Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1677703

Что вас беспокоит?

Повышен кальцитонин, на УЗИ 2 коллоидных узла

Здравствуйте. Один узел у меня уже лет пять, второй появился в апреле, оба узла TI-RADS 2 и меньше 1 см, гормоны были в норме, антитела к ТПО повышены. В октябре сдала гормоны ещё раз, т3 свободный повышен 6,88 пмоль/л (референс 3,53-5,38) и антитела к ТГ повышены, ТТГ 2,131 мМЕ/л (референс 0,4-4,0) и Т4 свободный 11,77 пмоль/л (референс 7,7-14,2) . Обратилась к эндокринологу, мне сказали сдать кальцитонин, т.к. я его не сдавала ни разу. Кальцитонин пришел повышенный 41,6 пг/мл (референс <11,5). Эндокринолог не назначила никаких дополнительных анализов, направила к хирургу. Пока жду день приема уже начиталась в интернете всякого и сильно волнуюсь, что это рак. Какие дополнительные анализы и УЗИ мне нужно сделать, что выяснить почему повысился этот кальцитонин?

нет
33 года
10 Ноября 2023·Просмотров: 1419·Оксана

Здравствуйте!

Вы кок не принимаете?

Уровень кальцитонина в серой зоне. Семейный анамнез по онкологии щж,а именно медуллярному раку отягощен?

Здравствуйте, сейчас не принимаю, до этого принимала около года Джесс плюс, но с тех пор прошло полгода. Медулярного рака в семье не было. У мамы был рак груди.

Можете узи прикрепить?

прикрепила фото

Образования очень мелкие,вот второй узел 5.8мм -если врач опытный будет,то сможет провести пункцию со смывом кальцитонином. Обычно такие врачи в онкодиспансере

Если вы находитесь в СПБ,то нужно будет пересдать кальцитонин,при таком же высоком результате обратиться в северо-западный эндокринологический центр,там смогут взять пункцию и хирурги у них лучшие (если потребуется)

Спасибо за консультацию. Буду пересдавать кальцитонин.

Благодарю ? Будьте здоровы ?

Здравствуйте
Никакие препараты не принимаете ?

Здравствуйте, около двух недель назад у меня заболело горло, я пила грудной сбор, бромгексин, гексасперей и лор-ангин постоянно использовала. Больше ничего не примаю.

Пересдайте ещё раз кальцитонин, возможно ошибка лаборатории
Если кальцитонин повышен, то тогда провести пункцию со смывом на кальцитонин
После этого консультация хирурга

Спасибо за консультацию. Буду пересдавать кальцитонин

Принятый ответ

Всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую повторить в другой лаборатории кальцитонин,если придёт повышенный, сделайте пункцию с определением кальцитонина в смыве из пункционной иглы.
И консультация эндокринного хирурга.

Спасибо за ответ. Буду пересдавать кальцитонин.

Здравствуйте. Кальцитонин в серой зоне, нужно провести пробу с кальцием. и пункционную биопсию со смывом на кальцитонин из обеих долей. Возможно просто С-клеточная гиперплазия, доброкачественное состояние. также нужно исключить другие источники, не из щитовидной железы - УЗИ молочных желез, Рентген грудной клетки в 2 проекциях, УЗИ брюшной полости, ОАК (исключить анемию), витамин в12, креатинин крови, паратгормон, кальций общий.
Нет ли у вас хронического панкреатита?

Здравствуйте! Панкреатита у меня нет. Сдавала общий анализ крови, все показатели в норме, железо 13,88мкмоль/л (референс 10,7-32,2), ферритин 21 мкг/л (референс 10-120)

Ферритин снижен. норма клиническая 45-120. нужен прием железа - ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца.
Панкреатита нет уже хорошо. Нужно исключать и другие причины. Возможно на фоне тиреоидита, воспаления железе повышен.

спасибо за консультацию) про железо поняла, что нужно повышать и остальные обследования тоже сделаю для спокойствия

Да, исключите другие причины. если все хорошо, то контроль кальцитонина через 3 месяца.

Добрый день
Нет.
Это не рак.
Кальцитонин не специфический маркер.
Может бытььсвязан с обменом кальция
Об возможном медуллярном раке мы думаем когда показатель выше 100
Антитела к тиреоглобулину информативны только на удаленной железе
Гормональный статус железы в норме.И не важно на сколько повышен Т3
Показан только контроль узи через полгода

Здравствуйте! спасибо за ваш ответ. Если высокий кальцитонин связан с обменом кальция, это по каким анализам можно понять? и кальцитонин надо как-то снижать? если, да, то как?

Принятый ответ

Не по каким нельзя понять.И воздействовать никак нельзя.
Просто посмотреть в динамике.Чернз 3-6 месяцев

Здравствуйте. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, повышение в других случаях не опасно.
Главное в норме ттг значит щитовидная железа работает хорошо
По описанию образования тирадс 2 означает доброкачественные
Медуллярный рак ставится когда кальцитонин повышается выше 100, нужно провести тест с кальцием.
Может повышаться при гиперпаратиреозе. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон, при почечной недостаточности, патологиях печени, панкреатите

Здравствуйте! спасибо за ваш ответ. Тест с кальцием мне должен назначить хирург-эндокринолог? В платных лабораториях такого не нашла.

Назначает эндокринолог, не во всех поликлиниках могут сделать, нужно будет контролировать кальцитонин а его нет в поликлиниках

понятно, буду узнавать где делают

Принятый ответ

Делают обычно в стационаре под контролем врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.