Консультация терапевта /

Кашель сильный, заложен нос — вопрос №1674354

302 просмотра

Здравствуйте. Врачей вызвала, сегодня слушал терапевт, нормально все сказали, немного раздражено горло (наверное потому что я кашляю постоянно сухим раздражающим)...Болею с пятницы. t=37-37.3.Вчера разово поднялась ночью до 37.9. Аж трясло. Заложен нос, кашель страшный.ночами не сплю, только принимаю горизонтальное положение и всё...закашливаюсь...был сухой.. постоянные позывы. Таблетки леденцов не помогают. Второй день немного мягче. Пью синупред с воскресенья. Лор прописал сумамед, сегодня 3 таблетка будет-последняя. Ингаляции с амбробене делаю 3й день небулайзером, врач сказала до 37.5 можно ингаляции. Пью молоко с содой, маслом, мёдом, малину завариваю. Постоянная слабость, потею в кровати, сегодня ночью после малины пропотела хорошо. Сдала сегодня кровь. Соэ высоченный, но почему-то лейкоциты в норме. Помогите мне советом и рекомендациями, пожалуйста

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Т. к сдавали кровь на фоне приёма антибиотика лейкоциты выровнялиь.
Соэ - маркер воспаления в норму придет через месяц, два.
Есть признаки аллергической реакции.
Добавьте к лечению Монтелар 5 мг таблетке вечером 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, а сумамед мне сегодня 3ю таблетку выпить и все? Не продолжать? Врач-лор, который выписал, ушла на больничный. Терапевт сказала я не выпишу ничего((
Терапевт
Да, допивайте, чтобы не терят курс.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, здравствуйте.
Нефролог, Терапевт
По анализам воспалительный процесс (повышен СОЭ, базофилы, моноциты, эозинофилы). Высокое СОЭ отражает реакцию инфекции на организм, при затихании процесса снизиться. Повышенные эозинофилы могут отражать аллергический компонент.
По лечению- Обильное теплое питье.
Т./для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No8.
В нос- спрей «Полидекса» х 3-5 раз в сутки No7, + «Синупрет» капли внутрь по 50 капель х 3 раза/сут или таб. 2таб. х 3раза/сут до 10 дней с начала приема.
Полоскание горла: фурациллин, ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7. Спрей «Мирамистин», местно в ротоглоку 3 р/с No7.
По кашлю- Т./для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 раза в сутки №7 или Сир. «Синекод» 15мл х 4р/с на 7 дней.
Можно ингаляции: Раствор для ингаляций «Беродуал» по 15-20 капель на физ. р-ре на 3 мл., до 3х раз в сутки на №7. + Амброксол («Лазолван»), раствор для ингаляций, по 2-3мл на физ. р-ре на 3 мл., до 3х раз в сутки №7, если легче не станет перейти на «Пульмикорт» (Будесонид) для ингаляций по 2мл (0,5мг) 1-2р/сут. №7-10.
Антигистаминные- Т. Лоратадин 10мгсутки №5-7.
Жаропонижающие при повышении температуры более 38*С: Т. Парацетамол 500мг, или Ибупрофен 200м, или Нимисулид 100мг.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. По общему анализу крови признаки вирусной инфекции. СОЭ повысился на фоне воспаления, постепенно он будет снижаться.
Если кашель на данный момент сухой, то лучше делать ингаляции пульмикорт 0,25 мг с физраствором 2 мл 2 раза в день. Ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, на этом фоне может повышаться СОЕ, эозинофилы и базофилы могут говорить об аллергии или глистных инвазиях, рекомендую в плановом порядке сдать общий IgE, кал на яйца глист методом обогащения 2-х но
- рекомендую ингаляции с амбробене убрать, так как они будут усиливать сухой кашель, да при температуре не желательно.
- к лечению рекомендую подключить антигистаминный препарат супрастин 25 мг н/ ночь 5 дней.
- от кашля рассасывать ренгалин 2 т 3 раза в день.
-аскорбиновая кислота 1000 мг в день
- витамин Д 2000 ед утром.
- в нос можно назальные ГКС ( Момат рино)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции . Есть повышение эоз и базофилов - признаки аллергии или глистной инвазии . Сдайте кровь на срб - показывает активность воспаления . Иммуноглобулин Е , кал на гельминты методом обогащения 3 раза , в разные дни . Пейте больше жидкости , подключите ингаляции с пульмикортом 0.25 2 .0 + 2, 0 физраствора - через небулайзер , хорошо прополоскать рот после процедуры - 2 раза в день -5 дней . Ренгалин по 2 т 3 раза в день -7 дней , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней , витамин д 2000 ме , во время завтрака , горло орошайте мирамистином 3 раза в день -5 дней , цетрин 10 мг вечером -10 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, срб тоже сдала сегодня. Но он будет готов сказали только в понедельник. А почеиу так сильно повышены моноциты?
Терапевт
При вирусных инфекциях бывает такое повышение , не переживайте ! Эозинофиллы и базофилы могли также сработать на принимаемое лечение ( антибиотик ) . После выздоровления общий анализ крови пересдайте . Доктор слушала лёгкие ? Нос можно промывать морской водой , а через 15 минут спрей назонекс по 2 дозы , в каждый носовой ход 2 раза в день -14 дней . ( убирает заложенность , снимает воспаление)
Клиент
Евгения Владимировна, да, сегодня слушали, сказала все нормально.
Терапевт
Здравствуйте, как вы?
Терапевт
Если очень плохо себя чувствуете , то Можно сделать укол дексаметазона 8 мг ( 2 ампулы по 1 мл ( в 1 амп -4 мг ), завтра 4 мг , послезавтра 4 мг . Выпить нурофен 400 мг или парацетамол 0,5 , после еды , гриппферон капайте обязательно , он противовирусный препарат .
Терапевт
Аллергии не было раньше ? Как срб придет , оповестите , пожалуйста ?
Клиент
Евгения Владимировна, нет. Аллергия только на амоксициллин и всё.
А сумамед мне сегодня 3ю таблетку выпить и все? Не продолжать? Врач-лор, который выписал, ушла на больничный. Терапевт сказала я не выпишу ничего((
Терапевт
Да, антибиотик допивайте 3 таблетку , бросать нельзя ! Курс лечения сумамедом как раз 3 дня . Больше не надо . Ингаляции с амброксолом уберите ! Вы с них не можете спать - он стимулирует кашель . В нос назонекс ( мамат Рино ) пшикайте - это очень помогает . Антигистаминные обязательно добавить ( цетрин или лоратадин или любой другой ) . Попробуйте пойти на ренгалине и если кашель так и будет беспокоить ( сухой и лающий ) , то ингаляции с пульмикортом подключите .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо. На рентген только что съездили. После 19 часов будет описание. Антигистаминные подключу. Лор ещё коделак прописывала. Надо их принимать?
Терапевт
Или коделак или ренгалин ( они от сухого кашля ) рентген прикрепляйте и оповещайте .
Клиент
Евгения Владимировна, хорошо. Спасибо вам.
Клиент
Евгения Владимировна, я приложила описание рентгенолога. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Пневмонии нет , есть признаки бронхита . Лечение продолжаем ?
Клиент
Евгения Владимировна, при прослушивании бронхит не услышать? Слушали ведь сегодня в обед, сказали, что всё чисто...
Терапевт
Может быть жесткое дыхание только , хрипы не всегда выслуживаются
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер. Я занрузила результ на СРБ. Посмотрите, пожалуйста. Очень жду вашего ответа!
Терапевт
Добрый вечер , повышение совсем незначительные , при бактериальных инфекциях бывает намного больше , как вы ?
Клиент
Евгения Владимировна, кашель всё равно сильный, не очень пока откашливается. Как думаете, надо ли пульмикорт подключить? Сегодня заметила, что не чувствую запахи ( просто так решила кофе понюхать) может это нормально при заложенности носа. Но сейчас он немного дышит, но не чувствую. Раньше никогда не замечала этого. Температура 37.3 сейчас, тоже смущает... Сегодня я пью ренгалин, назонекс в нос. На ночь антигистаминные. Морс, много тёплой воды.
Терапевт
Можно подключить пульмикорт ( хуже от него не будет ) возможно так протекает коронавирусная инфекция . Сдайте д - димер завтра . кровь на иммуноглобулин М к короновирусу сейчас рано сдавать . ПЦР мазок тоже может ничего не показать. Коронавирус может давать усиление легочного рисунка на рентгене лёгких . Следите за сатурацией - пульсоксиметр пусть будет дома . Если кашель меньше не станет к понедельнику - надо сделать кт лёгких . Сегодня не было температуры?
Клиент
Евгения Владимировна, вот так сегодня с температурой.
10.30 36.7
12.00 36.9
14.30 37.1
17.00 37.3
18.30 37.4
Может мне не помог Сумамед? Температура вообще не уменьшается((
Сатурацию каждый день проверяем, она 98-99. Повышен пульс 100. Возможно это от кашля...Д-димер сдам завтра. Может что-то ещё надо сдать сразу?
Терапевт
При короновирусной инфекции температура может длительно держаться в таком диапазоне . Д - димер нам нужен , чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянта . Общий анализ крови завтра повторите еще , чтобы посмотреть динамику . Можно попробовать сдать кровь на иммуноглобулин М к короновирусу сдать - вдруг уже покажет . Завтра у нас уже будет результат . Сумамед при вирусной инфекции не помогает - он антибиотик . Кровь вирусная у вас . Покапайте в нос гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день -7 дней ( противовирусный препарат ) .
Клиент
Евгения Владимировна, сдам общий крови завтра тоже. Гриппферон капала до болезни, хорошо, продолжу. А анализ на иммуноглобулин через сколько обычно показывает?
Терапевт
Обычно через 2-3 недели точно положительный , надо в лаборатории спросить - они точно должны знать на сколько чувствительна их тест система .
Клиент
Евгения Владимировна, извините за позднее сообщение, а как тогда лечат вирус, если антибиотикне помогает? У меня 38 температура и трясёт...только жаропонижающими и всё?
Клиент
Соответственно, я не делала ингаляции с пульмикортом. Через 30 минут тт 38.1. Очень болит голова. Вчера на ночь принимала Нурофен экспресс форте, может поэтому и не было с утра температуры и пропотела ночью.
Терапевт
Да, ингаляции при температуре не надо !
Клиент
Евгения Владимировна, а что делать? Как лечиться тогда?
Терапевт
Спасибо !!! Я всегда рада помочь !!! Ренгалин рассосите 2 таб на ночь , как температура спадет - будет меньше 37,0- можно сделать ингаляцию с пульмикортом . Можно подключить виферон в свечках по 500 000 ед 2 раза в день -5 дней
Клиент
Евгения Владимировна, ренгалин уже рассосала. Нурофен можно или типа пенгалгина от головы...Температура д.б.меньше 37 без применения препаратов для использования пульмикорта?
Терапевт
Можно нурофен , он хороший . Самое главное сбить температуру . Ингаляцию можно сделать, когда нурофен подействует . Так можно !
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо. Поняла. Доброй ночи.
Терапевт
Выздоравливайте скорее !!! Не переживайте !!!течение вирусных инфекций волнообразное , завтра сдадим кровь и будет видно все , доброй ночи вам !!!
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое. Поискала дома противовирусные. Нашла только Номидес 75. Не подходит?
Терапевт
Он у нас только на грипп работает . А арбидола нет( арпефлю) ?ингавирин ?
Клиент
Евгения Владимировна, ничего не нашла, кроме Ацикловира..
Терапевт
Доброе утро , как ночь ?
Клиент
Евгения Владимировна, доброе утро. Плохо очень спала. Кашель замучил, вся пропотела опять сильно. Нурофен не пила. В 9.30 температура была 36.9. В 11.00 - 36.8. Съездила сдала анализы. С утра немного отходит мокрота, цвет тёмный. Пульмикорт можно делать все равно? И виферон нужно покупать и применять или ждём анализы?
Терапевт
Давайте дождем анализы , цвет зеленый мокроты? Дышите пульмикортом , с него должно отпустить .
Клиент
Евгения Владимировна, хорошо.
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер. Загрузила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста. В течение дня не было температуры, но сейчас 37.2. Кашель также есть, мало мокроты. С пульмикортом делала 1 раз ингаляцию, вторую похоже из-за температуры не сделать...Что мне дальше делать, подскажите?
Терапевт
Добрый вечер , анализ крови мне понравился , коагулограмма и д - димер отличные ! Соэ стало меньше ! Лейкоформула пришла в норму , эозинофиллы и базофилы стали по норме . Коронавирус отрицательный ! Бактериальной инфекции нет . Температура не большая , пульмикортом можно подышать + ренгалин или коделак нео, антигистаминные пьем , витамин д принимаем , гриппферон продолжаем , витамин с , нас промываем и пшикаем , пьем много жидкости , горло орошаем мирамистином + лизобакт рассасываем 3 раза в день -5 дней. Температура долго может держаться в таких цифрах ,главное кровь стала лучше !
Клиент
Евгения Владимировна, а о чем говорят моноциты? Они сильно повышены? Свечи виферон не надо принимать?
Терапевт
Это вирусная инфекция , они повышаются только при вирусной нагрузке . Можно ингавирин 90 мг 1 Кап 1 раз в день -7 дней или виферон 500 000 2 раза -5 дней . Гриппферон все равно продолжать надо ! Повышение не сильно большое !! Не пугайтесь !!
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо вам огромное! Буду свечи ставить, купили. Позже отпишусь по состоянию.
Терапевт
Обязательно !!! Здоровья вам !!! Не переживайте !!! Нюх появился ?
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо. Не появился нюх...
Клиент
Евгения Владимировна, ещё подскажите, пожалуйста, ребёнку лучше домой пока не возвращаться? Я ещё заразна или уже нет? Мы его к бабушке отправили, потому что часто болеет...
Терапевт
Через три недели иммуноглобулин М пересдайте , чтобы понять короновирус это был или нет
Терапевт
Желательно 7-10 дней выдержать , муж нормально себя чувствует?
Клиент
Муж да, но он на уколах антибиотика до 10 ноября был, у него ХОБЛ. Но состояние у него хорошее. Ребёнку 6 лет будет в декабре, вот он всё к маме просится) жалко его. Но сберечь хочется.
Терапевт
Конечно ! Пусть пока поживет у мамы , чтобы меньше контактов было . Доброй ночи вам !!!
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо! И вам доброй ночи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли дексаметазон
26 февраля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Беспокоит сильный кашель.
22 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы крови
20 декабря 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Орз или что то другое
31 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы, кашель
27 июня 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров