Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1670926

Что вас беспокоит?

Лечение сухого кашля

Здравствуйте! Ребенок приболел, сначала была сильная заложенность носа, не помогали даже називин, были у Лора, выписаны были: снуп+назонекс на ночь+флуимуцил(так как доктор сказал, что стекает слизь по задней стенке). Стало получше, но с 28 октября по сегодняшний день ( выходит уже 12 дней) ребенок стал кашлять, кашель сухой, 3 дня дышали физраствором, 2 дня дышали физраствор+пульмикорт, пили сироп Гербион, амбробене, кашель не становится влажным! В итоге по рассказам знакомых, мы предполагаем, что у ребенка возможно коклюш! Кашель днем полегче, ночью сильнее, но сын покашляет и засыпает( так раза 4 за ночь). Нам назначили сумамед по 250мг 2 раза в день. Как оказалось, привыт сын был от коклюша последний раз в полтора годика, почему нам не сделали ревакцинация в 6-7 лет, я не знаю! Хотя у врачей на приеме всегда спрашивала, все ли прививки у нас по плану😡 🩸Анализ крови приложила!Подскажите пожалуйста: 1. Нужно ли нам , с мужем сейчас пропить антибиотик, чтоб не разболеться тоже коклюшем? Или это ничего не даст уже? Контактируем с ребенком, естественно, близко))) 2. Как восстанавливать иммунитет сыну после этой заразы? 3. На какой день правильно сдать анализ и как называется этот анализ, чтоб определить был ли коклюш или нет? Спасибо!

34 года
7 Ноября 2023·Просмотров: 170·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, общий аналищ крови без воспалительных изменений, на коклюш необходимо сдать мазок из носоглотки методом пцр и иммуноглобулины M и G, кашель какой расскажите, приступообразный? Частый, или только в положении лёжа, осиплость есть?

Инна Игоревна, кашель приступообразный, кашляет раз 5-6 приблизительно за один приступ, осиплости нет никакой, кашляет и лежа, и сидя, положение тела не имеет значения.А на какой день с начала болезни сдавать эти анализы? И можно ли как-то нам с мужем предотвратить болезнь?

Можете уже сдавать смело, смотрите пока продолжайте ингаляции с пульмикортом, обильное питье, дома поддерживаете микроклимат температуру 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов, от кашля начните синекод если он прям сухой и мучительный, как только кашель перейдёт во влажный то сразу отменяйте синекод, вам с мужем в качестве профилактике можно принять азитромицин в течении 3х дней, но по-хорошему конечно убедиться что это коклюш, чтобы просто так не пить антибиотик

Инна Игоревна, про ребенка поняла, спасибо ? нам в какой дозировке , сколько раз в день пить сумамед( это же и есть азитромицин?).

Да это одно и тоже, по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на 3 дня

Инна Игоревна, пришли анализы на коклюш, посмотрите, пожалуйста, что у нас?

У вас не коклюш, иммуноглобулины М отлицательные, а положительные иммуноглобулины G говорят о том что есть антитела к коклюшу после вакцинации

Инна Игоревна, вторую ночь по одному разу у сына кашель появился очень странный!!!! Он кашляет, потом длинный , громкий вдох, как будто задыхается, опять кашель, он встает, весь мокрый и дальше спит. Что это может быть?

Мнгаляции с пульмикортом делаете? Ребёнок не алергик? Думаю стоит сдать на общий иммуноглобулин Е

Инна Игоревна, а что покажет этот анализ? Вроде, не аллергик. С пульмикортом делали 2 дня, сейчас не делаем…

Покажи наличие аллергии у ребёнка, все таки кашель затяжной, если лёгкие чистые, надо проверять на аллергию и ещё аденоиды исключать, к лору очно сходить

Принятый ответ

Доброй ночи, по ОАК, без воспалит активности, СОЭ и лейкоциты не повышены, тромбоциты, эозинофилы, в норме, в лейкоцитарной формуле чуть выше лимфоциты, чем должны быть в этом возрасте, также гемоглобин, эритроциты и эр индексы в норме,
Можно сдать мазок на ПЦР к коклюшу и паракоклюшу ( тоже бактер инфекция ,но не не коклюш, протекает легче) , также к ним же иммуноглобулины М и G ,
Если нет симптомов, Вам пить антибиотик нет смысла, сдайте сначала анализы

Хеди Умат-Гиреевна, а с какого дня можно сдавать эти анализы?

Уже можно, М-ки уже должны были появиться, ПЦР возможно и не будет полож, так как со слизистой ротоглотки возбудитель уже мог и исчезнуть, здесь, как удача поймать его на слизистой

Хеди Умат-Гиреевна, пришли анализы на коклюш, посмотрите, пожалуйста, что у нас?

Добрый вечер, антитела памяти положит, М отриц, что означает, что на данный момент скорее всего не коклюш, а у ребёнка просто остаточный иммунитет от прививки

Хеди Умат-Гиреевна, вторую ночь по одному разу у сына кашель появился очень странный!!!! Он кашляет, потом длинный , громкий вдох, как будто задыхается, опять кашель, он встает, весь мокрый и дальше спит. Что это может быть?

К сожалению так протекает инфекция, это инспираторная одышка, когда затруднён вдох, кроме коклюша, бывает и при паракоклюше, сейчас чем лечитесь?

Принятый ответ

Здравствуйте
В первую очередь необходимо понять был это коклюш или нет
Необходимо сдать ребёнку кровь на IgM и IgG коклюш и паракоклюш

Если подтвердится у ребёнка коклюш , вам пропить азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня

Галина Александровна, пришли анализы на коклюш, посмотрите, пожалуйста, что у нас?

IgM отрицательная , что говорит о том, что ребёнок не болеет

Галина Александровна, вторую ночь по одному разу у сына кашель появился очень странный!!!! Он кашляет, потом длинный , громкий вдох, как будто задыхается, опять кашель, он встает, весь мокрый и дальше спит. Что это может быть?

Вы описываете клинику коклюша/паракоклюш

Галина Александровна, а как же тогда анализ отрицательный на коклюш??? Такое может быть?

Возможно ложноотрицательный результат

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!
Анализ крови без воспалительных изменений.
Сейчас необходимо сдать анализы :
1. Мазок методом пцр из носоглотки на колклюш и паракоклюш.
2. Анализ крови методом ИФА на IgM и G к коклюшу и паракоклюшу.
По результатам анализов коррекция лечения.
На данном этапе основное лечение коклюша - симптоматическое:
оптимальные параметры влажности( 40-60%) и температуры( 20-22) воздуха.
достаточное количество жидкости в сутки (30мл/кг), даем дробно.
Чтобы облегчить кашель и приступы рекомендую ингаляции с пульмикортом по 250 мкг 2 раза в день.
На ночь синекод( до появления влажного кашля).

Валентина, пришли анализы на коклюш, посмотрите, пожалуйста, что у нас?

Алина, активной инфекции нет, т.е. коклюшем не болеете.
Как самочувствие ребёнка?

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ крови без особых изменений.
Прежде, чем принимать антибиотик, нужно убедиться в этиологии заболевания - сдать мазок пцр на коклюш, сдать кровь на IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии. И только по результатам уже решать о необходимости в терапии.

Если это коклюш, к сожалению, кашель может сохраняться 3-4 месяца.

Алина Александровна, вторую ночь по одному разу у сына кашель появился очень странный!!!! Он кашляет, потом длинный , громкий вдох, как будто задыхается, опять кашель, он встает, весь мокрый и дальше спит. Что это может быть? анализы на коклюш прикрепила, вроде, нет коклюша. Но кашель пугает такой!!!!!

По характеру кашель похож на коклюш или паракоклюш, хотя анализ на коклюш отрицательный. Ингаляции делаете?

Алина Александровна, вот и мне странно, что все признаки коклюша, а анализ отрицательный. Может быть ошибка в анализе?

Сомнительно, но можно конкретно IgM на коклюш и паракоклюш посмотреть в динамике.
Если будет отрицательный, то нужен очный осмотр лора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.