Что вас беспокоит?
Температура 37 уже три месяца
Здравствуйте! Девушка.20 лет У меня температура 37-37.5 держится уже третий месяц, проверяла что когда я сплю температуры нет, и первый час как проснусь тоже,а после повышается до 37.5 максимум. Температура сбилась после трёх таблеток парцаетомола на 0,4 градуса.(Проба, я не сбиваю ее каждый раз) В целом состояние нормальное, иногда болит голова и жарко. Стала мерить ради интереса и вот идёт уже третий месяц как температура держится. Ещё наверное будет важно, что антибиотик амоксициллин сбивал мне тоже температуру, но его я принимала от воспалённых вросших волос(в последствие фурункулов небольших), которые как я думала было причиной температуры, сейчас этой проблемы у меня нет. А температура осталась ___ Попросила своего участкового направить меня на анализы и всевозможные УЗИ, по итогу выяснилось что по УЗИ у меня все отлично, а по анализам получилось что: Все возможные инфекции мы исключили + я не веду половую жизнь и не хожу на маникюр итд. Гепатит/ВИЧ - нет Флюорография - все чисто, не туберкулёз, да и кашля нет Гельминтов нет ТТГ в норме, но т4 не проверяли, собственно как и ферритин, раньше был 11, вряд ли повысился с прошлых лет Далее в скобках или результаты: Срб 0-5(16.5) Фибриноген 2-4(4.27) Гемоглобин 120-150(110) Гематокрит 36-45(35.7) Ср.V эритроцита 80-100(69.4) Ср. Содержание гемоглобина 26-34(21.4) Кол-во тромбоцитов 160-310(410) Общ.V тромбоцитов в крови 0.19-0.38(0.4) Остальное все в норме. ___ Терапевт сказал что "с его стороны все хорошо", так что он направил меня к неврологу с подозрением на термоневроз, но невролог меня развернул, сказав что сначала нужно исключить ревматолога, лора и возможно онкологию и только потом идти к нему. Есть ли смысл идти к ним или это правда из-за анемии, анемия у меня уже наверное лет шесть стабильно из-за нестабильных месячных, а температура только сейчас появилась.. Сейчас пью Мальтофер уже месяца, изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно основные причины,которые чаще всего приводят к длительному повышению температуры тела исклбченны ( инфекционные процессы, заболевание щитовидной железы)
Однако помимо этого , причиной может быть:
причиной повышения температуры тела, может быть:
✶ воспалительные процессы мочевыделительной системы или органов малого таза
✶ стресс
✶ аутоиммунное воспаление
Термоневроз, действительно, исключается в самую последнюю очередь.
В качестве до обследования, в таких случаях обычно рекомендуют:
✎ узи малого таза
✎ полный анализ мочи
✎ кровь на гормоны ( т4) и кровь на ат-тпо и ат-тг- для исключения аутоиммунных процессов в щитовидной железе.
✎ бх крови ( аст, алт, билирубин и его фракции, холестерин,глюкоза, амилаза, креатинин, щелочная фосфатаза, общий белок, ГГТ, мочевина, мочевая кислота, ревматоидный фактор, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела)
С последующим повторным осмотром терапевта, для оцннки результатов исследования и решения дальнейшей тактики лечения.
❗️ онколгия в описанной ситуации, исходя из результатов исследования, маловероятна.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, здравствуйте
Узи малого таза мне назначил гинеколог, но пока что я его ещё не проходила, все шесть лет до этого все было хорошо.
Полный анализ мочи - повышен только удельный вес на 3 тысячных и кристаллы оксалата кальция - 0-0.3(25), все остальное в норме
Кровь на гормоны ( т4) - сдавала в прошлом году, было тоже все в норме как и ТТГ, сейчас почему то врач не назначил, УЗИ щитовидки в норме, как и УЗИ брюшной полости.
Амилаза,общий белок, мочевая кислота, ревматоидный фактор, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела - я так понимаю может назначить только ревматолог? Или терапевт тоже может.
Остальное:
Холестерин, глюкоза, билирубин, фостофатаза, ггт, мочевина,алт,креатинин -в норме
Исследования проверенные год назад уже не актуальны, так как наш организм меняется ежедневно и поэтому необходимо оценить показатель т4 в динамике, помимо этого оценивают уровень ат-тпо и ат-тг, для исключения момента когда иммунитет начинает «бороться» с клетками у щитовидной железы.
Все эти исследования может назначить терапевт ( если в поликлинике по месту прикрепления, данные исследования выполняются).
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях действительно часто рекомендуют дообследование:
Консультация лор-врача для исключения хронических заболеваний.
Консультация ревматолога для исключения аутоиммунных и воспалительных заболеваний.
Консультация гинеколога для исключения хронических воспалительных процессов.
Анемия обычно не вызывает значительного повышения температуры.
Юлия Андреевна, здравствуйте
С части Лора меня ничего не беспокоит и не беспокоило, отитов никогда не было, хронического насморка тоже, если есть воспаление, разве не будет чувствоваться как то? По поводу гинеколога: я ходила к нему, взял мазок и там все отлично, визуально тоже как он сказал проблем не видит и это не у нему. К ревматологу не ходила, но других симптомов нет, вот абсолютно нет, к сожалению или к счастью, только температура. Такой вопрос: может ли из-за зуба мудрости подняться температура, он не болит но режется, мало ли, вдруг...
Да, при прорезывании зуба мудрости может повышаться температура.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
Понимаю, что это тревожит, тем более когда длится уже несколько месяцев и ответа нет.
По тому, что вы описываете, температура 37-37.5 днём при нормальном самочувствии, нормализация во сне и после пробуждения - это очень похоже на функциональный сбой терморегуляции (часто называют «термоневроз»), но диагноз ставят только после исключения других причин - и вы почти всё уже проверили.
По анализам видно железодефицитную анемию (низкий гемоглобин, маленькие эритроциты, низкое содержание гемоглобина в них), и повышенный СРБ с фибриногеном - это признак какого-то воспаления в организме. Анемия сама редко даёт температуру, но может усиливать ощущение жара и слабость.
Важно, то что температура снижалась на антибиотике -это может говорить о скрытом очаге инфекции (ЛОР-органы, кожа, зубы).
Поэтому есть смысл сходить к ЛОРу (миндалины, пазухи),и стоматологу (часто бывают «тихие» воспаления у корней зубов).
Так же причина иногда бывает в прорезывании зубов мудрости ,когда они растут или воспаляются (даже без сильной боли), это может давать длительное небольшое повышение температуры и повышать СРБ.
Ревматолог нужен, если есть боли в суставах, скованность, высыпания. Онкология по описанию маловероятна, но при сохраняющемся высоком СРБ иногда дообследуют.
По железу обычно рекомендуется прием железосодержащих препаратов ,например мальтофер обычно принимают 100-200 мг в сутки не меньше 2-3 месяцев, лучше натощак или с витамином С, не сочетать с чаем/кофе/молочным.
Если всё это исключат, тогда действительно можно думать о термоневрозе, особенно если есть стресс.
Скажите пожалуйста есть ли сейчас проблемы с горлом, зубами (в том числе зубы мудрости), и был ли сильный стресс в последние месяцы?
Принятый ответ
Добрый день. Нужно исключить дефициты: ОАК, кровь на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, витамин Д, витамины В12, В9, В6, гормоны щитовидной железы, надпочечников. Возможно, у вас сформировался астенический синдром. Он может сформироваться после любой инфекции и может продолжаться до 2-3 месяцев. Не было ОРВИ накануне? Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина может быть в анемии и в дефиците железа. У вас снижен уровень гемоглобина (110 при норме 120–150), что может иногда сопровождаться нарушением терморегуляции. Также вы упомянули, что ферритин не проверяли, а ранее он был низким. Дефицит железа может приводить к анемии и влиять на обмен веществ, в том числе на температуру тела в редком случае. Стоит проверить уровень ферритина и сывороточного железа, чтобы оценить запасы железа в организме.
Также субфебрилитет может быть связан с хроническим стрессом, тревожными расстройствами, синдромом хронической усталости или вегето-сосудистой дистонией. В таких случаях температура часто повышается в ответ на эмоциональные факторы, а в покое или во сне может нормализоваться.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202334 ответа