Боли вверху спины, в плече, предплечье, онемение безымянного пальца и мизинца
Здравствуйте! Болит вверху спина с правой стороны, плечо и предплечье правой руки, онемение безымянного пальца и мизинца, случилось после стресса. Была сильная боль, делали «Дипроспан» в спину, острая боль ушла, тянущая противная осталась. На МРТ — ШОП-грыжа 3 мм С6-С7. Сделала ЭМГ, приложу фото. Диагноз: «Поражение межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника с радикулопатия». Лечилась НПВС, «Мидокалмом», «Мелоксикамом», «Мильгаммой», «Дексаметазоном». Боль остаётся, вверху спины как будто кол стоит(иногда боль отдаёт в правую грудь) , шум в ушах (до болезни делала аудиограмму, показало понижение слуха), онемение пальцев. Сейчас назначили «Диклофенак» 25 мг по 2 таблетки 2 раза в день 21 день, 2 дня перерыв, «Сирдалуд» 2 мг 10 дней на ночь (2 дня пила, бросила, мышечная слабость в ногах до обеда), никотиновая кислота 3 раза в день 3 недели, массаж шейного отдела позвоночника. Можно ли использовать «Нанопласт», вроде с ним полегче? Можно ли массаж? Есть ли ограничения по физическим нагрузкам на руку? На работе заставляют выходить на субботник грести листву. До этого приступа в течение полугода были ночные приступы боли правой руки, спала на согнутой руке. Просыпалась от дикой боли, но в течение 2-3 минут боль проходила. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной таких состояний могут быть как сдавление корешков в шее, так и сдавление отдельных нервов в руке. Не могли бы вы приложить описание МРТ шейного отдела или ссылку на диск, чтобы была полноценная картина и понимание того, что именно вызывает такие симптомы.
Здравствуйте, загрузила мрт и узи сосудов шеи
По МРТ: грыжа С6-С7 до 3,5 мм слева суживает левое межпозвонковое отверстие, стеноз канала до 8 мм.
Но грыжа С6-С7 слева, а рука немеет справа.Таким образом, хоть в шее и есть изменения, из всей картины можно их связать только с болью вверху спины и плече. Что касается онемений - этот процесс идет на периферии, нервы ущемляются в костных каналах.
На ЭМГ описано: Сдавление локтевого нерва в кубитальном канале и канале Гийона плюс срединного нерва на уровне запястья и плечевого сплетения - это множественная компрессионная нейропатия правой руки. Такие состояния чаще возникают из-за длительной работы с нагрузкой на руку, привычного положения во сне. Острый стресс тоже может быть провокатором.
1. Нанопласт в таких случаях можно использовать
2. Классический глубокий массаж и тем более мануальная терапия противопоказаны в острой фазе.
3. Исключить: подъём тяжестей, упор на локти, длительное монотонное сгибание/разгибание шеи и руки, стараться не носить сумку на больном плече и не спать на нем.
4. Категорически не рекомендуется гребсти листву, можно у врача попросить в рекомендации указать , что тяжелый физический труд с нагрузкой на руки запрещен.
Также при нейропатии обычно рекомендуют:
-неврологичекий осмотр подробный
-УЗИ срединного и локтевого нервов справа для уточнения уровня компрессии.
-Ночные ортезы на запястье и локоть.
-Габапентин – обсудить с неврологом при сохранении выраженной боли.
УЗИ сосудов шеи - по описанию нет патологии
Может это триггерные точки дают боль в спине?
Принятый ответ
Здравствуйте .
При шейной радикулопатии и грыже диска с онемением пальцев массаж шейного отдела в острый период противопоказан, так как он может усилить воспаление и отек корешка.
«Нанопласт»: Использовать можно, если он приносит облегчение и нет аллергии. Это сухое тепло, которое помогает снять мышечный спазм, но применять его лучше на область спины и плеча, избегая зоны активного воспаления сразу после уколов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ шейного отдела обнаружена грыжа диска C5-C6 (3 мм) и левосторонняя грыжа C6-C7 (3,5 мм), сужающие межпозвоночные отверстия, а также признаки спондилоартроза (изменений в мелких суставах позвоночника).
По энмг выявлены признаки синдрома карпального канала, компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава и аксонально-демиелинизирующего поражения срединного нерва.
По уздг сосудов анатомическое сужение левой позвоночной артерии со снижением кровотока-врожденная анатомическая особенность строения, клинической значимости не имеет и лечения обычно не требует.
В острый период и при наличии корешкового синдрома (радикулопатии) интенсивный массаж шейного отдела противопоказан.
Использовать нанопласт допустимо.
Да, физические нагрузки скручивающего и симметричного характера категорически противопоказаны.
При стойкой радикулопатии и туннельных синдромах рассматриваются следующие варианты лечения-прием антиконвульсантов-габапентин, является рецептурным и назначается неврологом очно, использование ночных ортезов на запястье или локоть, консультация врача реабилитолога или врача-лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте. Онемение мизинца и безымянного пальца справа при левосторонней грыже указывает на туннельную нейропатию локтевого нерва а не на корешковый синдром. Грыжа С6-С7 слева не может вызывать симптомы на правой стороне поэтому боль в спине вероятно имеет мышечное происхождение. Использование нанопласта допустимо для снятия локального спазма но интенсивный массаж шеи в острый период противопоказан. Физические нагрузки вроде гребли листвой категорически запрещены так как они усиливают компрессию нервов. В таких случаях рекомендуют ношение ночных ортезов на локоть и запястье для предотвращения сдавления во время сна.
Габапентин применяют при сохранении выраженной боли после оценки состояния врачом. Упор на локти и подъем тяжестей исключают для восстановления проводимости нерваа
Принятый ответ
Добрый день! При невропатии локтевого нерва первым делом рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию локтя, тем самым снимает компрессию с неврва. Также рекомендуется проведение блокад под УЗИ контролем. При более серьезных и необратимых изменениях проводится оперативное вмешательство.
Основным препаратом, чтобы снять болевые ощущения является габапентин по схеме (рецептурный). Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки. Эффект развивается в течение 7-10 дней
Нанопласт также можно использовать, если чувствуете от него эффект
Массаж может усилить болевой синдром, поэтому не рекомендуется
Также рекомендуется ограничить работу связанную с тяжело физической нагрузкой
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 51 ответ
- 8 Июля 33 ответа
- 4 Июня 202533 ответа
- 6 Февраля 20258 ответов
- 23 Сентября 202342 ответа
- 21 Сентября 202317 ответов
- 5 Сентября 20237 ответов
- 29 Июня 202313 ответов
- 21 Мая 202335 ответов
- 12 Апреля 202330 ответов