Что вас беспокоит?
Дискомфорт в кишечнике
Добрый день! Больше полугода мучает дискомфорт в кишечнике( бурление , после еды усиливается , метеоризм, пульсация какая-то не знаю как объяснить, чувство брожения, иногда щекотно внизу живота, как будто пузырьки лопаются или передвигаются , помимо этого постоянная отрыжка воздухом, даже после пару глотков воды , стул 2-3 раза утром неоформленный , как каша, извиняюсь за подробности, иногда чувство, что горит кишечник Из анализов сдавал (весна) ОАК все в норме УЗИ , перегиб шейки желчного, кишечник плохо рассмотрели , много газов Хелибактер пилори отрицат ФГДС -ГПОД 1 ст Сейчас сдал: Биохимический АК Копрограмма Фекальный кальпротектин Кал на я/г и простейшие, гельминты (не обнаружено) Помогите расшифровать и выявить причину, пожалуйста! Если можно , подробно , пожалуйста, что все эти значения значат
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По копрограмме есть косвенные признаки СИБР.
Сдавали дыхательный водородно-метановый тест на СИБР?
Сара Шамилевна, здравствуйте
Не сдавал , но пропивал курс уже Альфанормикса, 2 раза ( 7 дней по 400 млгр, 2 раза в день )
После этого максилак 2,5 недели , симптомы остались
Тест стоит сдать, чтобы убедиться в наличии СИБР и понимать, что имеем дело именно с этим. Клиника соответствует.
СИБР способен рецидивировать. В лечении используются высокие дозы Альфа-нормикса (400 мг 3 раза в день) и более длительный курс (10-14 дней). Снижение дозы и курса - значительно снижает эффективность терапии.
Иногда требует повторение лечения 3-4 раза с интервалом 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам копрограммы - признаки воспалительной реакции на фоне нарушения микрофлоры кишечника, незначительное повышение показателей билирубина. Учитывая симптоматику заболевания, метеоризм по результатам УЗИ - рекомендую повторить курс Альфанормикса 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1час до еды 7 дней. с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте.
Биохимия крови неплохая.
По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь и белок, имеются признаки воспаления, косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Кальпротектин при этом в норме, что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике.
Что Вам нужно выполнить обязательно из дополнительных обследований:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
У Вас по всем симптомам и копрограмме есть указания на наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Если по обследованию этот синдром подтвердится, нужно будет пройти повторный курс лечения препаратом Альфа-Нормикс, курс, который Вы уже проходили, был маловат по дозировке.
При положительном результате начинаем следующее лечение:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Далее восстановление хорошей микрофлоры кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Сейчас для улучшения Вашего самочувствия можете начать прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20245 ответов
- 19 Декабря 20239 ответов
- 11 Июля 202331 ответ
- 5 Июля 202319 ответов
- 22 Марта 20231 ответ
- 2 Декабря 202229 ответов
- 19 Ноября 202260 ответов
- 8 Марта 20223 ответа
- 1 Мая 202015 ответов
- 28 Января 202045 ответов