Консультация гепатолога /

Завышен адат асат ггт феритин — вопрос №1677804

468 просмотров

Все завышено на фоне проколотого гептрал, пью урсосан, фосфоглив , сначала все уменьшилось , а сейчас болею неделю но выздоравливаю пошел сдал алат асат ггт феритин , все опять завышено! Какбудто не колол гептрал и не пью таблетки! Похудел на 7 кг, диета! Почему все завышено ? Может быть по ому что болею ?
Пшика полидексу в нос и доритрицин сосал только!

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, в прикоепленных анализах не указан какой показатель, напишите пожалуйста, их по порядку в прикрепленных файлах

На гепатит б и с давно проверяли?
Алкоголь как часто бывает?
Когда делали узи последний раз ?
Клиент
Ирина Владимировна,
Феритин
Ггт
Асат
Алат

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, узи жировая печень
Сказали худеть. Выпивал часто сейчас очень мало. Вопрос почему после как проколол гептрал показатели пошли вниз, а как перестал все пошло на верх? Может это быть на фоне орви или приема урсосан?
Клиент
Ирина Владимировна, 6.10.23 сдавал на гепатит
Клиент
Ирина Владимировна, хочу понять еще эти увеличения показателей - это много мало или вообще ужас?
Инфекционист, Гепатолог
Показатели растут, так как не убрали причину, возможно это связано с гепатозом, последнее повышение это на границе между 2 и 3 степенью активности из 4. То есть не критично, но снижать нужно
По поводу высокого ферритина стоит пройти мрт с режимом Т2, на предмет перегруза железом

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Клиент
Ирина Владимировна, отлично спасибо буду делать!
Я читал что если от 1,5 раз до 5 кратном, то это якобы еще 1-2 степень. Но у. Аня прыгает все туда сюда. Ок понял!
А феиетинии алат асат могут же повысится так от орви, так как уже почти их в норму привел а тут опять на фоне диет и гептрала((?
Инфекционист, Гепатолог
От орви так не повысится при лёгком течении

1 стекает до 2хкратного повышения
2 степень от 2-5 норм
3 степень от 5 до 10 норм
4 степень 10 и более норм
Клиент
Ирина Владимировна, все понял спасибо. И последнее , скажите ведь у всех кто толстый или с лишнем весом показатели будут так же завышены? Или это моя особенность, и людей которых я вижу везде с лишним весом - у них может быть все ок. Кругом просто люди не худые что же они все здоровые или просто не знают )?
Инфекционист, Гепатолог
Гепатоз может быть не только у толстых, но и у худых, но при этом не каждый толстый с гепатозом, но риск выше конечно

Гепатоз не всегда приводит к воспалению печени, то есть жир может быть в ней, но при этом показатели в норме

Сначала нужно исключить другие причины, а потом можно списать повышение на гепатоз

Пройдёте мрт, еще кстати можно сдать АМА, АNA на аутоиммунные причины
Клиент
Ирина Владимировна, забыл- а почему феритин такой завышенный. И это тоже много мало или нет? На сколько он вообще может быть завышен?
Инфекционист, Гепатолог
Это много, поэтому я написала мрт т2
Нужно исключать гемохромптоз
Клиент
Ирина Владимировна, кошмар какой то сделал фибросканирование(( что делать?
На сколько все плохо? Или это обычная ситуация и все прийдет в норму после диеты и физ нагрузок? Как долго вообще ухудшается все и восстанавливается?
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепил чуть выше( что в этом случае делать?
Инфекционист, Гепатолог
Выявили только стеатоз, фиброза нет, то есть печень еще не пострадала, стеатоз обратим, да нужны диеты и плавное снижение массы
Клиент
Ирина Владимировна, ну как то странно , в одном месте сделал там 3 степень стеатоза фиброза нет. В другом месте сделал там 3 степень стеатоза 1-я фиброза.
Вообщем напугали меня((
Клиент
Ирина Владимировна, а можно с вами как то связаться по телефону чтоб все уточнить? Писать трудно)
Инфекционист, Гепатолог
Фиброз 0-1 степени это обратимо в любом случае, фиброз может быть завышен из-за стеатоза

Сейчас в течении года подлечиться, переделаете фиброскан и там уже будет более понятная картина

*к сожалению аудио- и видеоформата консультаций нет
Клиент
Ирина Владимировна, все ясно! Понял!
Я просто боюсь что пока все делаю там все нарастет показатели увеличатся еще больше ну а там уже …… как быстро вообще такой процесс может привезти если ничего не делать к циррозу? День месяц год …..или спокойно могу все делать и все прийдет в норму через год?
Инфекционист, Гепатолог
Этот процесс занимает годы, чаще десятки лет, в ближайшие годы цирроз вам точно не грозит
Клиент
Ирина Владимировна, фу, понял буду лечиться?
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нужно сдать анализы крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Какой-то вас рост и вес?
Алкоголь как часто бывает?
С какого периода повышены показатели?
Клиент
Анастасия Владимировна, вес 97, рост 181,
Был вес 102.5 похудел)
Клиент
Анастасия Владимировна, в с прикрепил , сдавал 6.0.23
Показатели высокие были давно то вниз то в верх(( прикреплю
Клиент
Анастасия Владимировна, где-то с 2017 года все показатели завышены! Как похудею сразу падают! Вопрос в том что сейчас и похудел и проколол гептрал, стали меньше, но пошло сдавать опять все выросли? Может потому что болел или урсосан пил?
Клиент
Анастасия Владимировна, хочу понять еще эти увеличения показателей - это много мало или вообще ужас?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Они не сильно высокие, но их нужно снижать обязательно.
Тем более все говорите, когда худели, тогда снижались. С показателями не все так закономерно, процесс в этот раз запустился более долгий, нельзя предугадать, что в этот раз будет снижение такое же. Повторный процесс будет запускаться более интенсивно, в этом и вся опасность.

Нужно ввести физ.активность аэробную (бег, велосипед, бассейн и тд), снизить потребление углеводов, препарат Тиоктацид 600 мг 1 капс 1р/д- 1 мес. И держать этот ритм длительное время, поскольку есть опасность повышения показателей
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо буду делать! Я еще пью 1600 в сутки гептрал и фосфоглив.
А этот тиоктацид это для чего что он делает в печени? Он от чего?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тиоктацид ускоряет обменные процессы и способствует снижению жира в печени на фоне физ.активности

Побочный эффект Фосфоглива - повышение давления, поэтому нужно контролировать
Клиент
Анастасия Владимировна, ок понял!
И последнее , скажите ведь у всех кто толстый или с лишнем весом показатели будут так же завышены? Или это моя особенность, и людей которых я вижу везде с лишним весом - у них может быть все ок. Кругом просто люди не худые что же они все здоровые или просто не знают )?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорее недообследованы.
У всех протекает по-разному.
Есть важный аспект в генетике так же.
Клиент
Анастасия Владимировна, забыл- а почему феритин такой завышенный. И это тоже много мало или нет? На сколько он вообще может быть завышен?
Клиент
Анастасия Владимировна, кошмар какой то сделал фибросканирование(( что делать?
На сколько все плохо? Или это обычная ситуация и все прийдет в норму после диеты и физ нагрузок? Как долго вообще ухудшается все и восстанавливается? Прикрепил чуть выше(
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Какой рост и вес, сдавали ли анализы на гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Павел Андреевич, рост 181, вес был 102,5, похудел за месяц до 97,5! Проколол гептрал пью фосфоглив и гептрал- когда только проколол все упало, сейчас опять выросли показатели. Может после болезни и урсосан?
Вообще это повышение уже лет с 2017.
На сколько плохо такое повышение?
Узи сделал - жировая дистрофия сказали худеть. Похудел до 97. Худею дальше. Просто на фоне худеете лекарств опять все выросло? Почему ?
Клиент
Павел Андреевич, хочу понять еще эти увеличения показателей - это много мало или вообще ужас?
Инфекционист, Гепатолог
Это не много.
Вполне вероятно это просто жировой гепатоз.
Если гепатиты В и С отрицательно проведите курсом Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак по 1 мес с интервалом в месяц 3 курса и повторите АЛТ, АСТ, ферритин.
Клиент
Павел Андреевич, спасибо. Успокоили)
А это тиоктацид он что делает? Это от чего?
Да кстати я сейчас пью гептрал 1600 в сутки
800 утром и вечером, и фосфоглив 3 раза в день. Если этот коктейль пропить месяца 3 на сколько это поможет?
Инфекционист, Гепатолог
Для улучшения обмена веществ.
Эти препараты не помогут.
Клиент
Павел Андреевич, забыл- а почему феритин такой завышенный. И это тоже много мало или нет? На сколько он вообще может быть завышен?
Инфекционист, Гепатолог
Это тоже может быть следствием жирового процесса
Клиент
Павел Андреевич, понял! Спасибо.
сделал фибросканирование(( что делать?
На сколько все плохо? Или это обычная ситуация и все прийдет в норму после диеты и физ нагрузок? Да и тиоктацид тоже поможет здесь? Как долго вообще ухудшается все и восстанавливается?
Инфекционист, Гепатолог
Фиброза нет, есть только жир.
Диета, физкультура и приём антиоксидантов.
Клиент
Павел Андреевич, ??
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие были первоначально показатели биохимического анализа крови. Прикрепит последний протоколы биохимии крови, по представленным показателям значения показателей непонятны (что к чему относится). Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости? Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимаете Урсосан, Фосфоглив?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?
вчера, 09:48
699.00 р.
milarada01@gmail.com, Москва
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
6 апреля
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Лечение генотип
6 апреля
Мария
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
5 апреля
1000.00 р.
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Холицистит
4 апреля
800.00 р.
Агафонова
Вопрос закрыт
Железная глаз и лица
4 апреля
700.00 р.
Настя
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария