Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1671295

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в назначенных таблетках

У меня остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз шейного отдела. Врач назначил антидепрессанты амитриптилин, но я от них себя плохо чувствую, выпила на ночь половинку таблетки с утра поднялось давление и тахикардия

Спондилоартроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника
33 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 205·Юля, Бабаево

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас есть диагноз артериальная гипертензия?

Анжела Вильевна, да

При таком диагнозе нельзя принимать амитриптилин, он повышает артериальное давление. По какой причине вам его назначили?

Анжела Вильевна, невролог назначил как антидепрессант.

Обсудите с ним назначение другого препарата или обратитесь к врачу-психиатру для назначения антидепрессанта ?

Анжела Вильевна, а есть такие препараты которые можно при артериальной гипертензии? И может быть просто нужно привыкнуть к амитриптилину?

Да, есть. У амитриптилина побочный эффект повышение давления, сухость во рту, запоры, поэтому решайте сами

Анжела Вильевна, а в каком плане он убирает боль?

Он действует на определенные рецепторы головного мозга и оказывает обезболивающий эффект, чаще всего неврологи его назначают при длительных головных болях

Принятый ответ

Здравствуйте! Препарат выбора для лечения хронической боли это Венлафаксин, Дулоксетин . Амитриптилин препарат старый, неселективный. Имеет много нежелательных эффектов, но очень хорошо снимает боль.

Анна Олеговна, а в каком плане снимает боль? То есть мне его лучше не принимать?

Как антидепрессант его уже не назначают сейчас. Он применяется только для лечению хронической боли по 1 таблетке вечером. Антидепрессивный эффект развивается на высоких дозах, но они плохо переносятся. Вы написали про остеохондроз и я подумала что вам его назначили с противоболевой целью. Антидепресанты назначают с разными целями. Если вы лечите тревогу и депрессию, то стоит его заменить.

Анна Олеговна, я так поняла что мне его назначили от депрессии на фоне болей от спондилоартроза

Если коротко чтобы снять боль в дозировке 25 мг подходит, чтобы лечить депрессию не подходит.

Анна Олеговна, а что можете порекомендовать от лечения депрессии возможно даже без таблеток. И может ли быть боль в горле симптомом тревожности?

Депрессия лечится когнитивно-поведенческой психотерапией в сочетании с антидепрессантами. Боль в горле может быть симптомом тревожности при условии исключения органической причины боли.

Принятый ответ

Здравствуйте До антидепрессанта что -то принимали ?Какие обследования проходили мрт шейного отдела позвоночника?

Нонна Юрьевна, да проходила МРТ шейного и грудного отдела. Лечение назначили сейчас мази. И вот антидепрессанты т к головная боль постоянная

А в какой области голова беспокоит и по частоте в месяц ?

Нонна Юрьевна, в основном виски и лоб. Также есть ощущение онемения, или ползания мурашек в затылке. Болит почти каждый день ещё повышается давление. Невролог сказал что это скорее всего воспаление какого то нерва в затылке забыла как называется. Основные боли даёт спондилоартроз

В какой дозе принимаете антидепрессант ?

По клинике головная боль напряжения

Нонна Юрьевна, полтаблетки на ночь

Нонна Юрьевна, мне также сказали что от мышечного напряжения болит голова. А то что давление оно не может повышаться при шейном остеохондрозе это якобы миф. Вы что можете сказать? Просто все по разному говорят. И стоит ли всё таки поменять таблетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае отменяйте амитриптиллин
С целью снятия нейрогенной боли принимайте
Габапентин 300 мг на ночь 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы рекомендовала аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать.
Но если вы уже пробовали подобные препараты и нет эффекта, тогла доя лечения боли в спине лучше отдать предпочтение дулоксетину, а если все таки головная боль выходит на первый план, то лучше венлафаксин. Амитриптиллин однозначно отменить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.