Что вас беспокоит?
Коклюш. Ребенок аллергик
Здравствуйте. Кашляет 6 дней по нарастающей, 2 недели назад было ОРВИ с высокой температурой. Потом все прошло, через 5 дней начался кашель слегка, все сильнее. Слали кровь/сдвиг по лейкоцитам, пцр положительно. Кашель то влажный, то сухой. Начали прием сумамед 200мг/5 мл. Антигистаминное. Синекод не давал особо эффекта. Чем помочь ребенку?
Анна, здравствуйте!
К сожалению, если ребенок уже вступил в период кашля, то противокашлевые препараты уже не помогут, так как происходит активация доминанты в кашлевом центре продолговатого мозга, а противокашлевые препараты направлены на воздействие на рецепторы или же на мокроту, но не на головной мозг. Пока доминанта не спадет, то помочь ребенку можно только увлажнением воздуха, сном с открытой форточкой и соблюдением питьевого режима в дозировке 40 мл/кг сут. И, конечно, стоит продолжать прием антибиотика, Вам его назначили абсолютно верно. Скажите, пожалуйста, ребенок вакцинирован от коклюша? От этого будет зависеть тяжесть и длительность течения коклюша
Ярослава Олеговна, нет, не привит, из за мед отвода по аллергии
Ярослава Олеговна, кашель сухой, иногда влажный, вчера, позавчера и ночью, подскажите, когда ждать следующую фазу? И будет ли она?
Длительность разная, в среднем 3-4 недели. После периода кашля болезнь пойдет на спад, и пойдет улучшение состояния. Наберитесь терпения и выздоравливайте!
Ярослава Олеговна, подскажите, чего мне ждать дальше? Ухудшения и реприз? Или этого может и не быть? И антибиотик сейчас поможет, или уже тоже нет? Повторюсь, подкашливать начала 6 дней назад, 3 дня с усилением и ночью. Кашель практически без мокроты, то сухой, то чуть влажный. Подскажите еще, наша аллергичность может усугубить процесс? Начиталась про страшное)))
Да, вероятнее всего Вам стоит ожидать реприз. Антибиотик обязательно продолжайте принимать - это основа Вашего лечения, так как именно он борется с причиной заболевания - бактерией Bordetella pertusis. Ночью кашель при коклюше у всех детей усиливается, с этим ничего нельзя сделать, к сожалению.
Аллергия не усугубит состояние ребеночка. Но болезнь может привести к обострению аллергии, так как происходит активный выброс медиаторов воспаления, которые в том числе и участвуют в развитии аллергических реакций. Поэтому рекомендую ребенку придерживаться диеты, исключить все аллергены и не вводить новые блюда, ингридиенты и продукты, с которыми ребенок не знакомился, чтобы не спровоцировать развитие аллергии.
Ярослава Олеговна, она кожный аллергик и отеки квинке на ушах были пару раз. Антигистаминные и так даю. Диета у нас всегда. Что еще сделать…не знаю. Может ингаляции с физ раствором? Пробовала пульмикорт/беродуал, толку нет.
Принятый ответ
Ингаляции в Вашем случае не нужны. В патологический процесс не вовлечены бронхи, на которые и воздействуют перечисленные препараты, поэтому их применение не обосновано. Ваше лечение верное, мне нечего больше к нему добавить. Коклюш - тяжелая болезнь, как и для Вас, так и для ребенка. Мне жаль, что вы столкнулись с ней. Самое главное сейчас набраться терпения на ближайший месяц
Ярослава Олеговна, спасибо большое. Я даже знаю где и когда мы ее поймали…если бы у нас хорошо диагностировали, меньше было бы проблем,
Ярослава Олеговна, спасибо большое. Я даже знаю где и когда мы ее поймали…если бы у нас хорошо диагностировали, меньше было бы проблем,
Здравствуйте, к сожалению в период спазматического кашля, уже ни один препарат не поможет. Нужно ждать перехода в следующую фазу, такова особенность коклюшной инфекции
Ее длительность индивидуальна, от 1 до 6 недель
Только набраться терпения ?
Анастасия Дмитриевна, я правильно понимаю, что сейчас катаральная фаза? И стоит ждать ухудшения в следующей фазе?
Либо катаральная , либо уже входите в спазматическую. Репризы есть? Когда закашливается и потом один шумный вдох как свист
Анастасия Дмитриевна, нет. Морально готовлюсь. Просто ночью кашель усиливается, я ставлю увлажнитель и открываю балконную дверь, холодный воздух и увлажнитель помогают ненадолго. У нее просто эпизодами по 6-7 толчков кашель более сухой, чем влажный. И так каждый 10-12 мин бывает.
Да, ещё катаральный период значит, раз ночью приступы. Как начнутся на протяжении всего дня, так поймёте, что перешли в другую фазу. Побольше свежего воздуха тогда, ходите гулять обязательно. Про увлажнитель и балкон и очень правильно делаете, молодцы?
Анастасия Дмитриевна, в течение дня тоже есть, оно все усилилось за 3 ночи и дня.
Четких границ мы с вами прямо не проследим, остаётся ждать просто улучшения состояния
Анастасия Дмитриевна, спасибо Вам большое. Подскажите еще такой момент. Если будут репризы, есть смысл снимать пульмикортом? Или нет?
Анастасия Дмитриевна, спасибо Вам большое. Подскажите еще такой момент. Если будут репризы, есть смысл снимать пульмикортом? Или нет?
Принятый ответ
Нет, к сожалению( это бессмысленно, он не поможет. Его механизм действия никак не действует на такой кашель
Принятый ответ
Гулять, увлажнять воздух, ингаляции с физ раствором
Евгений Владимирович, спасибо, так и делаем.
Здравствуйте, Анна, антибиотик назначен после ОАК? Без него не назначаем! Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализ крови прикреплен. Коклюш подтвержден методом пцр-мазка. Конечно, по крови и пцр назначили антибиотик. Очень жаль, что пришлось доказывать врачам в поликлинике и терять драгоценное время. Сами сдали мазок. А по крови небольшой лейкоцитоз.
тогда все правильно сделали.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20232 ответа
- 21 Августа 20232 ответа
- 25 Сентября 202328 ответов
- 10 Октября 202331 ответ