Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель, ларингит?
Добрый день. Ребенку 5 лет, болеет 3 недели, 2 дня с температурой 37.5, далее без температуры. Кашель все 3 недели, сильный, приступообразный, доходит до рвоты. Горло с одной стороны будто перекрыто. В августе удалены аденоиды. Сдали анализы на флору из носа и зева - удивительно, но ничего не выявлено, ни каких коков, никаких бактерий. Это ларингит? Как лечить? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Файл не открывается
Ребёнка смотрел педиатр? Коклюш исключён?
Марина Гергардовна, Сдавали на коклюш, спустя 2 недели от начала болезни - не выявлено
Сдавали каким способом?
Марина Гергардовна, пцр
Осиплость голоса есть у ребёнка? Ларингит всегда протекает с осиплостью голоса
Марина Гергардовна, загрузила скан анализа
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для понимания активности воспалительного процесса
По фото видно только небные дужки,очень ярко гиперемированы и отечны
Глотать не больно?
Марина Гергардовна, да, есть осиплость, но не критичная.
Марина Гергардовна, твердую больно, с ее слов. Но чтоб как то сильно больно, нет такого нет. Но я и готовлю сейчас в основном суп и пюре
Начните давать Зиртек в течении 7 дней
Пульмикорт 0,25 целая ампулах +2 мл физ раствора 2 раза в лень,5 дней
После ингаляции умыться ребёнка и дать попить или прополоскать горло
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е общий
Марина Гергардовна, спасибо, мы сдавали в августе (перед удалением аденоидов) - он был в норме. Сейчас тоже сдать? Она двойняшка и у второго начинается тоже самое.
Сдавали что? Иммуноглобулин е?
Вы не исключали аттпичные инфекции,которые кашель вызывают? Странно конечно вас лечит педиатр
Хламидии/ микоплазмы могут вызывать подобные состояния. Сдайте кровь на иммуноглобулин М,G к этим возбудителям.
Марина Гергардовна, я прикпепила мазок на бактерии - посмотрите, пожалуйста, там тоже хладии исключены. Или именно кровь нужна?
Это не тот анализ. Вы сдали на микрофлору,флора высеяна условно патогенная, лечения не требует. Конечно детям нужен грамотный педиатр, нужно найти причину кашля,кашель это симптом заболевания,оечить нужно причину
Марина Гергардовна, вот и мне уже странно( 3 недели вызываю через день и ничего не назначает?♀️
У меня 3 детей, двойняшки 5 лет и малыш 1,5 года и вот за маленькую прям сильно боюсь. Она пока держится!
Сдавали на аллергены и на иммуноглобулин Е, в норме. Сдавали, т к эонизофилы были повышены, 8 были.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть и коклюш и другие инфекции дательный путей. А так вирусный тип плюс аллергическое воспаление.
Вы обращались к педиатру? Сдавали анализ крови?
Татьяна Владимировна, педиатора вызываю через день - назачение обильное питье. Сдавали на коклюш, спустя 2 недели от начала болезни - не выявлено
Что-то из антигистаминых даёте ребенку? Анализ крови надо сдать, общий Ige. Ингаляции с пульмикортом пробовали делать?
Татьяна Владимировна, делали неделю назад и с беродуалом, и с пульмикортом (по назначению педиатора), нечего не изменилось(
Татьяна Владимировна, давали в начале болезни 3 недели назад Зиртек 10 кап 1 р/день
Сдайте анализы что писала выше. Дайте антигистаминный препарат который есть ,- Зодак, цетрин, финестил и т д.сколько раз проводили ингаляции?
Татьяна Владимировна, хорошо сдадим! 2 раза в день ингалировались, так, чтоб прошло 12 часов.
Нужно смотреть что по анализам, либо усилить противогормональнуб терапию,Толи ищем дальше инфекцию.
Татьяна Владимировна, сдавали мазок из носа и зева - нормальная флора (впервые за 5 лет))), никак коков и бактерий не выявлено. Сейчас прикреплю результат
Я понимаю, есть ещё атипичная инфекция как микоплазма пневмония или хламидия пневмония - они тоже могут дать длительный кашель.. обычным мазком из не выявить. Сдается ПЦР тест.
Татьяна Владимировна, ясно, сдадим кровь! Спасибо
Пожалуйста, ждём результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель скорее всего на фоне стекания слизи по носоглотке
Педиатр не смотрел вас очно? Аускультацию бронхов проводили?
Маргарита Александровна, смотрел, сказал легкие чистые, обильное питье, сиропы не нужны..
Маргарита Александровна, нос дышить, соплей нет. Аденоиды удалены в августе..
Слизь может стекань по задней стенке из носоглотки, тогда не будет выделений из носа
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Осиплость голоса есть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая длительный кашель в первую очередь вам необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия и активности воспаления.
Обязательно также сдайте иммуноглобулины М и G к хламидие и микоплазме пневмоние- это атипичные инфекции, которые проявляются подобными симптомами.
Посетите пульмонолога.
Для снятия отека с верхних дыхательных путей выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт по 0,25 мг в мл 1,0 + 2,0 физ раствора 2 раза в день до 7-10 дней, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или зодак по 10 кап 1 раз в сутки 7 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо! Завтра сдадим кровь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20183 ответа
- 24 Марта 201924 ответа
- 31 Июля 201910 ответов
- 6 Декабря 20191 ответ