Консультация аллерголог-иммунолога /

Постоянно болеет ребенок — вопрос №1671414

134 просмотра

Здравствуйте. Ребенок(3года 8мес), неделю назад прошел курс антибиотиков. Сейчас опять заболел , только уже вирусом. Постоянно сопли , во сне бывает храпит , дышит ртом , шмыгает , если даже нет соплей. Аденоиды 2 степени. Бледный. Уже не ходим в садик , в все равно болеет. Инфицирован палочкой Коха, в спящем режиме.
В носу нашли золотистый стрептокок ( лечим бактериофагом стафилококовый)
Во рту нашли гемофильную палочку ( лечили антибиотиками панцеф). Имуноглобулин в крови повышен в два раза.
Врачи предлагают колоть иммуноглобулины противоаллергические. Так как дальше будет только хуже.
У меня три вопроса.
1) Не опасен и действительно должен помочь имуногдобулин?
2) Как поднять иммунитет ребёнку?
3) Если у ребенка понижен иммунитет, постоянно болеет , ослабленный , в у него есть палочка Коха... Может ли он заболеть туберкулёзом ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Алергик
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Ответы:
1) Не опасен и действительно должен помочь имуногдобулин?

Не используется в лечении и не поможет

2) Как поднять иммунитет ребёнку?

Для выявления причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:

витамин Д, гликозилированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)

Дополнительно- IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia

Касательно проверки самого иммунитета:
Для полной оценки всех звеньев иммунитета нужно сдать иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Тогда можно будет говорить более предметно, что происходит с иммунитетом
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма

3) Если у ребенка понижен иммунитет, постоянно болеет , ослабленный , в у него есть палочка Коха... Может ли он заболеть туберкулёзом ?

Если БЦД сделана, то риски есть, но минимальные
Клиент
Марина Михайловна, спасибо большое.
А зачем тогда назначают имуноглобулин? Врачи аллергологи - иммунологи ? Если ти не лечат .
Ферритин у нас отличный. Гемоглобин тоже. Даже очень хороший. Я сейчас скину оак , когда последний раз сдавали. И еще , можете пожалуйста посмотреть. У нас на попе появились подкожные высыпания. Как кровоподтеки. Именно под кожей. Фото приложила.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Загадка?‍♀️ в мое окружении никто не назначает
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это по фото дерматит с проявлениями вторичной инфекции. По-правильному нужно сдать анализы: соскоб на грибы+ПЦР Candida albicans и бак.посев. Тогда можно будет подобрать действительно грамотное лечение. До анализа ничем не мазать (повлияет на результат). Так бы я сделала на очном приеме

После взятия анализов можно начать обрабатывать кожу р-ром Хлоргексидин/Мирамистин 2 раза в день и наносить тонким слоем Фуцидин крем 2 раза в день. Фуцидин обладает противомикробным действием, разрешен детям, не содержит гормоны.

По результатам анализов необходимо будет скорректировать лечение.
Клиент
Марина Михайловна, спасибо. Но у него не на коже. А внутри кожи, как синяк. Как кровоподтек.
Снаружи все гладко и ничего нет , ни шаршавости , ни корки. А именно внутри кожи , как синяк.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно очно к дерматологу на осмотр
Клиент
Марина Михайловна, поняла. Спасибо большое.
Но если мы проколем имуногдобулин, хуже не станет ! Он не опасен сам по себе ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Может ухудшить
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!

Отвечаю по порядку на ваши вопросы:

1. Противоаллергический Иммуноглобулин не используется в лечении аллергии.

2. Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Можете начать с пункта 3 и далее.
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.
2. Иммунограмма (исключить иммунодефицит).
3. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M, фенотипирование лимфоцитов, фагоцитарная активность лейкоцитов.
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
5. Анализ крови на содержание Вит Д
6. Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин.
7. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae, micoplasma.
8. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
9. Необходимо употреблять достаточное количество воды или жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка по возрасту.
10. При проживании в районе эндемичном по гипотиреоза принимать препараты йода в возрастной дозировке.
11. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.

Сдавайте анализы и приходите для расшифровки, помогу разобраться в ситуации.
3. Туберкулёз болезнь социальная. При низком качестве питания, мед обслуживания, условиях жизни да. При нормальном - нет.
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо вам большое.
А в лесткоц поликлинике , вряд ли будут делать все эти анализы ? Это сколько же нужно средств , чтоб всё это пройти )

Интересно, а зачем тогда , врачи назначают имуноглобулин? Если им нк лечат... Странно..

У нас еще на попе вышел кровоподтёк. Именно под кожей. Не знаю , что такое.
Но стал ярче, чем был.
Клиент
В детской *
Клиент
Екатерина Викторовна, можете пожалуйста посмотреть.? Фото приложила.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Посмотрела, сложно сказать что это, возможно обычная гематома, синяк. Обратитесь на очный осмотр к врачу дерматологу. У нас такой Иммуноглобулин нигде не назначают.
Клиент
Екатерина Викторовна, ну мы в частной клинике аллергологической лечимся. Вот там и назначили. А он может навредить, не знаете ?

Это точно не гематома. Он не стукался. Она то появляется , то исчезает. Сходим очно к врачу. Спасибо)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По идее может
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград