Консультация педиатра /

Коклюш. Ребенок аллергик — вопрос №1508653

421 просмотр

Здравствуйте. Кашляет 6 дней по нарастающей, 2 недели назад было ОРВИ с высокой температурой. Потом все прошло, через 5 дней начался кашель слегка, все сильнее. Слали кровь/сдвиг по лейкоцитам, пцр положительно. Кашель то влажный, то сухой. Начали прием сумамед 200мг/5 мл. Антигистаминное. Синекод не давал особо эффекта. Чем помочь ребенку?

Возраст: 5

Хронические болезни: Пищевая, лекарственная аллергия, крапивница, отек квинке в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте!
К сожалению, если ребенок уже вступил в период кашля, то противокашлевые препараты уже не помогут, так как происходит активация доминанты в кашлевом центре продолговатого мозга, а противокашлевые препараты направлены на воздействие на рецепторы или же на мокроту, но не на головной мозг. Пока доминанта не спадет, то помочь ребенку можно только увлажнением воздуха, сном с открытой форточкой и соблюдением питьевого режима в дозировке 40 мл/кг сут. И, конечно, стоит продолжать прием антибиотика, Вам его назначили абсолютно верно. Скажите, пожалуйста, ребенок вакцинирован от коклюша? От этого будет зависеть тяжесть и длительность течения коклюша
Клиент
Ярослава Олеговна, нет, не привит, из за мед отвода по аллергии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ярослава Олеговна, кашель сухой, иногда влажный, вчера, позавчера и ночью, подскажите, когда ждать следующую фазу? И будет ли она?
Педиатр
Длительность разная, в среднем 3-4 недели. После периода кашля болезнь пойдет на спад, и пойдет улучшение состояния. Наберитесь терпения и выздоравливайте!
Клиент
Ярослава Олеговна, подскажите, чего мне ждать дальше? Ухудшения и реприз? Или этого может и не быть? И антибиотик сейчас поможет, или уже тоже нет? Повторюсь, подкашливать начала 6 дней назад, 3 дня с усилением и ночью. Кашель практически без мокроты, то сухой, то чуть влажный. Подскажите еще, наша аллергичность может усугубить процесс? Начиталась про страшное)))
Педиатр
Да, вероятнее всего Вам стоит ожидать реприз. Антибиотик обязательно продолжайте принимать - это основа Вашего лечения, так как именно он борется с причиной заболевания - бактерией Bordetella pertusis. Ночью кашель при коклюше у всех детей усиливается, с этим ничего нельзя сделать, к сожалению.
Аллергия не усугубит состояние ребеночка. Но болезнь может привести к обострению аллергии, так как происходит активный выброс медиаторов воспаления, которые в том числе и участвуют в развитии аллергических реакций. Поэтому рекомендую ребенку придерживаться диеты, исключить все аллергены и не вводить новые блюда, ингридиенты и продукты, с которыми ребенок не знакомился, чтобы не спровоцировать развитие аллергии.
Клиент
Ярослава Олеговна, она кожный аллергик и отеки квинке на ушах были пару раз. Антигистаминные и так даю. Диета у нас всегда. Что еще сделать…не знаю. Может ингаляции с физ раствором? Пробовала пульмикорт/беродуал, толку нет.
Педиатр
Ингаляции в Вашем случае не нужны. В патологический процесс не вовлечены бронхи, на которые и воздействуют перечисленные препараты, поэтому их применение не обосновано. Ваше лечение верное, мне нечего больше к нему добавить. Коклюш - тяжелая болезнь, как и для Вас, так и для ребенка. Мне жаль, что вы столкнулись с ней. Самое главное сейчас набраться терпения на ближайший месяц
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Олеговна, спасибо большое. Я даже знаю где и когда мы ее поймали…если бы у нас хорошо диагностировали, меньше было бы проблем,
Клиент
Ярослава Олеговна, спасибо большое. Я даже знаю где и когда мы ее поймали…если бы у нас хорошо диагностировали, меньше было бы проблем,
Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте, к сожалению в период спазматического кашля, уже ни один препарат не поможет. Нужно ждать перехода в следующую фазу, такова особенность коклюшной инфекции
Ее длительность индивидуальна, от 1 до 6 недель
Только набраться терпения ?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, я правильно понимаю, что сейчас катаральная фаза? И стоит ждать ухудшения в следующей фазе?
Педиатр, Инфекционист
Либо катаральная , либо уже входите в спазматическую. Репризы есть? Когда закашливается и потом один шумный вдох как свист
Клиент
Анастасия Дмитриевна, нет. Морально готовлюсь. Просто ночью кашель усиливается, я ставлю увлажнитель и открываю балконную дверь, холодный воздух и увлажнитель помогают ненадолго. У нее просто эпизодами по 6-7 толчков кашель более сухой, чем влажный. И так каждый 10-12 мин бывает.
Педиатр, Инфекционист
Да, ещё катаральный период значит, раз ночью приступы. Как начнутся на протяжении всего дня, так поймёте, что перешли в другую фазу. Побольше свежего воздуха тогда, ходите гулять обязательно. Про увлажнитель и балкон и очень правильно делаете, молодцы?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, в течение дня тоже есть, оно все усилилось за 3 ночи и дня.
Педиатр, Инфекционист
Четких границ мы с вами прямо не проследим, остаётся ждать просто улучшения состояния
Клиент
Анастасия Дмитриевна, спасибо Вам большое. Подскажите еще такой момент. Если будут репризы, есть смысл снимать пульмикортом? Или нет?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, спасибо Вам большое. Подскажите еще такой момент. Если будут репризы, есть смысл снимать пульмикортом? Или нет?
Педиатр, Инфекционист
Нет, к сожалению( это бессмысленно, он не поможет. Его механизм действия никак не действует на такой кашель
Принятый ответ
Педиатр
Гулять, увлажнять воздух, ингаляции с физ раствором
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо, так и делаем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, антибиотик назначен после ОАК? Без него не назначаем! Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, анализ крови прикреплен. Коклюш подтвержден методом пцр-мазка. Конечно, по крови и пцр назначили антибиотик. Очень жаль, что пришлось доказывать врачам в поликлинике и терять драгоценное время. Сами сдали мазок. А по крови небольшой лейкоцитоз.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда все правильно сделали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заразен ли больной коклюшем на 30 день от начала заболевания
24 августа 2018
Александра, Архангельск
Вопрос закрыт
Пентаксим коклюш
15 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Это коклюш?
27 октября 2023
Юлия, Тамбов
Вопрос закрыт
Длительный кашель. Коклюш???
14 декабря 2023
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Как распознать коклюш на начальном этапе
20 января 2024
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Коклюш у ребенка 14 лет
18 июля 2024
Бессонова, Прохладный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита