ОАК с лейкоцитарной формулой. Помогите разобраться. — вопрос №1631156

Question

ОАК с лейкоцитарной формулой. Помогите разобраться. — вопрос №1631156

Евгения, Сальск

191 просмотр

20 октября 2023

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа крови.
Ребенок сильно кашлял и был на больничном 10 дней. Температуры не было совсем. Назначали ингаляции с пульмикортом и лазолваном, промывания носа, полоскания горла, изофру. Кашель стал потише, но не прошел до конца и больничный закрыли.
Через неделю кашель снова усилился и уже 4й день температура повышается до 39.
4 дня назад в поликлинике сдали кровь, сказали, что лейкоциты повышены, назначили АБ амоксициллин, но от него толку никогда не было, я заменила его на Сумамед, и всë то же самое с предыдущего лечения, от которого не было толку.
Вчера сдали ОАК с лейкоцитарной формулой, вижу, что лейкоциты в пределах нормы. Зато много других отклонений от нормы, как в большую, так и в меньшую стороны.
Помогите разобраться и скорректировать лечение, тк температура высоченная, ест, конечно же, плохо, почти впроголодь 4й день.
Дополнительно принимает витамины алфавит и витамин Д 1000 МеМе, ещë вчера стали капать Деринат, хотя читала, что его эффективность не доказана.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 20 октября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Евгения, добрый день.
По оак у ребёнка признаки вирусной инфекции . На это указывает моноцитоз в формуле . Другие показатели в пределах нормы .
При вирусной инфекции антибиотики не эффективны , поэтому Вы не видите результативности от их приема .
На фоне повышенной Т аппетит будет снижен , поскольку ускоряется обмен веществ . В период болезни ребенка даёт тёплое питье , промываем нос физ раствором . Целевая влажность в помещении не менее 60%, Т воздуха 22С.
При повышении Т выше 38.5С парацетамол даем 15 мг /кг, Нурофен 10 мг/кг , можно давать каждые 8 часов .
Если холодные руки и ноги , физически согреваем , можно дать таблетку но- шпу , чтобы уменьшить периферический спазм сосудов .

Пожаловаться

Евгения, 20 октября 2023

Клиент

Ирина Игоревна, спасибо. А из противовирусных что посоветуете ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 20 октября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Евгения, из противовирусных ничего рекомендовать не буду , потому с доказанной эффективностью только осельтамивир и занамивир против гриппа А и В , а эпидемии гриппа сейчас нет .

Пожаловаться

Евгения, 20 октября 2023

Клиент

Ирина Игоревна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 20 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте,кровь вирусная,повышены моноциты, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложеннлсти носа Називин по 1 к 3 раза 5 дней.

Пожаловаться

Евгения, 20 октября 2023

Клиент

Анна Николаевна, спасибо большое. Всë делаем, влажность стараемся соблюдать. У него ещё есть кашель то влажный, то сухой. Лазолван, пертуссин, граммидин давала. Эффекта нет. Чем лечить?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 20 октября 2023

Педиатр

Добрый день

По оак признаков бактериальной инфекции нет. Показаний для антибиотика нет
Гемоглобин в норме, лейкоциты в норме, по формуле в норме нейтрофилов больше лимфоцитов, повышены моноциты-это признак вирусной инфекции

Сейчас симптоматическое лечение - туалет носа, жаропонижающие при температуре, обильное питье

Пожаловаться

Евгения, 20 октября 2023

Клиент

Виктория Витальевна, а противовирусное какое лучше? Сейчас допивает цитовир. Продолжить или заменить?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови:
Эритроциты, эритроцитарные показатели без изменений, признаков анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- признаков воспаления нет.
- повышение моноцитов указывает на вирусный процесс.

Антибиотик не показан по такому анализу.
Деринат не имеет доказанной эффективности и сушит слизистую, его лучше не использовать.

Пожаловаться

Евгения, 20 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, у нас в поликлинике без разбора назначают антибиотики или препараты с недоказанной эффективностью. Так и "лечимся" одними жаропонижающими. Какое противовирусное Вы посоветуете? Даю Цитовир-3, сегодня последний день, стоит продолжить или заменить?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 20 октября 2023

Педиатр

Никакое не посоветую, потому что ни одного эффективного противовирусного, исключая препарат от гриппа, нет, они все не эффективны, нет смысла сейчас в их приеме.

Пожаловаться

Евгения, 21 октября 2023

Клиент

Алина Александровна, еще такой вопрос. Может ли ангина быть без боли в горле? На миндалинах есть гнойный налëт, горло воспалено, слизистая рыхлая, но на боль ребëнок не жалуется.
Вчера температура днëм поднималась до 40,сбили постепенно, ночью снова поднялась, вызвали скорую, сделали укол анальгин+дексаметазон, температура спала. Сегодня выше 37 градусов не поднималась. Активно полощем горло и промываем нос, кашель не сильный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен уровень тромбоцитов.

6 ответов

15 января 2020

Анатолий

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови у пожилого?

4 ответа

30 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

4 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Лейкоциты и кальпротектин

5 ответов

12 февраля 2023

Таша

Вопрос закрыт

У ребенка странное дыхание.

1 ответ

23 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Кашель непрекращающийся

3 ответа

21 октября 2023

Анна, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Не проходит влажный кашель

3 ответа

22 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос