Консультация эндокринолога /

Повышен кальцитонин, на УЗИ 2 коллоидных узла — вопрос №1677703

932 просмотра

Здравствуйте. Один узел у меня уже лет пять, второй появился в апреле, оба узла TI-RADS 2 и меньше 1 см, гормоны были в норме, антитела к ТПО повышены. В октябре сдала гормоны ещё раз, т3 свободный повышен 6,88 пмоль/л (референс 3,53-5,38) и антитела к ТГ повышены, ТТГ 2,131 мМЕ/л (референс 0,4-4,0) и Т4 свободный 11,77 пмоль/л (референс 7,7-14,2) . Обратилась к эндокринологу, мне сказали сдать кальцитонин, т.к. я его не сдавала ни разу. Кальцитонин пришел повышенный 41,6 пг/мл (референс <11,5). Эндокринолог не назначила никаких дополнительных анализов, направила к хирургу. Пока жду день приема уже начиталась в интернете всякого и сильно волнуюсь, что это рак. Какие дополнительные анализы и УЗИ мне нужно сделать, что выяснить почему повысился этот кальцитонин?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Вы кок не принимаете?

Уровень кальцитонина в серой зоне. Семейный анамнез по онкологии щж,а именно медуллярному раку отягощен?
Клиент
Здравствуйте, сейчас не принимаю, до этого принимала около года Джесс плюс, но с тех пор прошло полгода. Медулярного рака в семье не было. У мамы был рак груди.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Можете узи прикрепить?
Клиент
прикрепила фото
Эндокринолог, Врач УЗД
Образования очень мелкие,вот второй узел 5.8мм -если врач опытный будет,то сможет провести пункцию со смывом кальцитонином. Обычно такие врачи в онкодиспансере

Если вы находитесь в СПБ,то нужно будет пересдать кальцитонин,при таком же высоком результате обратиться в северо-западный эндокринологический центр,там смогут взять пункцию и хирурги у них лучшие (если потребуется)
Клиент
Спасибо за консультацию. Буду пересдавать кальцитонин.
Эндокринолог, Врач УЗД
Благодарю ? Будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте
Никакие препараты не принимаете ?
Клиент
Здравствуйте, около двух недель назад у меня заболело горло, я пила грудной сбор, бромгексин, гексасперей и лор-ангин постоянно использовала. Больше ничего не примаю.
Эндокринолог
Пересдайте ещё раз кальцитонин, возможно ошибка лаборатории
Если кальцитонин повышен, то тогда провести пункцию со смывом на кальцитонин
После этого консультация хирурга
Клиент
Спасибо за консультацию. Буду пересдавать кальцитонин
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Рекомендую повторить в другой лаборатории кальцитонин,если придёт повышенный, сделайте пункцию с определением кальцитонина в смыве из пункционной иглы.
И консультация эндокринного хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Буду пересдавать кальцитонин.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кальцитонин в серой зоне, нужно провести пробу с кальцием. и пункционную биопсию со смывом на кальцитонин из обеих долей. Возможно просто С-клеточная гиперплазия, доброкачественное состояние. также нужно исключить другие источники, не из щитовидной железы - УЗИ молочных желез, Рентген грудной клетки в 2 проекциях, УЗИ брюшной полости, ОАК (исключить анемию), витамин в12, креатинин крови, паратгормон, кальций общий.
Нет ли у вас хронического панкреатита?
Клиент
Здравствуйте! Панкреатита у меня нет. Сдавала общий анализ крови, все показатели в норме, железо 13,88мкмоль/л (референс 10,7-32,2), ферритин 21 мкг/л (референс 10-120)
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин снижен. норма клиническая 45-120. нужен прием железа - ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца.
Панкреатита нет уже хорошо. Нужно исключать и другие причины. Возможно на фоне тиреоидита, воспаления железе повышен.
Клиент
спасибо за консультацию) про железо поняла, что нужно повышать и остальные обследования тоже сделаю для спокойствия
Эндокринолог, Сомнолог
Да, исключите другие причины. если все хорошо, то контроль кальцитонина через 3 месяца.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет.
Это не рак.
Кальцитонин не специфический маркер.
Может бытььсвязан с обменом кальция
Об возможном медуллярном раке мы думаем когда показатель выше 100
Антитела к тиреоглобулину информативны только на удаленной железе
Гормональный статус железы в норме.И не важно на сколько повышен Т3
Показан только контроль узи через полгода
Клиент
Здравствуйте! спасибо за ваш ответ. Если высокий кальцитонин связан с обменом кальция, это по каким анализам можно понять? и кальцитонин надо как-то снижать? если, да, то как?
Терапевт, Эндокринолог
Не по каким нельзя понять.И воздействовать никак нельзя.
Просто посмотреть в динамике.Чернз 3-6 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, повышение в других случаях не опасно.
Главное в норме ттг значит щитовидная железа работает хорошо
По описанию образования тирадс 2 означает доброкачественные
Медуллярный рак ставится когда кальцитонин повышается выше 100, нужно провести тест с кальцием.
Может повышаться при гиперпаратиреозе. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратгормон, при почечной недостаточности, патологиях печени, панкреатите
Клиент
Здравствуйте! спасибо за ваш ответ. Тест с кальцием мне должен назначить хирург-эндокринолог? В платных лабораториях такого не нашла.
Эндокринолог
Назначает эндокринолог, не во всех поликлиниках могут сделать, нужно будет контролировать кальцитонин а его нет в поликлиниках
Клиент
понятно, буду узнавать где делают
Эндокринолог
Делают обычно в стационаре под контролем врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на рак щитовидной железы
13 октября 2021
Зоя
Вопрос закрыт
Анализ крови на кальцитонин
12 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ
12 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышение кальцитонина
27 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кальцитонин повышен
22 сентября 2023
Дария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел