Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1671680

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Здравствуйте! 2 недели назад удалила сложный зуб, с осложнениями в виде альвеолита. Лунку почистили, антибиотики пропила, температуры нет, ничего не болит, у стоматолога претензий нет. Но осталось плохое самочувствие - слабость, потливость. Не постоянно, но каждый день по паре часов мне плохо. Как будто есть температура, но термометр показывает 36,4-36,6 стабильно. Решила сдать анализы, посмотрите, пожалуйста, результаты. К какому врачу идти?

34 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 480·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю анализ.
У Вас снижен гемоглобин, причем уже значительно. Это железодефицитная анемия (судя по эритроцитарным индексам), и уже средней степени тяжести. Проверяйте ферритин, витамин В9 и В12. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. Консультация гинеколога. Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, при необходимости – колоноскопию.

Надежда Яковлевна, спасибо большое!
Анемия у меня уже была пару лет назад, но такого самочувствия не было. Мне может быть так плохо именно из-за неё?

конечно, организму не хватает кислорода, и головному мозгу в том числе. Нужно взяться и пролечиться.
Вам удачи и поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным общего анализа крови - признаки железодефицитной анемии. Хронические кровотечения (носовые, обильные менструации, геморрой) имеются?

Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин В12, В9 для исключения смешанной анемии.
Начинайте принимать железо - тотема или ферлатум по 1 фл 2раза в день, 2-3 месяцев, затем контроль оак, ферритина.

Анастасия Александровна, спасибо! Обильные менструации имеются, вот как раз сейчас заканчиваются. То есть моё состояние именно из-за анемии? Никакой инфекции после удаления зуба там по организму не бродит?)

Наблюдайтесь у гинеколога.
По данным анализа крови воспаления нет

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую дообследование на анемический профиль, к приёму препараты железа, Тотема с контролем анализа через 2 месяца, усилить гемодиету. Витаминно-минеральный комплекс лучше в жидком виде например Супрадин шипучие таблетки или Доппельгерц каждое утро после завтрака курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Анализ крови в динамике через 3 месяца.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. По результату общего анализа крови имеются данные за анемию средней степени тяжести. Необходимо досдать анализ на ферритин и если он окажется ниже 30 нг/мл, то начать прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (5-6 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Все ваши жалобы характерны для анемии. Поэтому после начала терапии самочувствие улучшится.

Здравствуйте, по крови есть признаки железодефицитный анемии легкой степени тяжести , необходим прием препаратов железа . Тотема 1 Амп 2 раза в день -2 месяца ( контроль ферритина через 2 месяца ) . Кушайте красное мясо , печень , овощи , фрукты , зелень .пройдите обследование по анемии- Эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , ферритин , витамин в9, в12 , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , гинеколог .

Добрый день, эритроциты маленькие, мало содержа железо. Признак железодефицитной анемии. Необходим приём препарата железа сорбифер 100 мг по 1 теблетке 2 раза в день 1 месяц, далее по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца, контроль ферритина и общего анализа крови через 3 месяца. Консультация гинеколога. Гемоглобин может понижаться из - за обильных месячных. В диете увеличьте рыбу, мясо, печень, гречку.яйца.

Здравствуйте ! По результатам анализов у вас железодефицитная анемия:
Рекомендую гемодиету: ( красное мясо, птица (курица, индейка), бобовые растения ( фасоль, горох), цельнозерновые продукты и обогащенные злаки.   + Вит С ( это прежде всего цитрусовые, черная смородина, земляника, брокколи, листовые зеленые овощи, брюссельская, белокочанная и цветная капуста.)
Молочные продукты максимально ограничить из рациона: так она тормозит всасывание железа.

По лечению : тотема 10 мл 2 раза в день - 10 дней
Вит С 1000 мг - 1 раз в день- 10 дней.
Через месяц контроль гемоглобина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.