Консультация хирурга /

Не заживающая рана, после установки кардиостимулятора, гной — вопрос №1678347

1017 просмотров

Добрый день
Мужчина 69 лет
Первый раз ставили кардиостимулятор 7 лет назад, вышел срок годности, стимулятор заменили и поставили новый, но один электрод от старого оставили, сказали, что он врос в ткань и трогать его не стали, посчитав, что он мешать не будет.

После установки нового стимулятора образовалась гематома и припухлость, сразу после операции оставили в больнице - после недели стационара отправили на домашнее лечение, рана стала заживать.

Через 3-4 месяца заметили покраснения на месте шва, далее появилась выпуклость. Обратились в больницу в место установки стимулятора. Врачи сделали прокол, выкачали шприц с жидкостью, обработали и наложили повязку, сказав о необходимости лечения по месту жительства, перевязки

Через 1 месяц опять ситуация повторилась, поехал снова в больницу, где устанавливали стимулятор. Жидкость снова откачали, отправили домой. Потом уже на месте шва появились пузырьки с гноем (фото).

Срочно отправили на госпитализацию в стационар, рану вскрывали, чистили, прошел курс лечения (выписка прикреплена)
Стимулятор в этот курс был снят, чтобы зажила рана и поставить новый стимулятор.

Но рана не заживает, врачи говорят что новый стимулятор ставить на это место нельзя - пока не заживет рана. Сейчас продолжают делать только перевязки в домашних условиях сами, потому что местные хирурги говорят, что не могут помочь. гной также есть больше 3-х месяцев. Стоит дренаж, с одного прокола сочится гной. Такой припухлости, как на фото нет, так как вытащили стимулятор.

Говорят, что единственный выход, проводить операцию на открытое сердце, но нет стимулятора, ждите.

Семья очень переживает, что делать с раной, которая не заживает. Пожалуйста, посоветуйте пути решения?

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото раны.
Принятый ответ
Клиент
Вадим Вакилевич, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Делали вы УЗИ данной области? Брали ли гной на бак.посев и чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Вадим Вакилевич, УЗИ не делали, по результатам выписки от 09.06.2023 по результатам посева пунктика ЭКС верифицирован эпидермальный стафилококк. Назначение АБТ с учетом чувствительности (линезолид 600мг 2р в день)
Температуры нет
Хирург
Пока есть субстрат, поддерживающее воспаление, к сожалению рана скорее всего не заживёт. Лечение должно заключаться в удалении электрода и ещё раз провести бак.посева гноя для проведения антибактериальной терапии.
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото как рана выглядит сейчас. Тот электрод от старого стимулятор удалили?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, тот электрод ему не вытащили, УЗИ не делали, как рана выглядит сейчас прикрепили фото
Хирург
По фото это гнойный свищ, и причина в электроде скорее всего, который не удалили. И воспаление им будет поддерживать я, и протекать либо яркой симптоматикой, либо Вялотекущее.
Можно выполнить узи мягких тканей, также фистулографию свищевого хода посмотреть куда ведёт ход.
Антибиотики конечно по бак посеву пропейте, это хорошо, но пока не убрать источник это полумера к сожалению
Хирург
Виктория, здравствуйте!
В данном случае речь идёт о развитии гнойно-деструктивной патологии, связанной с установкой кардиостимулятора.
Сейчас говорить о том, что послужило причиной не имеет смысла.
Есть факт.
В данном случае необходимо устранить ❌ источник гноетечения!
Нужно выполнить фистулографию, с целью уточнения глубины поражения.
После этого необходимо выполнить иссечение свищевого хода в условиях отделения гнойной хирургии (совместно с кардиохирургами).
Здоровья⚕️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция по установке кардиостимулятора
12 сентября 2019
Мария
Вопрос закрыт
Нужна ли установка кардиостимулятора
3 октября 2023
Александра, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь