Остеоартроз — вопрос №1674167

Question

Остеоартроз — вопрос №1674167

Виктория, Москва

184 просмотра

9 ноября 2023

У моей мамы, 77 лет, тяжело мобильной сейчас, по заключению снимка рук остеоартроз 2 степени. Ревматоидный фактор в крови повышен. Совсем плохо всё было 2 месяца назад, когда у нее обострился ХОБЛ, смешанная астма. Тогда же каждый день то рука опухнет, то щека (кроме рук, беспокоил нижне-челюстной сустав). Сейчас ежедневные жалобы на боли в кистях. Плохо сжимаются (взять расческу - проблема, держать телефон - проблема). По утрам особенно плохо, в течение дня становится лучше. К ревматологу ждем записи уже 2 месяца. Прикрепляю исследования, какие есть. Подскажите, как действовать дальше. Точен ли диагноз остеоартроз и что нужно принимать. Ежедневно из лекарств мама принимает сейчас ингаляторы (спирива, будесонид+формотерол), алапинин, мемантин, прадакса. Ещё периодически на колени жалуется, но не сейчас и снимков колен нет.

Возраст: 77

Хронические болезни: ХОБЛ, смешанная астра, мерцательная аритмия, ишемия головного мозга

Вопрос закрыт

остеоартроз

ревматолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста кисти рук припухают? Можете фото прикрепить пожалуйста? Скованность в них утром есть?

Пожаловаться

Виктория, 9 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, сейчас руки не опухают. Скованность по утрам есть. Опухали во время обострения её основного заболевания (астма), когда было сильное воспаление. Рентген кистей я приложила, фото рук сейчас нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В первую очередь учитывая такие жалобы и результаты исследований нужно исключить ревматоидный артрит. Очень жаль,что фото кистей нет ( оценить невозможно визуально),но скованность в кистях,выраженные боли и трудность в простых действиях -взять чашку,расческу+ повышение СРБ и СОЭ требуют дообследование в плане этого диагноза.
1. Необходимо выполнить узи кистей рук! Не рентгенографию. Наиболее ранние изменения при РА будут на узи. ( смотрим на предмет эрозий и паннуса)
2. Сдать АССР и антитела к виментину,РФ

Пожаловаться

Виктория, 9 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, понятно, спасибо. Можно ли ей как-то помочь уже сейчас? Пока мы мажем руки диклофенаком, но, кажется, это не особо помогает. Правильно ли я понимаю, что лечение от РА и остеартроза - разное?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,Виктория. Если подтвердится РА-там совершенно другая тактика. Это назначение базисной терапии ( метотрексат,лефлуномид) на постоянный прием ,гормонов короткими курсами временно,для облегчения боли и воспаления. Это только очно доктор имеет право назначить. Но пока нужно дообследоваться и подтвердить диагноз.
Остеоартроз-таких болей как правило не дает,это дегенеративные возрастные изменения,там совершенно другая тактика,больше упор на ЛФК,гимнастику кистей и нпвс.
Сейчас пока вы дообследуетесь с учетом ее сопутствующих проблем я могу порекомендовать Нпвс Напроксен 550 мг 2 раза/сут начать принимать. Местно можно оставить и Диклофенак,но это больше вспомогательно будет.

Пожаловаться

Виктория, 10 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо за ответы! Что-то стало более понятно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечим ребенка год, результата нет

6 ответов

18 июля 2019

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Болят колени

1 ответ

30 августа 2019

Мария

Вопрос закрыт

Болезнь Бехтерева

1 ответ

14 сентября 2020

Григорий

Вопрос закрыт

Киста Бейкера

2 ответа

16 ноября 2023

Дарья, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T23:07:59+03:00

Ещё до приема ревматолога очно обязательно подготовьте Рентгенографию легких и кровь на Вич,маркеры вирусных гепатитов,RW. Это понадобится доктору,чтобы подобрать базисную терапию,при подтверждении РА. Чтобы по 2 раза вам не ждать приемов,а все сразу было на руках.