Консультация лора /

Ангина или дифтерия? — вопрос №1497301

337 просмотров

Здравствуйте, уважаемый доктор! 27.07.23 перенесла сложное удаление верхнего мудрости справа, после чего принимала антибиотик амоксиклав 875мг 5 дней по назначению врача. С 02.08.23 стали беспокоить десны (воспалились) начала полоскать рот раствором соды. С 03.08.23 появилось першение в горле. 04.08.23 обратилась к Лору с жалобами на болезненность десен слевой стороны (не со стороны удаленного зуба), першение в горле, больно глотать, а так же появилась температура 37.6. При осмотре доктором мне был поставлен диагноз острый тонзиллит. Было выписано такое лечение -антибиотик Зиннат (тк амоксиклав я принимала неделей ранее) 500мг 1таб 2 р/д -5 дней, метронидозол 250мг 1таб 1р/д 3 дня, Оки полоскать горлор 3р/д 5 дней, стрепселс интенсив по 1 таб 5 р/д 3 дня, а так же орошение горла ингалиптом. Беспокоит, что после начала лечения симптомы стали ухудшаться, вчера температура начала подниматься до 38.1, сегодня уже до 38.4. Кроме того увеличилось количество белых точек (гнойников?) на небе и на щеках, увеличилась отёчность десен. Так же, стоматологом на КТ были обнаружены кисты на зубе слева, но из-за ангины пришлось отложить лечение. Могут ли они давать такую реакцию? Очень переживаю, что это может быть дифтерия, тк не знаю точно, была ли вакцинирована. Но со слов матери, в моем детском возрасте (90- годы) вакцинировали всех. Или это такая реакция организма на прием антибиотиков за столь короткий срок? Спасибо.
Фото горла, как получилось,прикрепляю

Возраст: 32

Хронические болезни: хронический пиелонефрит,аутоимунный териодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Положительный стретатест означает что заболевание вызвано пиогенным стрептококком
Сдайте мазок из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам - так вы исключите дифтерию

Сейчас начните местное лечение
Горло полощите ОКИ 5-6 раз в день
Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте раствором Люголя по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки
Клиент
Маргарита,здравствуйте! Тест выполнила, результат прикрепила. Означает ли отрицательный тест, что природа ангины не бактериальная? Следует ли мне прекратить прием антибиотиков? И что за белые гнойные пятнышки,на небе и внутренней стороне щек? это следствие ангины?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Так как вы уже начали пить антибиотики, нужно пропить минимальный курс
Такие высыпания характерны для афтозного стоматита, вызванного вирусом
На дифтерию ваше заболевание не похоже
Продолжайте местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно обязательно выполнить стрептотест
Если положительный антибиотик строго 10 дней,если отрицательный то местная терапия
На дифтерию не похоже,но мазок можно сдать,на BL.
Сейчас полощите горло водным раствором хлоргексидина, до 5 раз в день
Используйте септолетте тотал по 1т каждые 3часа, 5 дней
Орошайте горло спреем Йокс до 3 раз в лень,5 дней
При болях найз,нурафен
Какие антибиотики принимали ближайшие 3 мес?
Клиент
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Тест выполнила, результат прикрепила. Означает ли отрицательный тест, что природа ангины не бактериальная? Следует ли мне прекратить прием антибиотиков? И может ли воспаление десен связано с воспалением в горле?
Детский ЛОР, ЛОР
Тест,отрицательный, тонзиллит значит вирусный,воспаление дёсен также более вероятно вирусного генеза. Антибиотик можете прекратить. Продолжайте местное лечение. Выздоравливайте
Клиент
Марина, еще раз здравствуйте! Спасибо за внимание. Подскажите пожалуйста, это нормально для такого заболевания, что несколько дней держится температура 38? А так же, что неприятные ощущения в виде першения в горле усиливаются ближе к ночи?
Детский ЛОР, ЛОР
Температура может при орви быть несколько дней,если более 4,можно сдать оак с лейкоцитарной формулой для понимания более конкретного
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Пока полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо за внимание к моему вопросу. Тест выполнила, результат прикрепила. Означает ли отрицательный тест, что природа ангины не бактериальная? Следует ли мне прекратить прием антибиотиков и перейти на противовирусные препараты?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, прием антибиотиков смело прекращайте. Вирусный тонзиллит лечится симптоматически местными противовоспалительными препаратами, не требует противовирусных препаратов.
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эбштейн-Барр для исключения инфекционного мононуклеоза который сопровождается такими же симптомами
Клиент
Анна, еще раз здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, при симптоматическом лечении, сколько в норме должна держаться температура? Пугает,что уже несколько дней 38.
Детский ЛОР, ЛОР
Может 3-4 дня и более держаться, для дообследования и прояснения ситуации при сохранении температуры лучше сдать показатели крови
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, на фото не видно четко состояние слизистой глотки и окружающей области. Настораживает окрас слизистой языка. Дифтерия проявляется плотными белыми налётами на миндалинах, которые на снимаются шпателем или ложкой и кровят при их снятии. Температура высокая. Воз одно, у Вас белый налет это грибковая инфекция на фоне такого количества антибиотиков.
Клиент
Ирина,здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Действительно, за последние 1,5 месяца пришлось трижды принимать антибиотики-2 раза амоксиклав 865мг и зиннат в этот раз. Подскажите пожалуйста, может ли быть такая высокая температура при грибковой инфекции? И какие препараты следует принимать?Спасибо.
ЛОР
Обычно грибковая инфекция не дает повышения температуры. Но , если сопутствует вирусное заболевание, то да. Лучше сдать мазок из зева и потом применять противогрибковые средства
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ панкреатита или отравление
20 августа 2021
Нина
Вопрос закрыт
Необходимы ли антибиотики, 6,5 недель беременности
18 октября 2022
Есения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция?
21 января 2023
Наталья, Волжский
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
4 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Высокая температура
22 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка, можно бисептол?
27 марта 2024
Алексей, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти