Консультация терапевта /

Поставить диагноз — вопрос №1678616

137 просмотров

С сентября болит горло и держится температура 37,0-37,1, попутно ВСД и боли в шее, онемение в кистях руках по ночам, онемение стоп .Было сделано МРТ головного мозга - все в норме. Узи сосудов шеи выявило Атеросклероз сосудов правой ВСА. Узи сосудов нижних конечностей - все в норме. Болит под коленкой с задней стороны. Киста бейкера не обнаружена. Горло лечил Азитромицин 5 дней, пока пила было легче, перестала пить, опять болит горло, першит и температура 37.0 при этом болит голова и шея. Анализ крови в сентябре показывал Повышены Гранулоциты 6,05 при норме 4,8.
Анализ крови в октябре Гранулоциты 6,40. В конце октября состояние ухудшилось, температура 37,5, врачи назначила Амоксиклав в дозировке 785 - 2 раза в день дней, на 6 день высыпали красные пятна на руках и ногах болезненные и пошла кровь из носа. Прекратили Амоксиклав, назначили диазолин. Анализы стали хуже, Нейтрофилы повышены, Эозинофилов 0,0, Лимфоциты понижены, СОЭ повешена 27, при норме 20 С-реактивный белок повышен. Сдала анализы на вирус Герпес 6 типа и Эпшейна барра и ВИЧ - все отрицательно. На сегодняшний день Горло болит не значительно, температура поднимается под вечер 37,1, болит шея сзади (прокололи Алфлутоп, Мовалис не помогло) идет снижение веса, отсутствие аппетита, головные боли.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония, Гастрит, ВСД, протрузии шейного отдела, Атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Делали УЗИ органов брюшной полости?
Потеря веса может быть как следствие снижения аппетита.
Из суставов только шея?
Клиент
Евгения Сергеевна, болит еще нога сзади под коленом
Терапевт
Была ли консультация ревматолога?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет. Анализ на ревматоидный фактор загрузила
Терапевт
Не вижу пока ревматоидный фактор.
Клиент
Евгения Сергеевна, нет. анализы догрузила
Терапевт
Рагрузилист коагулрграмма( ачтв, фибриноген,) он в норме, и общий анализ крови.
Делалили УЗИ лимфатических узлов на шее?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Какие симптомы?
Как мочеиспускание?
Клиент
Хайшат Нарзановна, Температура 37.1 был лимфоузел увеличен, после Амоксиклава спал, болит в горле и шее. Мочеиспускание нормальное. Идет потеря веса
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови - признаки бактериальной инфекции. В ввиду отсутствие положительной динамики на лечение и отсутствия понимания где находится ворота инфекции - необходима госпитализация в стационар с диагнозом лихорадка не ясного генеза. В стационаре будет проведено комплексное обследование по протоколу лихорадки не ясного генеза (более 100 анализов и исследований).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Может ли такое положение свидетельствовать об онкологии?
Терапевт
Пожалуйста!
Явных признаков онкологии по описанию и прикреплённым результатам анализов - нет.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции. На данный момент Вы не лечитесь антибактериальными препаратами?
Есть усиленный рост микрофлоры ротоглотки, что является патологическим состоянием и требует лечения антибиотиками. Необходимо выполнить посев и определить чувствительность антибиотиков.
Также рекомендую сдать кровь на АСЛО, пройти Эхокардиографию
Терапевт
Здравствуйте. Вес насколько снизился? Срб, ревматоидный фактор, АСЛО сдавали?рентген кистей делали?
Клиент
Елена Николаевна, вес снизился за месяц на 7 кг. я конечно стала плохо кушать, нет аппетита
Терапевт
У вас по анализам признаки бактериальной инфекции и активный рост стрептококка вириданс. Это может приводить к аутоиммунным процессам, в частности поражению суставов. Рекомендую сдать АСЛО,ревматоидный фактор,кфк,рентген кистей, консультацию ревматолога. Из антибиотиков -левофлоксацин 500мг,по 1т в день,10 дней.(очень желательно сделать мазок из ротоглотки с чувствительностью перед этим и очный осмотр ревматолога для принятия окончательного решения
)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло, особенно утром и под правым ребром.
9 апреля 2021
Вадим, Озерск
Вопрос закрыт
Заболела в 1 триместре беременности
21 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит горло
12 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Острая инфекция верхних дыхательных путей
6 марта 2024
Альбина, Челябинск
Вопрос закрыт
Температура, болит горло, насморк
23 марта 2024
Марьям, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва