Консультация инфекциониста /

Гемофильная палочка — вопрос №1671985

266 просмотров

Здравствуйте! Две недели назад заболело сильно горло, была температура была 38.2. Сдала мазок из зева. (Мазок 12 дней назад ) Высеялась гемофильная палочка 10*6 (анализы прилагаю). Вначале были высокие лейкоциты 20. Был кашель. Дикая боль в горле. Сопли. Спустя 10 дней антибиотика спектрацеф всё успокоилось. На конец приема сдала кровь. Она была спокойная.соэ и срб упали.(анализ на белом фоне). Через два дня после окончания приема антибиотиков, опять горло (фото сегодняшнее), опять бактериальный анализ. сдала сегодня. (Желтоватый фон листа). Что мне делать? Спектрацеф не сработал? Гемофильная палочка осталась? Или что-то другое уже?

Чем лечиться дальше? Почему через два дня от антибиотика рецидив? Это опасно? Я очень переживаю

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Я вас правильно поняла, что вы сегодня сдали анализ крови? Если да, то прикрепите его пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, да. Сегодняшний я прикрепила: он на желтом фоне. Где лейкоциты 13.16

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Не вижу такого анализа. Вижу только анализ от 05.11.23. Проверьте пожалуйста
Клиент
Оксана Александровна, да-да, доктор! Готово!
Инфекционист
Все теперь увидела)
Да, опять в крови бактериальная тенденция.
Я бы рекомендовала посев повторно сдать с полной чувствительностью к антибиотикам. Ну и да, вновь антибиотик принимать нужно. Например макролид.
Поэтому если есть возможность, то сдайте посев завтра и только после начните прием антибиотика (обсудив это с вашим лечащим врачом).
Клиент
Оксана Александровна, доктор, а какой смысл сдавать посев сейчас если от прошлого антибиотика прошло всего 3 дня. Рекомендуют ждать две недели?

Вы уверены, что что-то высеется сейчас? И в любом случае ждать анализ неделю. Чем лечиться сейчас?
Инфекционист
Да, у вас либо рецидив, либо что-то новое и возможно что-то устойчивое. И чтобы это понять и при необходимости корректировать тактику нужен будет посев с чувствительностью. Прием предыдущего антибиотика здесь ни на что не влияет, так как у вас вновь есть симптомы, в значит и бактерия тоже есть.
Конкретный препарат, должен назначить ваш лечащий врач. Я не зная вашу историю болезни и не видя вас не имею права дать такую рекомендацию (могу только помочь определиться с траекторией ведения болезни или откорректировать уже имеющееся лечение).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, да, кровь вновь бактериальная, учитывая наличие жалоб показана смена аб, например на группу макролидов
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, доктор, как понять, какой возбудитель? Гемофильная палочка выжила или что-то другое словила
Инфекционист, Гепатолог
Возможно, это и новая инфекция на фоне ослабленного иммунитета после болезни

Можно кстати ципрофлоксацин использовать и гемоыильная чувствительная и группа другая и спектр широкий
Клиент
Ирина Владимировна, я принимала ципрофлоксацин два месяца назад. Вскрывали фурункулы в промежности. Фторхинолоны тоже отпадают?

Доктор, скажите, не бояться менингита от гемофильной палочки, если она осталась? Очень беспокоюсь на этот счет
Инфекционист, Гепатолог
Да, тогда не стоит, хотя если это гемофильная палочка, то она чувствительна к ним все равно

Можно тогда ампициллин+сульбактам
Клиент
Ирина Владимировна, ампициллин и сульбактам это инъекции. Мне некому колоть. Какие варианты перорального приема и какие дозировки/сроки
Инфекционист, Гепатолог
Амоксициллин + коавулановпя можно, они есть в таблетках
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, на днях буду сдавать мазок из зева на флору, но появился конъюнктивит. Если капать в глаза антибиотик , смажет ли он картину мазка?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это препарат с местным действием
Инфекционист
Здравствуйте! Вероятно у вас новая ифекция. Надо провести курс лечения антибиотиком из другой группы. Можно использовать Ципрофлоксацин.
Для восстановления микрофлоры в глотке Исмиген в течение 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, ципрофлоксацин принимала два месяца назад. Какая альтернатива?
Инфекционист
Можете пропить Вильпрафен
Клиент
Нина Владиславовна, сколько дней и какая дозировка? Вы думаете это не может быть гемофильная палочка? Что то другое теперь?
Инфекционист
Скорее всего другой микроорганизм. Вильпрафен принимать 500 х 3р 7 дней
Клиент
Нина Владиславовна, доктор, на днях буду сдавать мазок из зева. Системно антибиотик пока не пью. Появился конъюнктивит. Можно ли капать капли с антибиотиком в глаза или это смажет мазок?
Инфекционист
Можете капать капли в глаза, лечить конъюнктивит надо, вероятность, что они попадут в глотку есть, но не большая.
Инфекционист
Здравствуйте. Посев уже сдавать не нужно, потому что он ничего не покажет. Сейчас необходимо начать лечение таб ципрофлоксацин 500 по 1 таб 2 раза в день курс 5-10 дней ( как станет лучше прекращаем )+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 15 дней, также орошение ротоглотки раствором антисептика
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, ципрофлоксацин пила два месяца назад. Можно обойтись без антибиотика?
Инфекционист
Начните лечение без антибиотика вышеописанным способом. Если не станет лучше в течение 7-10 дней и будут в оак расти лейкоциты, то к сожалению необходим будет антибиотик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморроидэктомия и сложное заживление
3 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сильная боль в пояснице
10 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Неприятный хруст(щелчок) после травмы колена
25 апреля 2024
Георгий
Вопрос закрыт
Консультация по МРТ
22 сентября 2024
Андрей, Усть-Илимск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск