача поймать его на слизистой
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, пришли анализы на коклюш, посмотрите, пожалуйста, что у нас?
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер, антитела памяти положит, М отриц, что означает, что на данный момент скорее всего не коклюш, а у ребёнка просто остаточный иммунитет от прививки
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, вторую ночь по одному разу у сына кашель появился очень странный!!!! Он кашляет, потом длинный , громкий вдох, как будто задыхается, опять кашель, он встает, весь мокрый и дальше спит. Что это может быть?
Педиатр, Врач УЗД
К сожалению так протекает инфекция, это инспираторная одышка, когда затруднён вдох, кроме коклюша, бывает и при паракоклюше, сейчас чем лечитесь?
Педиатр
Здравствуйте
В первую очередь необходимо понять был это коклюш или нет
Необходимо сдать ребёнку кровь на IgM и IgG коклюш и паракоклюш

Если подтвердится у ребёнка коклюш , вам пропить азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, пришли анализы на коклюш, посмотрите, пожалуйста, что у нас?
Педиатр
IgM отрицательная , что говорит о том, что ребёнок не болеет
Клиент
Галина Александровна, вторую ночь по одному разу у сына кашель появился очень странный!!!! Он кашляет, потом длинный , громкий вдох, как будто задыхается, опять кашель, он встает, весь мокрый и дальше спит. Что это может быть?
Педиатр
Вы описываете клинику коклюша/паракоклюш
Клиент
Галина Александровна, а как же тогда анализ отрицательный на коклюш??? Такое может быть?
Педиатр
Возможно ложноотрицательный результат
Педиатр
Алина, здравствуйте!
Анализ крови без воспалительных изменений.
Сейчас необходимо сдать анализы :
1. Мазок методом пцр из носоглотки на колклюш и паракоклюш.
2. Анализ крови методом ИФА на IgM и G к коклюшу и паракоклюшу.
По результатам анализов коррекция лечения.
На данном этапе основное лечение коклюша - симптоматическое:
оптимальные параметры влажности( 40-60%) и температуры( 20-22) воздуха.
достаточное количество жидкости в сутки (30мл/кг), даем дробно.
Чтобы облегчить кашель и приступы рекомендую ингаляции с пульмикортом по 250 мкг 2 раза в день.
На ночь синекод( до появления влажного кашля).
Принятый ответ
Клиент
Валентина, пришли анализы на коклюш, посмотрите, пожалуйста, что у нас?
Педиатр
Алина, активной инфекции нет, т.е. коклюшем не болеете.
Как самочувствие ребёнка?
Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови без особых изменений.
Прежде, чем принимать антибиотик, нужно убедиться в этиологии заболевания - сдать мазок пцр на коклюш, сдать кровь на IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии. И только по результатам уже решать о необходимости в терапии.

Если это коклюш, к сожалению, кашель может сохраняться 3-4 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, вторую ночь по одному разу у сына кашель появился очень странный!!!! Он кашляет, потом длинный , громкий вдох, как будто задыхается, опять кашель, он встает, весь мокрый и дальше спит. Что это может быть? анализы на коклюш прикрепила, вроде, нет коклюша. Но кашель пугает такой!!!!!
Педиатр
По характеру кашель похож на коклюш или паракоклюш, хотя анализ на коклюш отрицательный. Ингаляции делаете?
Клиент
Алина Александровна, вот и мне странно, что все признаки коклюша, а анализ отрицательный. Может быть ошибка в анализе?
Педиатр
Сомнительно, но можно конкретно IgM на коклюш и паракоклюш посмотреть в динамике.
Если будет отрицательный, то нужен очный осмотр лора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение коклюша при ГВ
3 сентября 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Пцр на Коклюш
5 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на коклюш
8 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Экстренная профилактика коклюша взрослому
18 апреля 2024
Анна, Томск
Вопрос закрыт
Коклюш или трахеобронхит?
6 марта
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём