Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1671985

Что вас беспокоит?

Гемофильная палочка

Здравствуйте! Две недели назад заболело сильно горло, была температура была 38.2. Сдала мазок из зева. (Мазок 12 дней назад ) Высеялась гемофильная палочка 10*6 (анализы прилагаю). Вначале были высокие лейкоциты 20. Был кашель. Дикая боль в горле. Сопли. Спустя 10 дней антибиотика спектрацеф всё успокоилось. На конец приема сдала кровь. Она была спокойная.соэ и срб упали.(анализ на белом фоне). Через два дня после окончания приема антибиотиков, опять горло (фото сегодняшнее), опять бактериальный анализ. сдала сегодня. (Желтоватый фон листа). Что мне делать? Спектрацеф не сработал? Гемофильная палочка осталась? Или что-то другое уже? Чем лечиться дальше? Почему через два дня от антибиотика рецидив? Это опасно? Я очень переживаю

33 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 401·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Я вас правильно поняла, что вы сегодня сдали анализ крови? Если да, то прикрепите его пожалуйста

Оксана Александровна, да. Сегодняшний я прикрепила: он на желтом фоне. Где лейкоциты 13.16

Не вижу такого анализа. Вижу только анализ от 05.11.23. Проверьте пожалуйста

Оксана Александровна, да-да, доктор! Готово!

Все теперь увидела)
Да, опять в крови бактериальная тенденция.
Я бы рекомендовала посев повторно сдать с полной чувствительностью к антибиотикам. Ну и да, вновь антибиотик принимать нужно. Например макролид.
Поэтому если есть возможность, то сдайте посев завтра и только после начните прием антибиотика (обсудив это с вашим лечащим врачом).

Оксана Александровна, доктор, а какой смысл сдавать посев сейчас если от прошлого антибиотика прошло всего 3 дня. Рекомендуют ждать две недели?

Вы уверены, что что-то высеется сейчас? И в любом случае ждать анализ неделю. Чем лечиться сейчас?

Да, у вас либо рецидив, либо что-то новое и возможно что-то устойчивое. И чтобы это понять и при необходимости корректировать тактику нужен будет посев с чувствительностью. Прием предыдущего антибиотика здесь ни на что не влияет, так как у вас вновь есть симптомы, в значит и бактерия тоже есть.
Конкретный препарат, должен назначить ваш лечащий врач. Я не зная вашу историю болезни и не видя вас не имею права дать такую рекомендацию (могу только помочь определиться с траекторией ведения болезни или откорректировать уже имеющееся лечение).

Принятый ответ

Здравствуйте, да, кровь вновь бактериальная, учитывая наличие жалоб показана смена аб, например на группу макролидов

Ирина Владимировна, доктор, как понять, какой возбудитель? Гемофильная палочка выжила или что-то другое словила

Возможно, это и новая инфекция на фоне ослабленного иммунитета после болезни

Можно кстати ципрофлоксацин использовать и гемоыильная чувствительная и группа другая и спектр широкий

Ирина Владимировна, я принимала ципрофлоксацин два месяца назад. Вскрывали фурункулы в промежности. Фторхинолоны тоже отпадают?

Доктор, скажите, не бояться менингита от гемофильной палочки, если она осталась? Очень беспокоюсь на этот счет

Да, тогда не стоит, хотя если это гемофильная палочка, то она чувствительна к ним все равно

Можно тогда ампициллин+сульбактам

Ирина Владимировна, ампициллин и сульбактам это инъекции. Мне некому колоть. Какие варианты перорального приема и какие дозировки/сроки

Амоксициллин + коавулановпя можно, они есть в таблетках

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, на днях буду сдавать мазок из зева на флору, но появился конъюнктивит. Если капать в глаза антибиотик , смажет ли он картину мазка?

Нет, это препарат с местным действием

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно у вас новая ифекция. Надо провести курс лечения антибиотиком из другой группы. Можно использовать Ципрофлоксацин.
Для восстановления микрофлоры в глотке Исмиген в течение 14 дней

Нина Владиславовна, ципрофлоксацин принимала два месяца назад. Какая альтернатива?

Можете пропить Вильпрафен

Нина Владиславовна, сколько дней и какая дозировка? Вы думаете это не может быть гемофильная палочка? Что то другое теперь?

Скорее всего другой микроорганизм. Вильпрафен принимать 500 х 3р 7 дней

Нина Владиславовна, доктор, на днях буду сдавать мазок из зева. Системно антибиотик пока не пью. Появился конъюнктивит. Можно ли капать капли с антибиотиком в глаза или это смажет мазок?

Можете капать капли в глаза, лечить конъюнктивит надо, вероятность, что они попадут в глотку есть, но не большая.

Принятый ответ

Здравствуйте. Посев уже сдавать не нужно, потому что он ничего не покажет. Сейчас необходимо начать лечение таб ципрофлоксацин 500 по 1 таб 2 раза в день курс 5-10 дней ( как станет лучше прекращаем )+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 15 дней, также орошение ротоглотки раствором антисептика

Алексей Александрович, ципрофлоксацин пила два месяца назад. Можно обойтись без антибиотика?

Начните лечение без антибиотика вышеописанным способом. Если не станет лучше в течение 7-10 дней и будут в оак расти лейкоциты, то к сожалению необходим будет антибиотик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.