Что вас беспокоит?
Муцинозная киста хвоста поджелудочной железы
Добрый день. У меня нет панкреатита. Случайно была обнаружена киста хвоста поджелудочной. Брала консультацию у трех хирургов, все говорят удалять. Один только предложил посмотреть динамику 3 месяца. Онко маркеты хорошие, жалоб нет. Анализы все хорошие. Боль испытывала несколько раз только во время приема сильных медикаментов, дискомфорт в поджелудочной и под лопаткой в спине. Так же в анамнезе рак головки поджелудочной у мамы 60лет, и у бабушки 90 лет. Могу ли я не отрезать кисту оперативно, а наблюдать 3 и более месяцев? Она не беспокоит. Или надо бежать срочно на операцию. Врачи не дают однозначного ответа! Спасибо Делала КТ, МРТ, эндоузи. Пункцию брать отказываются чтобы не лезть в кисту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и анализов. Сдавали ли вы анализ на BRCA1/2 мутации , учитывая отягощенный анамнез?
Юлия Бабековна, нет. Только окно маркеры. То что вы сказали ни в одной из трех больниц не упоминали, больницы Москвы. Прикладываю эндоузи. Муцинозную поставили по узи и КТ, МРТ сказали там жидкость не знаем Муцинозная или нет. Но без пунктир приходится на веру принимать . Может и серозная… опираюсь на Эндорфин узи получается.
Прикрепите еще мрт протокол.
Юлия Бабековна, прикрепила
По описанию мрт-образование не вызывает подозрений на злокачественный процесс, но по описанию эндо-узи нельзя достоверно сказать о том, что это цистаденома. Если брать в совокупности оба метода исследования-данные за доброкачественный процесс, но я рекомендую при образованиях в области поджелудочной железы несмотря на показатели маркеров( так как они часто неинформативны) и отягощенный анамнез решать вопрос о биопсии данного образования. Размеры немаленькие и при таких размерах можно не наблюдать динамику.
Юлия Бабековна, как я могу сделать биопсию?
В Москве мне отказали в биопсии в больнице Мед Си и в больнице Логинова. Пункцию должны были брать узисты и там и там мне сказали «Мы не полезем в эту кисту, это может занести заразу, это не безопасно, пусть решают хирурги»
Хирурги говорят «О ну это Муцинозная видимо давайте резать пока не озлокачествнненась» …..
Настаивать на биопсии у хирургов?
В государственных учреждениях биопсию выполняют на базе онкодиспансера, то есть абдоминальный хирург, так же врач узи проводит иногда биопсию, тонкоигольную под контролем узи, но опять же в условиях онкодиспансера . В данной ситуации я бы рекомендовала пересмотреть еще раз диск мрт на базе профильного учреждения, то есть либо федеральный центр, либо институт им. Герцена, НМИЦ Петрова, можно обратиться в учреждение, к которому относитесь Вы территориально. Так же нужно пройти консультацию генетика, учитывая отягощенный анамнез, есть мутации , например Brca1/2, которые запускают механизм развития зно, в том числе и поджелудочной железы, они являются наследственными.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ обследованию данные больше за доброкачественный процесс. Учитывая результаты эндоузи и размеры образования в данном случае необходимо выполнить биопсию для морфологической верификации. Далее по результатам определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным всех исследований не вызывает сомнений в доброкачественности кистозного образования в поджелудочной железе.
Не вижу практического смысла в биопсии или удалении данного образования.
Рекомендую Вам тактику динамического наблюдения - КТ или МРТ с контрастом раз в 6 месяцев. Образование не опасно! Нет ни малейших признаков злокачественного роста
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад1 ответ
- 12 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:524 ответа
- Вчера в 15:125 ответов