Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в кишечнике — вопрос №1672414

197 просмотров

Добрый день!
Больше полугода мучает дискомфорт в кишечнике( бурление , после еды усиливается , метеоризм, пульсация какая-то не знаю как объяснить, чувство брожения, иногда щекотно внизу живота, как будто пузырьки лопаются или передвигаются , помимо этого постоянная отрыжка воздухом, даже после пару глотков воды , стул 2-3 раза утром неоформленный , как каша, извиняюсь за подробности, иногда чувство, что горит кишечник
Из анализов сдавал (весна)
ОАК все в норме
УЗИ , перегиб шейки желчного, кишечник плохо рассмотрели , много газов
Хелибактер пилори отрицат
ФГДС -ГПОД 1 ст
Сейчас сдал:
Биохимический АК
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г и простейшие, гельминты (не обнаружено)
Помогите расшифровать и выявить причину, пожалуйста!
Если можно , подробно , пожалуйста, что все эти значения значат

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По копрограмме есть косвенные признаки СИБР.

Сдавали дыхательный водородно-метановый тест на СИБР?
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте
Не сдавал , но пропивал курс уже Альфанормикса, 2 раза ( 7 дней по 400 млгр, 2 раза в день )
После этого максилак 2,5 недели , симптомы остались
Гастроэнтеролог
Тест стоит сдать, чтобы убедиться в наличии СИБР и понимать, что имеем дело именно с этим. Клиника соответствует.

СИБР способен рецидивировать. В лечении используются высокие дозы Альфа-нормикса (400 мг 3 раза в день) и более длительный курс (10-14 дней). Снижение дозы и курса - значительно снижает эффективность терапии.

Иногда требует повторение лечения 3-4 раза с интервалом 1 мес.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы - признаки воспалительной реакции на фоне нарушения микрофлоры кишечника, незначительное повышение показателей билирубина. Учитывая симптоматику заболевания, метеоризм по результатам УЗИ - рекомендую повторить курс Альфанормикса 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1час до еды 7 дней. с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Дмитрий, здравствуйте.
Биохимия крови неплохая.
По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь и белок, имеются признаки воспаления, косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Кальпротектин при этом в норме, что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике.
Что Вам нужно выполнить обязательно из дополнительных обследований:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
У Вас по всем симптомам и копрограмме есть указания на наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Если по обследованию этот синдром подтвердится, нужно будет пройти повторный курс лечения препаратом Альфа-Нормикс, курс, который Вы уже проходили, был маловат по дозировке.
При положительном результате начинаем следующее лечение:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Далее восстановление хорошей микрофлоры кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Сейчас для улучшения Вашего самочувствия можете начать прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коленный сустав
16 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Подскажите по анализам пожалуйста
9 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Как отпустить человека?
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина