Что вас беспокоит?
Восстановление после замершей беременности
Здравствуйте! Вчера на первом скрининге на сроке 12.3 выявили замершею беременность на сроке 9.1. Это уже третья замершая первая 03.22г.; вторая 01.23г. и третяя сейчас. К сожалению гистологию на хромосомные аномалии в нашем городе не делают и ближайший город не близко. На данный момент лежу в гинекологии прописали метронидазол и антибиотки, чистка будет завтра. До беременности обследовалась на скрытые инфекции( чисто) Гомоцистеин 5.59 (реф.значения 4.44-13.56) Фибриноген 3.7 (2.0-4.0) Волчаночный антикоагулянт не обнаружен Антимюллеров гормон 2.65 ( 0.96-13.34) АТ к фосфолипидам IgM и IgG <0.5 (<10.0). По гормонам был повышенный пролактин 953 (67-726) Ттг 1,1 ( 0,23-3,4) Т4 11,7 (10,0-23,2) Фсг 11,8 (1,8-11,3) Лг 7,1 Тестостерон 1,6 Эстрадиол 6,4 (11-191) Кортизол 316,7 По пролактину проходила мрт гипофиза в заключении: отдельные мр- признаки аденопатии гипофиза. Было назначено лечение каберголином, 1,5 месяца пролечилась и забеременела. Хгч росло хорошо на 4-5 недели за двое суток с 2011 увеличилось до 5451. Узи на 7 неделе маточная беременность без отколонений с/б 134уд/мин. На 8 неделе сердцебиение 168уд/мин. я успокоилась и решила до первого скрининга не проходить узи, но увы скрининг был плачевным. Во время беременности принимала фолиевую 400мг, йод 150мг, д3 1000М.Е. Дюфастон 2т в день Подскажите пожалуйста где еще копать причину
Принятый ответ
Здравствуйте! Пусть партнер сдать спермограмму с морфологией, возможно причина в тератозооспермии и патологии генетической эмбриона
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ)
Что будет достаточно сдать?
1) Спермограмма с оценкой морфологии сперматозоидов
2) Спермограмма с оценкой морфологии сперматозоидов + активационный тест с инкубацией
3) Vital Screen (оценка живых и мертвых сперматозоидов в процентном соотношении)
4) Посткоитальный тест (проба Шуварского) (анализ на совместимость супружеской пары)
1 варианта достаточно.
Проба Шуварского с позиции доказательной медицины - устаревший тест и не имеет клинической значимости
Также, при установлении следующей маточной беременности , я рекомендую клексан 0,4 - профилактическая доза антикоагулянта - профилактика тромбоза и кардиомагнил 150 - антиагрегант также улучшает реологические свойства крови
Принятый ответ
Добрый день. Вам нужно пройти углублённое обследование у грамотного гематолога, так как бывает некритериальный АФС. Обследование мужа - спермограмма, mar тест и ДНК фрагментация.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20211 ответ
- 12 Февраля 20227 ответов
- 17 Апреля 20227 ответов