Теретоксикоз, увеличен паратгармон — вопрос №1677639

Question

Теретоксикоз, увеличен паратгармон — вопрос №1677639

Елена, Пермь

287 просмотров

10 ноября 2023

Здравствуйте, лечу с апреля 2022 теретоксикоз 10 теразол, 25 мг эутирокс, с мая 2023 началась нейропатия конечностей, при обследовании выявили низкий кальций, сейчас обнаружили завышенный паратгармон, врач только добавил альфакальцидол 0.5 на 3 мес ничего не сказав с чем может быть это связано, стоит ли провериться на онкологию? Или ещё какое то до обследование пройти? Почему паратгармон стал завышаться?

Возраст: 35

Хронические болезни: Теретоксикоз

Вопрос закрыт

в связи с чем повышается паратгармон при лечении т

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Вит д не проверяли?
Бывает что дефицит вит д приводит к повышению паратгормона

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, да проверяла, в норме,приложила анализ

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Сдайте кальций общий и альбумин, чтобы посчитать истинный кальций

Вит д в норме, паратгормон повышен , но незначительно, возможно вит д был низковат
Контроль Паратгормона через мес
Паратгормон может повышаться при дефиците вит д
Или при аденоме паращитовидных желёз , но у Вас нет таких данных за аденому
Поэтому ничего страшного нет

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а то что мне назначили альфакальцидол на 3 мес это нормально, я так поняла препарат снижает гармон? И отменили кальций с витамином д

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Елена!

Сейчас ат к рТТГ в норме. Изначально какой уровень был?

Птг повышается при дефиците вит Д,сдавали его?

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, ат к р ТТГ сдала первый раз, т. К. Хотели отменять лечение, по результатам анализов, и нашли ещё повышенный паратгармон, витамин д недавно сдавала был в норме. (приложила результаты)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Кальций сдают с альбумином и потом рассчитывают истинный кальций

Ат к рТТГ конечно сдаётся в начале лечения,для подтверждения диагноза и обосновании назначения тирозола. Тиреотоксикоз не только при ДТЗ может быть. Сейчас сложно оценить прогноз на развитие рецидива ДТЗ,тк в динамике нет антител.

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, вначале сдавала Анти ТПО 360.43 был, ТТГ 0.01, Т3 св 10.21, Т4 св 2.13

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, нашла сдавала, показатель был ат к р ТТГ 7.4

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, подскажите ещё если я чувствую пульсацию в области щитовидку, это что значит? Надо делать узи повторно?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 10 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Парат гормон чаще всего повышается на фоне дефицита витамина D, сдайте кровь на витамин D если он менее 35 начинайте приём витамина D принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Дарья Александровна, сдавала вит Д 40, принимала его до сдачи месяц

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2023

Клиент

Дарья Александровна, подскажите, если мне назначили альфакальцидол 0.5 и отменили кальций и вит Д, как быть? И ещё если на каробке написано альфакальцидол 1мкг, получается по пол таблетки принимать на ночь?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 13 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Да

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 11 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Паратгормон повышен немного,может быть связано с дефицитом вит д на тот момент.
Сдайте на кальций и альбумин.
Альфакальцидол 1мкг значит 1/2 таблетки принимаете.

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2023

Клиент

Айшат Махачевна, добрый вечер,сдала анализы в норме, альбумин 39, кальций 2.23.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вам не нужен альфакальцидол.
Паратгормон повышен не значительно.
А кальций нужно сдать с альбумином и пересчитать кальций скорректированный на альбумин.
С функцией щит железы все в норме
Продолжайте оба препарата в той же дозе

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 ноября 2023

Эндокринолог

Кальций и вит д нужно принимать

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса, об этом говорят повышенные АТкрецТТГ более 2.0 от 03.2022, поэтому лечение должно быть от 1.5 до 2 лет для того,чтобы аутоиммуный процесс снизил свою активность и постараться добиться ремиссии. Несмотря , что от 10.2023 АТкрецТТГ снизились и уже в пределах нормы.
По поводу паратгормона он может быть вторично повышен на фоне снижения витамина Д. Поэтому, сдайте одновременно паратгормон, кальций общий, альбумин, витамин Д, чтобы понимать что снижено, сделать пересчет по формуле на истинный кальций и понимать какое лечение назначить.
По узи щитовидной железы от 05.2023 объем органа не увеличен, поэтому терапию блокируй замещай Тирозол плюс Эутирокс не очень нужна, это терапия выбора, когда увеличен объем органа и применяется для его уменьшения.
По гормонам щитовидной железы от 25.10.2023 ТТГ в пределах нормы, можно отменить Эутирокс, и Тирозол уменьшить до 7.5 мг утром после завтрака.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ, завтра сдам анализы

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 ноября 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, добрый вечер,сдала анализы в норме, альбумин 39, кальций 2.23.

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, я просто теперь незнаю принимать альфакальцидол 3 мес? Или кальций с д3?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг сейчас снизились что может говорить о ремиссии. Уже достаточно принимаете тирозол, гормоны нормализовались, можно попробовать отменить препарат
Паратгормон повышен незначительно, по узи аденом паращитовидных желез не нашли. Витамин д в норме, значит не их за него. Сдайте на креатинин, кальций лучше сдавать вместе с альбумином. Паратгормон повторите через месяц. Такое повышение не опасно

Пожаловаться

Елена, 14 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, добрый вечер,сдала анализы в норме, альбумин 39, кальций 2.23.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 ноября 2023

Эндокринолог

Повышения кальция нет это хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инерпретация анализов

2 ответа

16 мин. назад

699.00 р.

Таня

Повышенный парогормон, узи щитовидной железы норм. Т3 те ТТГ норм

2 ответа

13 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Дд! Сдала анализы, показатели низкие

3 ответа

40 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли поднимать дозировку?

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

5 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Дарья

Неинформативная биопсия и высокий кальцитонин. Что делать?

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Олег

Гипотиреоз, повышенный ттг

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T23:09:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат к рТТГ были не сильно высокие,даёт благоприятный прогноз

Да,лучше сделать узи щж ,посмотреть в каком состоянии щж,если делали узи более 3 мес назад

Пульсация в области шеи может быть и невролооическим симптомом

Принятый ответ

Саидова Айшат Махачевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T21:09:44+03:00

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 14 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!
Анализы в норме, значит принимать альфакальцидол не нужно

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T21:16:03+03:00

Учитывая, что в свежем анализе кальций общий в пределах нормы, я бы рекомендовала продукты питания богатые кальцием молочные продукты, сыр, кунжут и т.д. включить в рацион питания. И продолжить принмать витамин Д, т.к. был уровень достаточный, а если отменили прием он может снижаться. А он имеет прямую зависимость от паратгормона, т.е. если витамина Д не достаточно, то паратгормон ростет.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки 4 капли длительно, через 3 месяца контроль паратгормон в динамике. Я бы сделала так .
Т.к. при Ваших анализах активные формы кальция не нужны.