Что вас беспокоит?
ОАК с лейкоцитарной формулой. Помогите разобраться.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа крови. Ребенок сильно кашлял и был на больничном 10 дней. Температуры не было совсем. Назначали ингаляции с пульмикортом и лазолваном, промывания носа, полоскания горла, изофру. Кашель стал потише, но не прошел до конца и больничный закрыли. Через неделю кашель снова усилился и уже 4й день температура повышается до 39. 4 дня назад в поликлинике сдали кровь, сказали, что лейкоциты повышены, назначили АБ амоксициллин, но от него толку никогда не было, я заменила его на Сумамед, и всë то же самое с предыдущего лечения, от которого не было толку. Вчера сдали ОАК с лейкоцитарной формулой, вижу, что лейкоциты в пределах нормы. Зато много других отклонений от нормы, как в большую, так и в меньшую стороны. Помогите разобраться и скорректировать лечение, тк температура высоченная, ест, конечно же, плохо, почти впроголодь 4й день. Дополнительно принимает витамины алфавит и витамин Д 1000 МеМе, ещë вчера стали капать Деринат, хотя читала, что его эффективность не доказана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, добрый день.
По оак у ребёнка признаки вирусной инфекции . На это указывает моноцитоз в формуле . Другие показатели в пределах нормы .
При вирусной инфекции антибиотики не эффективны , поэтому Вы не видите результативности от их приема .
На фоне повышенной Т аппетит будет снижен , поскольку ускоряется обмен веществ . В период болезни ребенка даёт тёплое питье , промываем нос физ раствором . Целевая влажность в помещении не менее 60%, Т воздуха 22С.
При повышении Т выше 38.5С парацетамол даем 15 мг /кг, Нурофен 10 мг/кг , можно давать каждые 8 часов .
Если холодные руки и ноги , физически согреваем , можно дать таблетку но- шпу , чтобы уменьшить периферический спазм сосудов .
Ирина Игоревна, спасибо. А из противовирусных что посоветуете ?
Евгения, из противовирусных ничего рекомендовать не буду , потому с доказанной эффективностью только осельтамивир и занамивир против гриппа А и В , а эпидемии гриппа сейчас нет .
Ирина Игоревна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Евгения, пожалуйста , скорейшего выздоровления ?
Здравствуйте,кровь вирусная,повышены моноциты, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложеннлсти носа Називин по 1 к 3 раза 5 дней.
Анна Николаевна, спасибо большое. Всë делаем, влажность стараемся соблюдать. У него ещё есть кашель то влажный, то сухой. Лазолван, пертуссин, граммидин давала. Эффекта нет. Чем лечить?
Добрый день
По оак признаков бактериальной инфекции нет. Показаний для антибиотика нет
Гемоглобин в норме, лейкоциты в норме, по формуле в норме нейтрофилов больше лимфоцитов, повышены моноциты-это признак вирусной инфекции
Сейчас симптоматическое лечение - туалет носа, жаропонижающие при температуре, обильное питье
Виктория Витальевна, а противовирусное какое лучше? Сейчас допивает цитовир. Продолжить или заменить?
Здравствуйте! По анализу крови:
Эритроциты, эритроцитарные показатели без изменений, признаков анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- признаков воспаления нет.
- повышение моноцитов указывает на вирусный процесс.
Антибиотик не показан по такому анализу.
Деринат не имеет доказанной эффективности и сушит слизистую, его лучше не использовать.
Алина Александровна, у нас в поликлинике без разбора назначают антибиотики или препараты с недоказанной эффективностью. Так и "лечимся" одними жаропонижающими. Какое противовирусное Вы посоветуете? Даю Цитовир-3, сегодня последний день, стоит продолжить или заменить?
Никакое не посоветую, потому что ни одного эффективного противовирусного, исключая препарат от гриппа, нет, они все не эффективны, нет смысла сейчас в их приеме.
Алина Александровна, еще такой вопрос. Может ли ангина быть без боли в горле? На миндалинах есть гнойный налëт, горло воспалено, слизистая рыхлая, но на боль ребëнок не жалуется.
Вчера температура днëм поднималась до 40,сбили постепенно, ночью снова поднялась, вызвали скорую, сделали укол анальгин+дексаметазон, температура спала. Сегодня выше 37 градусов не поднималась. Активно полощем горло и промываем нос, кашель не сильный.
Принятый ответ
Основной критерий это боль в горле. Но для исключения бактериального процесса купите и сделайте стрептатест, он продается в аптеке.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20152 ответа
- 16 Июня 20171 ответ
- 12 Февраля 20191 ответ
- 12 Сентября 20191 ответ