Что вас беспокоит?
Температура у ребенка без других симптомов
Добрый день! Ребенку 8 месяцев. Ночью поднялась температура до 37.6. Решила, что реакция на зубы, так как из-за них он уже давно по ночам плохо спит. Дала Нурофен, малыш заснул, утром температуры не было. Потом в первый дневной сон поняла, что ребенок горячий - температура была 38.9. Вызвала врача на дом. Она посмотрела его, сказала, что горло чистое, лёгкие тоже чистые, других симптомов нет, поэтому скорее всего это реакция на зубы. Я сказала, что на зубы не может быть такой высокой температуры, врач ответила, что может - вплоть до 40 градусов. Но я уверена, что нет. Кровь будем сдавать только завтра. После повторного приема Нурофена температура снова снизилась до 37.5, ребенок повеселел, поел, даже активничал. Но через нескольких часов она снова поднялась - 37.9. Плюс заметила мраморность кожи. Ребенок очень капризный, мало бодрствует, но и спит тоже плохо. Очень переживаю. Какие мои действия до сдачи анализов? Только Нурофен для сбивания температуры? Сколько раз в день его можно использовать?
Принятый ответ
Добрый день! Действительно реакция системная на прорезывание зубов до 38С повышение температуры тела, все что выше - инфекция. Хочется отметить, что в период прорезывания зубов очень часто присоединяются инфекции. Пока терапия симптоматическая - жаропонижающие (интервао 8 часов у препарата нурофен 10 мг/кг, 3 раз в сутки)+ обильное питье, наладить микроклимат дома (влажность 45-60%, температура 19-22С). Анализы помогут убедиться, что инфекция вирусная. Не исключено, если не болели, что так может протекать розеола (доброкачественная детская инфекция, после температуры появляется сыпь - ребенок выздоровел).
мраморность кожи часто бывает как реакция на повышение температуры тела - спазм сосудов.
Ольга Александровна, благодарю Вас за ответ! А как часто можно давать Нурофен? И сколько по времени может держаться температура?
При вирусных инфекция как правило температура держится 3-4 дня. Нурофен каждые 6-8 часов можно давать, 3 раз в сутки. Можно чередовать с парацетамолом, промежутка нет между ними.
Ольга Александровна, огромное спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, очень боюсь менингита. Какие его основные симптомы, чтобы не дай Бог не пропустить?
Как правило характерна менингиальная симптоматика - скованность мышц, особенно шеи - при менингите затрудняются наклоны и повороты головы из стороны в сторону, также ножки не разгибаются. Кроме всего ребенок резко беспокоит (сильная головная боль), или наоборот постоянно спит, срыгивания фонтаном. Также на ногах может появиться звездчатая геморрагическая сыпь. Данные симптомы показание к вызову скорой помощи
Ольга Александровна, благодарю Вас за ответ!
Ольга Александровна, подскажите, пожалуйста, иногда проверяю температуру по лбу (рукой). И вот заметила, что лоб нормальный, а затылок и по бокам - могут быть горячими. Нормально ли это?
Добрый день! Да такое может быть, сосуды на висках и затылочной области расположены ближе - из-за этого данная область может быть горячее.
Ольга Александровна, благодарю Вас! Сегодня у малыша также держится температура и прибавился небольшой кашель. Педиатр из поликлиники снова приходила, послушала его и сказала, что лёгкие чистые. Но прописала капли грипферон в нос. Я слышала, что они бесполезны. Стоит ли их давать ребенку? И сказала полить его ромашкой. Можно ли ее грудничку?
Действительно от капель гриппферон никакой пользы, как и от ромашки + на ромашку часто может быть аллергическая реакция
Ольга Александровна, благодарю Вас!
Ольга Александровна, получили анализы крови и мочи. Посмотрите, пожалуйста.
Анализ мочи без отклонений
По данным анализа крови - за бактериальную инфекцию данных нет (а/б не нужен), отмечаются признаки анемии - такое может при инфекционных болезнях ( вероятно ОРВИ протекает ) нужно будет пересдать после выздоровления и посмотреть уровень гемоглобина, MCV, MCH, MCHC
Ольга Александровна, благодарю Вас! Требуется ли корректировка лечения?
достаточно симптоматического лечения)
Ольга Александровна, большое спасибо!
Ольга Александровна, добрый вечер! Сегодня значительное улучшение - температуры в течение дня не было, жаропонижающее я дала только рано утром (в 5 утра). Ребенок сегодня очень активный, правда капризный. Но на животе, спине и шее со стороны затылка появились высыпания (я прикрепила фото). Это как я понимаю розеола?
Принятый ответ
Здравствуйте
Бессимптомная температура может быть при:
1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит. Характерно заболевшие для детей до 4-5 лет, им переболевает большинство, оно не опасное).
2) инфекция мочевыводящей системы
3) отит
4) орви
5) зубки
Поэтому если нет положительной динамики, температура так же и будет подниматься высоко, не будет увеличиваться бестемпературный интервал, то на 4-5 день лучше сдать ОАК ОАМ, показаться лор врачу.
Пока сбивать температуру жаропонижающими. Ибупрофен можно каждые 6-8 часов, можно чередовать с парацетамолом.
ибупрофен (вес ребёнка в кг делить на 2= дозировка разовая в мл), так как он еще и снимает болевой синдром.
Или парацетамол (та же свечка цефекон 100мг). Парацетамол из расчета 10-15мг/кг.
Камиля Ильдусовна, благодарю за Ваш ответ! Анализы мы планируем сдать завтра. Но разве на зубы может быть такая высокая температура?
Вряд ли, конечно.
Еще вопрос: менингеальные знаки исключали?
Камиля Ильдусовна, я вот только недавно о них прочитала. Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание? Какие признаки?
Боязнь света, не сбивается температура даже хорошей дозировкой, рвота, симптом лессажа положительный у малышей (посмотрите в интернете видео, как проверять).
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас!
Скорейшего выздоровления!
Камиля Ильдусовна, проверила: ничего из этих симптомов нет. Я также прикрепила фото - посмотрите, пожалуйста: правильно ли я понимаю, что это мраморность кожи? Это нормально?
Да, это мраморность кожных покровов. При повышенной температуре такая кожа?
Камиля Ильдусовна, да, верно. Не припомню ее при нормальной температуре
Тогда нормально. Может быть такая Кожная реакция.
Камиля Ильдусовна, поняла. Благодарю Вас!
Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, иногда проверяю температуру по лбу (рукой). И вот заметила, что лоб нормальный, а затылок и по бокам - могут быть горячими. Нормально ли это?
Такое может быть. Иногда голова теплая, а тело горит.
Камиля Ильдусовна, поняла. Спасибо большое!
пожалуйста !
Камиля Ильдусовна, Сегодня у малыша также держится температура и прибавился небольшой кашель. Педиатр из поликлиники снова приходила, послушала его и сказала, что лёгкие чистые. Но прописала капли грипферон в нос. Я слышала, что они бесполезны. Стоит ли их давать ребенку? И сказала полить его ромашкой. Можно ли ее грудничку?
Здравствуйте !
Хуже от гриппферона не будет, лучше тоже вряд ли.
Поить достаточно грудным молоком.
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас!
Камиля Ильдусовна, получили анализы крови и мочи. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Смотрю анализы.
Как самочувствие у ребёнка?
Камиля Ильдусовна, пока без изменений: температура под 39. Даю жаропонижающее - температура падает, потом, когда действие жаропонижающего заканчивается - снова растет
По анализу крови вирусная инфекция и выраженная. Сильно снижены лейкоциты и выраженно увеличены моноциты. Возможно, это грипп, ковид или другая вирусная инфекция.
В динамике обязательно кровь нужно пересдать, ОАК + атипичные мононуклеары + срб, в понедельник.
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас за ответ! Требуется ли корректировка лечения?
Камиля Ильдусовна, нужны ли противовирусные препараты?
Нет, они не эффективны.
Малышей особо ничем и не полечишь, только сбивать температуру, чаще прикладыватьк груди.
Бестемпературный интервал не стал больше?
Камиля Ильдусовна, пока не заметила. Примерно часов через 7 заканчивается действие жаропонижающего. Но сегодня температура чуть ниже - 38.8.
Камиля Ильдусовна, а сколько по времени может держаться такая температура?
7-9 дней может держаться. У вас уже сколько дней?
Камиля Ильдусовна, сегодня третий день. Это может быть вирус Эпштейн Бара?
Может быть, но не обязательно он. Это может быть любой другой вирус.
Камиля Ильдусовна, поняла. Благодарю Вас!
Камиля Ильдусовна, добрый вечер! Сегодня значительное улучшение - температуры в течение дня не было, жаропонижающее я дала только рано утром (в 5 утра). Ребенок сегодня очень активный, правда капризный. Но на животе, спине и шее со стороны затылка появились высыпания (я прикрепила фото). Это как я понимаю розеола?
Здравствуйте!
Сейчас посмотрю.
Температуры нет?
Камиля Ильдусовна, перед сном была невысокая - 37.2.
По фото очень похоже на высыпания при розеоле.
Камиля Ильдусовна, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202127 ответов
- 15 Июля 202122 ответа
- 10 Октября 202110 ответов
- 21 Октября 20211 ответ