Что вас беспокоит?
Теретоксикоз, увеличен паратгармон
Здравствуйте, лечу с апреля 2022 теретоксикоз 10 теразол, 25 мг эутирокс, с мая 2023 началась нейропатия конечностей, при обследовании выявили низкий кальций, сейчас обнаружили завышенный паратгармон, врач только добавил альфакальцидол 0.5 на 3 мес ничего не сказав с чем может быть это связано, стоит ли провериться на онкологию? Или ещё какое то до обследование пройти? Почему паратгармон стал завышаться?
Здравствуйте
Вит д не проверяли?
Бывает что дефицит вит д приводит к повышению паратгормона
Дарья Валерьевна, да проверяла, в норме,приложила анализ
Сдайте кальций общий и альбумин, чтобы посчитать истинный кальций
Вит д в норме, паратгормон повышен , но незначительно, возможно вит д был низковат
Контроль Паратгормона через мес
Паратгормон может повышаться при дефиците вит д
Или при аденоме паращитовидных желёз , но у Вас нет таких данных за аденому
Поэтому ничего страшного нет
Дарья Валерьевна, а то что мне назначили альфакальцидол на 3 мес это нормально, я так поняла препарат снижает гармон? И отменили кальций с витамином д
Здравствуйте, Елена!
Сейчас ат к рТТГ в норме. Изначально какой уровень был?
Птг повышается при дефиците вит Д,сдавали его?
Софико Бежановна, ат к р ТТГ сдала первый раз, т. К. Хотели отменять лечение, по результатам анализов, и нашли ещё повышенный паратгармон, витамин д недавно сдавала был в норме. (приложила результаты)
Кальций сдают с альбумином и потом рассчитывают истинный кальций
Ат к рТТГ конечно сдаётся в начале лечения,для подтверждения диагноза и обосновании назначения тирозола. Тиреотоксикоз не только при ДТЗ может быть. Сейчас сложно оценить прогноз на развитие рецидива ДТЗ,тк в динамике нет антител.
Софико Бежановна, вначале сдавала Анти ТПО 360.43 был, ТТГ 0.01, Т3 св 10.21, Т4 св 2.13
Софико Бежановна, нашла сдавала, показатель был ат к р ТТГ 7.4
Софико Бежановна, подскажите ещё если я чувствую пульсацию в области щитовидку, это что значит? Надо делать узи повторно?
Принятый ответ
Ат к рТТГ были не сильно высокие,даёт благоприятный прогноз
Да,лучше сделать узи щж ,посмотреть в каком состоянии щж,если делали узи более 3 мес назад
Пульсация в области шеи может быть и невролооическим симптомом
Здравствуйте. Парат гормон чаще всего повышается на фоне дефицита витамина D, сдайте кровь на витамин D если он менее 35 начинайте приём витамина D принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Дарья Александровна, сдавала вит Д 40, принимала его до сдачи месяц
Дарья Александровна, подскажите, если мне назначили альфакальцидол 0.5 и отменили кальций и вит Д, как быть? И ещё если на каробке написано альфакальцидол 1мкг, получается по пол таблетки принимать на ночь?
Здравствуйте. Да
Здравствуйте!
Паратгормон повышен немного,может быть связано с дефицитом вит д на тот момент.
Сдайте на кальций и альбумин.
Альфакальцидол 1мкг значит 1/2 таблетки принимаете.
Айшат Махачевна, добрый вечер,сдала анализы в норме, альбумин 39, кальций 2.23.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы в норме, значит принимать альфакальцидол не нужно
Добрый день
Вам не нужен альфакальцидол.
Паратгормон повышен не значительно.
А кальций нужно сдать с альбумином и пересчитать кальций скорректированный на альбумин.
С функцией щит железы все в норме
Продолжайте оба препарата в той же дозе
Кальций и вит д нужно принимать
Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса, об этом говорят повышенные АТкрецТТГ более 2.0 от 03.2022, поэтому лечение должно быть от 1.5 до 2 лет для того,чтобы аутоиммуный процесс снизил свою активность и постараться добиться ремиссии. Несмотря , что от 10.2023 АТкрецТТГ снизились и уже в пределах нормы.
По поводу паратгормона он может быть вторично повышен на фоне снижения витамина Д. Поэтому, сдайте одновременно паратгормон, кальций общий, альбумин, витамин Д, чтобы понимать что снижено, сделать пересчет по формуле на истинный кальций и понимать какое лечение назначить.
По узи щитовидной железы от 05.2023 объем органа не увеличен, поэтому терапию блокируй замещай Тирозол плюс Эутирокс не очень нужна, это терапия выбора, когда увеличен объем органа и применяется для его уменьшения.
По гормонам щитовидной железы от 25.10.2023 ТТГ в пределах нормы, можно отменить Эутирокс, и Тирозол уменьшить до 7.5 мг утром после завтрака.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ, завтра сдам анализы
Будьте здоровы!
Марина Сергеевна, добрый вечер,сдала анализы в норме, альбумин 39, кальций 2.23.
Марина Сергеевна, я просто теперь незнаю принимать альфакальцидол 3 мес? Или кальций с д3?
Принятый ответ
Учитывая, что в свежем анализе кальций общий в пределах нормы, я бы рекомендовала продукты питания богатые кальцием молочные продукты, сыр, кунжут и т.д. включить в рацион питания. И продолжить принмать витамин Д, т.к. был уровень достаточный, а если отменили прием он может снижаться. А он имеет прямую зависимость от паратгормона, т.е. если витамина Д не достаточно, то паратгормон ростет.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки 4 капли длительно, через 3 месяца контроль паратгормон в динамике. Я бы сделала так .
Т.к. при Ваших анализах активные формы кальция не нужны.
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг сейчас снизились что может говорить о ремиссии. Уже достаточно принимаете тирозол, гормоны нормализовались, можно попробовать отменить препарат
Паратгормон повышен незначительно, по узи аденом паращитовидных желез не нашли. Витамин д в норме, значит не их за него. Сдайте на креатинин, кальций лучше сдавать вместе с альбумином. Паратгормон повторите через месяц. Такое повышение не опасно
Ленар Равилович, добрый вечер,сдала анализы в норме, альбумин 39, кальций 2.23.
Повышения кальция нет это хорошо
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад6 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 9 часов назад2 ответа