Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперандрогения — вопрос №1672294

147 просмотров

30 лет. Обратилась к врачу, Проблемная кожа, цикл в норме,месячные безболезненные,дигидротестостерон-658 пг/мл, тестостерон-1,78 нмоль/л.Гинеколог прописывает джес +. Какие есть альтернативы без гормональных таблеток?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какие - то еще гормоны сдавали? ТТГ? Прикрепите результаты.
Кроме проблемной кожи беспокоит избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна,есть на груди волоски единичные, на лице на подбородке растет всегда один длинный,выпадение волос есть, но не сильно. Анализы ещё есть
Клиент
Екатерина Владимировна,
Акушер, Гинеколог
На какой день цикла половые гормоны сдавали?
Клиент
Екатерина Владимировна, 3 день
Акушер, Гинеколог
В таком случае КОК с антиандрогенным эффектом - это первая линия терапии лечения гиперандрогении.
Есть еще антиандрогены, но это более сильные гормоны.
Клиент
Екатерина Владимировна, в вторая линия какая? Был плохой опыт приёма кок, те же джес плюс, поэтому не хочу их снова принимать. Может какие то травы женские или витамины...
Акушер, Гинеколог
Какой у Вас рост и вес?

Второй линией терапии могут быть как раз антиандрогены, либо Метформин (это при условии, что есть инсулинорезистентность).

Можно еще для улучшения состояния кожи лица попробовать системные ретиноиды.
Клиент
Екатерина Владимировна, рост 169, вес 61
Акушер, Гинеколог
Индекс массы тела в норме. Абсолютных показаний для проведения глюкозотолерантного теста для выявления инсулинорезистентности нет.
Клиент
Екатерина Владимировна, как относитесь средству Дикироген? , прочитала неплохие отзывы, применяют при гиперадрогении
Акушер, Гинеколог
Это БАД, его иногда используют вместо Метформина, чаще при СПКЯ. Дикироген может нормализовать цикл.
Но проблемную кожу он не лечит.
Клиент
Екатерина Владимировна, а какая может быть причина повышенного тестостерона? Какие можно анализы сдать на выявление причины?
Акушер, Гинеколог
Может быть просто генетически повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам, либо генетически повышена выработка фермента 5 альфа редуктазы, которая участвует в синтезе андрогенов.

По узи у Вас яичники какого объема? Больше 10см3 или меньше?
Клиент
Екатерина Владимировна, УЗИ делала в мае 2022 г, снова нужно сделать?
Акушер, Гинеколог
Нет, не обязательно, можете старое узи приложить
Клиент
Екатерина Владимировна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
По узи яичники увеличены в размерах, т.е. мультифолликулярные.
Тогда все- таки можно Вам пройти обследование для диагностики инсулинорезистентности.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день.
Первая линия терапии это КОК с антиандрогенным эффектом(Ярина, Белара). Или ретиноиды по назначению дерматолога.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, как выявить причину? Хочу обойтись без гормонов.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Это может быть генетически заложенная повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам, очень частая причина акне, и тут либо антиандрогены, КОК, и их эффект только при их приеме, либо ретиноиды с дерматологом, только так.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализы.
13 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Нет беременности при стимуляции овуляции
19 октября 2023
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
АГА истончение волос
13 ноября 2024
Эльза, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья