Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1678531

Что вас беспокоит?

Подозрение на мононуклеоз

Здравствуйте! У дочери 7 лет повышенная температура с ночи вскр на пн. То повышается и доходила до 40 с лишним, то вообще понижалась до норм значений. Также с понедельника кашель сухой протяжный. Со вчера (пт) начала откашливать, сегодня (сб) откашляла коричневатое. В четверг приходила врач по вызову - поставила орви, возможно начинающийся бронхит и прописала Супракс. Также в четверг сдала анализы крови оак и с реактивный белок. Супракс начала пить вчера (пт) так как температура снова пошла вверх и самочувствие ухудшилось. Также вчера участковая врач по телефону сказала, что у нее скорее всего инф мононуклеоз и добавила к Супракс еще Изопринозин, так как в крови показало активированные лимфоциты. Мне нужно понять мононуклеоз ли это точно. Стоит ли сдавать слюну и еще по днк кровь, чтобы точно определить и покажет ли на данном этапе что-то конкретное? Верно ли назначено лечение, если это мононуклеоз все-таки. Благодарю

Нет
40 лет
11 Ноября 2023·Просмотров: 210·Марина

Марина, здравствуйте! По симптомам и анализам у ребёнка ОРВИ, никаких признаков мононуклеоза нет (один из типичных признаков - атипичные мононуклеары в крови. их должно быть более 10%, у Вашего ребёнка их нет). По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны. Не вижу показаний к обследованию на вирусы.

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки вирусной нагрузки. Показаний к антибиотикам не вижу. Рекомендую дообследование иммуноглобулины М на ВЭБ и ЦМВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте,да это может быть инфекционный мононуклеоз или цитомегаловирус,вам нужно сдать антитела на ig m к ВЭБ и ЦМВ,для подтверждения диагноза,лечение правильное,только можно было бы обойтись без антибиотиков,кровь вирусная,не бактериальная.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина
По крови признаки вирусной инфекции
Атипичные мононуклеары в норме
Активированные лимфоциты у вас ниже 10, это не мононуклеоз
Мононуклеоза к ребёнка нет
Какие сейчас жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусной природы, воспалительных изменений нет, анемии нет

Атипичные мононуклеары отр, признаков мононуклеоза у ребенка нет

СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне заболевания

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Но показатели которые реагируют на инфекционный мононуклеоз в норме , поэтому данный анализ не подверждаем


Кашель сейчас какой? Температура?

Добрый день! По анализу крови у ребёнка типичная вирусная инфекция. Это не мононуклеоз, к тому же лаборатория данная, если бы были в крови атипичные мононуклеары на это указала. А это все же типичный для течении мононуклеоза показатель.
ОАК не сдавали? У ребёнка хронических заболеваний нет?
Температура сейчас какая?
Антибиотик если начали продолжайте, чтобы не бросать и не вызывать резистентность.

Марина, здравствуйте.
По клиническому анализу крови данных за инфекционный мононуклеоз нет. Атипичные мононуклеары не выявились.
Обращает на себя внимание то, что в клиническом анализе крови имеется снижение лейкоцитов. В большинстве случаев при вирусной инфекции лейкоциты или в норме или незначительно завышены.
Можно сдать кровь на антитела класса IgM, IgA к коронавирусу.
С учетом того, что в крови обнаружены активированные лимфоциты и есть повышение С реактивного белка - назначение антибиотика и изопринозина обосновано.
Если не проводилось рентгенологическое исследование легких - сделайте КТ органов грудной клетки(посмотрим легкие и внутригрудные лимфатические узлы).В данном возрасте ребенок спокойно перенесет данную процедуру.
Через 14 дней после полной регрессии симптомов болезни можно сделать диаскин-тест.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.