Консультация гастроэнтеролога /

Брожение в кишечнике — вопрос №1677384

14283 просмотра

Здравствуйте,у меня какие то проблемы,мне 33 года,симптомы следующие,с утра просыпаюсь, сажусь за стул,и начинаются звуки в животе,как буд то передвигаются газы,перетекает жидкость,начинаю пить кофе либо чай сразу же что то бурлит в животе,боли бывают очень редко,но газы НЕ ВЫХОДЯТ наружу,после еды в обед буквально через 2 часа начинается бурление,если
обедаю допустим в 13.00 то начинается примерно в 15.00.Предыстория ,в 2022 году упал с крыши,перерезал руку,и в ногу воткнулась доска с большой палец толщиной,была гнилая доска,в травмпункте ее вытащили,на следующий день нога стала как у медведя,резали то сверху то снизу,3 месяца лечили и ставили дренаж(лечили как по месту жительства у хирурга по будням,так и по выходным в республиканской больнице)ежедневные перевязки с заменой дренажа,назначали антибиотики разные,азитрамицин,ципрофлоксацин,панцеф,лефлобакт,амоксиклав,ципролет,пил их все 3 месяца то одни то другие,так же принимал прибиотики дешевые ,травму я получил в июне,болеть живот начал после долгого приема в сентябре уже заболел справа,потом слева и все это на уровне пупка.А гной из ноги так и шел,пока жена меня не взяла под руки и мы поехали в новомед к прекрасному врачу травматологу Чиркову,который выслушал и задал вопрос -КАК 3 месяца лечат????(на узи и рентгене не видно было доску,он мне сказал пошли резать,и вырезал мне между костями щепу размером с мизинец.Далее записался к гастроэнтерологу тоже в новомед,назначили узи и анализы, по узи все хорошо,кроме: взвесь желчи в желчном пузыре ,и повышен алт и аст печеночные по развернутом анализе крови ,назначили диету и дюспаталин ,альфа нормикс и урсофальк,пропил все как положено (кроме урсофалька,потому что сделано в германии из за сво побоялся их пить)- стало легче но не на долго,если допустим вечером выпью пиво в выходной ,то на следующий день ПРОСТО НЕРЕАЛЬНЫЙ МЕТЕОРИЗМ и БРОЖЕНИЕ В ЖИВОТЕ но газы практически не выходят,и бывает резко как буд то мешается что то в заднем проходе,почешу все нормально,бывает зуд не на долго(возможно потому что вытираю бумагой а не татарин))),потом записался в платную клинику,пощупали всего ,назначили анализы,все хорошо ,назначили эубикор ,тримедат и ноль пазу,от ноль пазы стал болеть живот,пить перестал, эффекта эубикор и тримедат нет,далее записался в бесплатную больницу по месту жительства,назначили кал на паразитов всех,все хорошо,кал на скрытую кровь тоже хорошо, биохимический анализ крови все в норме,и алт и аст стали в норме, назначили энтерофурил и метронидазол ,пропил все,живот так же бродит.но не болит,так же она мне назначила пробиолог и все таки сказала пить урсофальк для выведения желчи,вот буду щас принимать,сил нет,постоянно паника в голове что ничего не помогает,у меня 2ое детей,стараюсь об этом не думать,на колоноскопию и фгс ни один врач не отправлял,говорят что не нужно,да и честно сам боюсь ,сейчас состояние хорошее,живот не болит,аппетит хороший ,в туалет хожу с утра только по 2-3 раза (потому что курю) как закуриваю охота....запоров нет,единственное эти симптомы,что по утрам бродит , после еды тоже,вес нормальный ,потерял кг 3 ну у меня так часто бывает в зависимости от нагрузке и как кушаю,бывает в туалете лук ,если ем свежий зеленый ,всякие косточки от помидор и т.д помогите доктора.....пожалуйста....может и правда СРК?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), функционального расстройства ЖКТ.

Рекомендую вам сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале

На данный момент вы можете принимать:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 3-4 недели

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, триггерами для которого бывают стрессы, повышенная тревожность, перенесенными ранее кишечные инфекции, некоторые лекарства, наследственная предрасположенность.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, Здравствуйте,буду пробовать как советуете,вот только у вас на сайте мне дали 3 ответа,и что пить конкретно....нет единого мнения,боюсь всякой онкологии до ужаса.....

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте
Гастроэнтеролог
Все рекомендации - схожие.

Про онкологию тут речи не идет. Из анамнеза, который вы предоставили - ничего критичного по обследованиям у вас не находили, что с большей вероятность говорит о функциональном характере заболевания.

Рекомендую только досдать вышеуказанные анализы.
Клиент
Сара Шамилевна, я вас понял,спасибо огромное за помощь!!!)
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Будьте здоровы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для сибр и срк.
Препараты урсофалька до сдачи анализов пока лучше не принимать , сначала надо разобраться с кишечником , потом уже да , пропить курс .

Рекомендую дообследоваться :
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Игорь, учитывая ваши жалобы можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других

молочных продуктов. При возникновении

вздутия живота или жидкого стула после их

употребления, можно заменить их на

безлактозное молоко или растительное

молоко, такое как соевое или миндальное
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой

На данный момент Тримедат форте по 1 таб 2рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо вам большое!!!
Гастроэнтеролог
Игорь, здравствуйте.
По всем Вашим симптомам у Вас явные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Чтобы уточнить достоверность данного диагноза Вам нужно выполнить следующее дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на токсины А и В клостридии дефициле, чтобы исключить клостридиальную инфекцию.
Если СИБР по анализам подтвердится, необходимо пройти курс санации кишечника.
Сейчас для улучшения Вашего самочувствия начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Пепсан р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 13 дней.
3. Диета low-fodmap.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте,спасибо большое доктор!
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок
11 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Крапивница
5 ноября 2023
Влад
Вопрос закрыт
Частый стул ребенка
23 декабря 2024
Мярьям, Кузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина