Что вас беспокоит?
Что делать если, если температура держится более 6 дней
Температура 6 день держится от 36.5 до 39( сначала 3 4 день кагоцел пила. Ещё решила суммамед пропить сама. раньше сразу помогал . 2 таблетки эффекта ноль... и вчера осельтамивир купила. Пока без изменений. Симптовов никак лёгкий кашель..может так долго из за низкого гемоглобина. витамины пью..или 6 дней это не срок? У терапевта была. На 3 день. По анализам оак от 2 ноября сказала вирус вроде пьёт дальше кагоцел. И ещё по анализам мне тогда поставили анемию. И сделали 100мг феринжекта в лабаротории. Вечером температура поднялась
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое..но температура от вируса тоак долго не спадает..и сейчас тоже.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Рекомендую дообследоваться для выявления причины анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вас доктор осматривал уже на момент температуры? Лёгкие слушал? Температура в течение дня такая высокая? Жаропонижающими сбивается? Со стороны мочеиспускания нет никаких жалоб?
Виктория Юрьевна, да слушал.. сказал никаких в лёгких отклон. Со стороны мочеисп тоже нет жалоб..температура сбивается но или сразу ибупровен или терра флю или сразу двумя
Я ьы рекомендовала вам проверить ОАК повторно. Дополнительно - С реактивный белок, рентген органов грудной клетки, так как температура уже длительное время. Сейчас самое главное исключить воспалительный процесс в лёгких. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Обильное питье, парацетамол или ибупрофен в качестве жаропонижающего. Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ ежедневно. Нос промывать солевыми растворами 3-4 раза в день. По поводу анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (5-6 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
По выздоровлению начать обследование на поиск причины низкого гемоглобина. Начать рекомендую с гинеколога, так как обильные менструации чаще всего и являются причиной анемии у женщин. Если со стороны гинеколога все будет в порядке, тогда к терапевту для определения дальнейшей тактики.
Если есть ещё вопросы, обращайтесь. Скорейшего выздоровления вам!
Виктория Юрьевна, посмотрите пожалуйста последние анализы. Буду благодарна очень
Как сейчас ваше самочувствие? Температура какая? Сбивается? Какие то новые симптомы не появились?
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, но и бактериальную мы исключить не можем, так как есть увеличение юных форм нейтрофилов. По ОАМ явного воспаления нет, лейкоциты в норме. Бактерии могут быть на фоне погрешности при сборе. А вот белка в норме быть не должно, но на фоне температуры такое может наблюдаться. Если со стороны мочеиспускания жалоб нет, нет боли в пояснице, то инфекция, вероятнее всего, не из мочевыводящих путей. Тут нужно ориентироваться на ваше самочувствие.
Нет ли у вас пульсоксиметра для измерения сатурации? Одышка не беспокоит?
Виктория Юрьевна, сатурацию доктор тогда смотрел. В норме была. Спина болела внизу не так давно. Но именно спина думала от физической работы. Температура поднималась сегодня. Сбила. Сейчас нормально..испугалась анализов..) думаю что сдавать теперь
Вам необходимо очно повторно обратиться к доктору для осмотра. Если будет необходимость в дополнительных обследованиях, то доктор вам их и назначит. Если самочувствие позволяет, то можно сделать это завтра. Если же симптомы интоксикации сильно выражены, то можно вызвать скорую помощь, чтобы вас осмотрели. Пугаться цифр на бланке не нужно. В первую очередь самочувствие, затем уже результаты анализов. Да, лейкоциты действительно низкие, но С реактивный белок не столь высокий, а он отвечает за острую фазу воспаления. Конечно, в данном случае можно было бы посмотреть прокальцитонин (он покажет наличие бактериальной инфекции), креатинин и мочевину, чтобы оценить функцию почек. Но начать с осмотра врача. Возможно, дообследование и не потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови бактериальная инфекция у вас не исключена! При температуре до 39 уже 6 дней,без эффекта от лечения нужен рентген лёгких обязательно, повторный анализ крови, анализ мочи, биохимия: срб,Алт,АСТ,креатинин, общий белок,фибриноген. Самочувствие как, ухудшение есть?одышка,характер кашля поменялся, резь,боль при мочеиспускании,в пояснице,в животе? Кроме кашля что-то ещё беспокоит?
Елена Николаевна, головная боль только.. характер кашля не изменился. Лёгкий сухой. Никаких болей желудок ещё что-то. Самочувствие слабость как при вирусе.
Поняла вас. Все рекомендации,которые дала в силе, т.к. из-за анемии у вас повышенный риск инфекционных осложнений.При ваших жалобах надо пневмонию исключать обязательно. И решать вопрос о необходимости антибиотика.
Елена Николаевна, скажите .это же все можно сдать в лаборатории любой..потом проконсультир?
Да можно, вместо рентгена можно КТ грудной клетки, это более информативный метод будет.
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста анализ последний..буду благодарна
Добрый вечер. Как самочувствие, температура какая? Анализы нехорошие, в моче бактерии сплошь, в крови все просело и эритроциты и тромбоциты,а вообще лейкоцитов очень мало стало. Я бы вас в стационар направила с такой кровью немедленно
Елена Николаевна, скачет температура. Самочуствие по разному. То есть это не вирус?
Может и вирус,но с присоединением бактериальной инфекции (в моче) и антибиотик нужен тоже. До скольки температура сегодня поднималась,какая сейчас?
Елена Николаевна, 38. Максимально. Сбилась до 36.5 . Антибиотик суммамед 2 дня пью. Ещё сегодня надо.
Вы очно были у врача? Сумамед вам не помогает, получается. Вам надо или в поликлинику на очный прием завтра! и чтоб там решили по осмотру о необходимости госпитализации или самостоятельно в приемный покой больницы обращаться с результатами анализов всех и жалобами на длительную не ясную температуру. Я бы второй вариант рекомендовала.
Здравствуйте. Как ваше самочувствие? Температура спала? Контроль крови делали?
Елена Николаевна, здравствуйте. Спасибо вам большое. Да была у терапевта. Температура спала. Сказали вирус. Витамины выписали. Для желудка восстановление, немисил от воспаление 10 дней. . К гинекологу завтра контрольно сходу..пока вот восстанавливлив.. вода солёная. Чаи..фрукты
Доброе утро!Спасибо, что ответили,а то неспокойно было. Рада, что вам лучше стало!
Принятый ответ
Здравствуйте, вирусная нагрузка, анемия, Нужно дообследование на ОЖСС, витамины В 12, 9. При таком низком показателе гемоглобина и ферритина рекомендую капельницы с железом и альбумином - потому как для транспортировки и депонирования железа нужен белок. Питание: мясо, печень, яйца, листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо большое. Как вы считаете , пока я боюсь колоть железо ферритин ферринжект пока температура. Может сначала довылечеться..и сдать анализы.? И не страшно что я решила суммамед пропить сама. В12 зелень овощи говядина много начала есть. Нахожусь дома сама. Консультацию на третий день просто платную у терапевта в ситилаб брала.
поддерживаю Ваше решение.
Михаил Николаевич, а посмотрите пожалуйста. Только пришло загружу анализ.
посмотрел, вирусная инфекция
Принятый ответ
Доброго времени суток.Скажите Вас осмотривал терапевт, сдавали мазок на ПЦР тест для исключения коронавирусной инфекции? По анализу крови признаки вирусной инфекции, а также железодефицитная анемия лёгкой степени. Рекомендую сдать повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , кровь на СРБ, прокальцитонин, пройти рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии ( лучше КТ ОГК).Необходим приём препаратов железа , можно сорбифер дурулес 100 мг по 1таб 2 раза в день (или мальтофер), 3 месяца.В рацион питания добавьте больше красного мяса, продукты с содержанием железа- говяжью печень, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для поиска причин анемии - нужен осмотр гинеколога и хирурга, сделать УЗИ брюшной полости и органов малого таза, сдать анализ кал на скрытую кровь, пройти ФЭГДС.
Принимайте Вит. Д 2000 МЕ в сутки, Вит Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли в день во время еды . Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, Вит С 500 мг 2 раза в день. При сухом кашле синекод - сироп 15 мл. 3 раза в день или Омнитус сироп 30 мл. 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При смешанном кашле ренгалин по 1 табл. 3 раза в день 10-14 дней.При температуре выше 38,5 принимайте парацетамол 500 мг 3-4 раза в день. ( или ибупрофен 1 т. 3 раза в день). При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день.Не забывайте про обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Александр Александрович, спасибо большое. А посмотрите пожалуйста новый анализ
По новому анализу крови сохраняется вирусная инфекция в организме. Присоединение бактериальной инфекции нет.
Александр Александрович, то есть повода для паники нет? Лечить вирус? А то напугали онлайн что анализы очень плохие и мочи и крови
По анализу крови есть вирусная инфекция и признаки присутствия анемии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 9 ответов