Консультация терапевта /

Плохое самочувствие — вопрос №1671680

351 просмотр

Здравствуйте! 2 недели назад удалила сложный зуб, с осложнениями в виде альвеолита. Лунку почистили, антибиотики пропила, температуры нет, ничего не болит, у стоматолога претензий нет. Но осталось плохое самочувствие - слабость, потливость. Не постоянно, но каждый день по паре часов мне плохо. Как будто есть температура, но термометр показывает 36,4-36,6 стабильно. Решила сдать анализы, посмотрите, пожалуйста, результаты. К какому врачу идти?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализ.
У Вас снижен гемоглобин, причем уже значительно. Это железодефицитная анемия (судя по эритроцитарным индексам), и уже средней степени тяжести. Проверяйте ферритин, витамин В9 и В12. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. Консультация гинеколога. Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, при необходимости – колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое!
Анемия у меня уже была пару лет назад, но такого самочувствия не было. Мне может быть так плохо именно из-за неё?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
конечно, организму не хватает кислорода, и головному мозгу в том числе. Нужно взяться и пролечиться.
Вам удачи и поправляйтесь!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По данным общего анализа крови - признаки железодефицитной анемии. Хронические кровотечения (носовые, обильные менструации, геморрой) имеются?

Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин В12, В9 для исключения смешанной анемии.
Начинайте принимать железо - тотема или ферлатум по 1 фл 2раза в день, 2-3 месяцев, затем контроль оак, ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо! Обильные менструации имеются, вот как раз сейчас заканчиваются. То есть моё состояние именно из-за анемии? Никакой инфекции после удаления зуба там по организму не бродит?)
Терапевт, Функциональный диагност
Наблюдайтесь у гинеколога.
По данным анализа крови воспаления нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую дообследование на анемический профиль, к приёму препараты железа, Тотема с контролем анализа через 2 месяца, усилить гемодиету. Витаминно-минеральный комплекс лучше в жидком виде например Супрадин шипучие таблетки или Доппельгерц каждое утро после завтрака курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Анализ крови в динамике через 3 месяца.
Терапевт
Елена, здравствуйте. По результату общего анализа крови имеются данные за анемию средней степени тяжести. Необходимо досдать анализ на ферритин и если он окажется ниже 30 нг/мл, то начать прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (5-6 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Все ваши жалобы характерны для анемии. Поэтому после начала терапии самочувствие улучшится.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по крови есть признаки железодефицитный анемии легкой степени тяжести , необходим прием препаратов железа . Тотема 1 Амп 2 раза в день -2 месяца ( контроль ферритина через 2 месяца ) . Кушайте красное мясо , печень , овощи , фрукты , зелень .пройдите обследование по анемии- Эфгдс , узи органов брюшной полости , малого таза , ферритин , витамин в9, в12 , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , гинеколог .
Терапевт
Добрый день, эритроциты маленькие, мало содержа железо. Признак железодефицитной анемии. Необходим приём препарата железа сорбифер 100 мг по 1 теблетке 2 раза в день 1 месяц, далее по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца, контроль ферритина и общего анализа крови через 3 месяца. Консультация гинеколога. Гемоглобин может понижаться из - за обильных месячных. В диете увеличьте рыбу, мясо, печень, гречку.яйца.
Терапевт
Здравствуйте ! По результатам анализов у вас железодефицитная анемия:
Рекомендую гемодиету: ( красное мясо, птица (курица, индейка), бобовые растения ( фасоль, горох), цельнозерновые продукты и обогащенные злаки.   + Вит С ( это прежде всего цитрусовые, черная смородина, земляника, брокколи, листовые зеленые овощи, брюссельская, белокочанная и цветная капуста.)
Молочные продукты максимально ограничить из рациона: так она тормозит всасывание железа.

По лечению : тотема 10 мл 2 раза в день - 10 дней
Вит С 1000 мг - 1 раз в день- 10 дней.
Через месяц контроль гемоглобина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
30 августа 2022
smirnova2398@inbox.ru, Нея
Вопрос закрыт
Зделали прививку
29 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Орз глюкоза
17 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Не знаю чем болею больше недели
23 января
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач сильный в своем деле Консультация полезна на все 100% Спасибо за Ваш труд. Всем своим буду...