Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2665893

Что вас беспокоит?

Поставили меланому , будет ли операция ?

Здравствуйте, исчезла родинка и воспалился лимфоузел подмышкой ходил больше полугода когда обратился вырезали самый большой гистология показала меланому . Прикрепляю Пэт и МРТ с контрастом все . Завтра едем в блохина . Скажите будет ли операция по удалению лимфоузлов и будут ли удалять подмышкой или же еще какие то во избежание микрометазирования

Нет
54 года
27 Ноября 2024·Просмотров: 182·Людмила, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным гистологии которую вы прикрепили диагноз лимфома это не меланома, есть еще и меланома уточните пожалуйста

Здравствуйте, прикрепила диагноз с меланомой

Вижу теперь, в такой ситуации определяется ряд мутаций и будет в соответствии с этим назначена системная лекарственная терапия, лимфоузлы убирать нецелесообразно

Принятый ответ

Добрый день!
В данным случае, когда первичный чаг опухоли не найден - оперативное лечение по удалению л/у не целесообразно.
Вам необходимо проведение дообследования по определению мутаций ( BRAF, c-kit)
Далее исходя их результатов будет назначена противоопухолевое лекарственное лечение ( таргетная или иммунотерапия).

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае удаление длимфоузлов нецелесообразно. Рекомендуется обратится в онкодиспансер выполнить анализы на мутации Braf и далее по результатам решаться вопрос о схеме лекарственной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о метастатической меланоме из НПО - невыявленного первоисточника (вероятно - это то исчезнувшее образование)
Лечение меланом из НПО - лекарственное
В опухолевой ткани, взятой из лимфоузла будет определена мутация в гене BRAF - и в зависимости от результатов назначена либо таргетная терапия BRAF/MEK-ингибиторами, либо иммунотерапия

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных ситуациях показано лекарственное лечение, перед началом терапии рекомендуется сдать гистопрепараты на наличие мутации BRAF.

Здравствуйте
По результатам гистологии данные за меланому, по результатам обследований поражение лимфатических узлов без первичного очага и без поражения отдаленных органов и систем.
При такой картине оперативное лечение не проводится, так как смысла в проведении оперативного лечения на группу лимфоузлов нет, если очаг первичный не выявлен.
Назначается лекарственная терапия на основании результатам ИГХ с оценкой мутации в гене BRAF. Если мутация активна, назначаются ингибиторы Braf+MEK, если нет, показано проведение иммунотерапии до прогрессирования или неприемлемой токсичности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.