Болит справа по ребром — вопрос №1679137

Question

Болит справа по ребром — вопрос №1679137

Ирина, Москва

225 просмотров

11 ноября 2023

Здравствуйте, месяца 3 уже болит переодически побаливает под правым ребром, иногда бывает жёлтый кал, неделю назад появилась отрыжка тухлыми яйцами, и тошнота. Анализы сдавала все в норме, повышен только СРБ и кфк. На узи брюшной полости, норма. Была у терапевта, назначили омез, креон 10000 и ребагин,терапевт утверждает что это обострение гастрита.Но желудок не болит, подскажите пожалуйста как иследовать желчный, что бы не упустить момент и не добраться до операционного стола.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, колоноскопию делала 2 раза, Срк ставят, а отчего тогда отрыжка яйцами тухлыми и тошнота

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Колоноскопия не исключает проблем с кишечником, обследоваться необходимо лабораторно. Отрыжка возможна как на фоне ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса), так и на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста),тут необходимо разбираться. Касательно тошноты, то в большинстве случаев тошнота является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Зачастую тошнота сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которого первостепенна (при наличии).

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а лечение верное, после панкриатина кстати очень пучит живот

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Лечение симптоматическое, критиковать его дистанционно не имеем права. Но омез конечно лучше в форме ДСР, чтобы убрать симптомы отрыжки и тошноты, ну и спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа, спарекс, ношпа) при болевом синдроме. Если креон вызывает или усиливает вздутие, то его можно убрать. А в целом, кишечником необходимо заниматься, для паиогенетического лечения.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а что такое ДСР

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Омез ДСР, это комбинированный препарат, который улучшает работу сфинктерного аппарата.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а по какой схеме омез дзр пить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

По той же, что и омез обычный за 30 минут до еды 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, тоже 2 месяца? А если анализы кала сдавать препараты прервать приём?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Месяца будет вполне достаточно. Но в целом, если есть возможность, то обсудить приём данного препарата с очным доктором, во избежании нежелательных побочных реакций! Отменить омез необходимо за 10 дней до сдачи анализа кала на фекальный кальпротектин, все остальные анализы можно сдавать на фоне приёма рекомендованной Вам терапии.

Пожаловаться

Ирина, 11 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, уже приняла данный омепразол, так как отрыжка яйцом устала от неё и тошнота

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, все сделала, все анализы в норме. Узи БП изменений

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализ кала методом Парасеп с целью исключения простейших и паразитарных заболеваний, водородный дыхательный тест на СИБР с целью исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике выполняли?

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, все анализы в Норме. Узи БП без изменений

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно пройти дуоденальное зондирование, исследуют состав желчи, есть ли воспаление и проверят на паразиты

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. А подскажите пожалуйста что молет болеть под правым ребром?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Кишечник - может быть СИБР, глистная инвазия. По колоноскопии данные заболевания не определяются.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, по крови соэ 4, вроде говорят когда глисты соэ повышается?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Не всегда! При нормальных анализах крови глистная инвазия всё равно может присутствовать.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, так может сразу проглистоваться, а то в обычной поликлинике не дают на кал который вы рекомендовали. А в частной лаборатории дорого. Если проглистоваться даже если и нет там никого хуже не будет?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Противоглистные препараты назначаются строго по показаниям.
Просто так глистоваться нельзя.
Помимо этого анализа нужно сдать и другие, которые я указала, без них мы не сможем назначить обоснованное лечение и поставить правильный диагноз.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, поняла вас, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит

13 ответов

23 февраля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Непонятные симптомы

5 ответов

27 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T18:13:25+03:00

Здравствуйте! В целом, если по УЗИ ОБП ничего критичного со стороны желчного пузыря не нашли, то и дообследоваться нет необходимости, но можно выполнить УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (пробным завтраком), определить тип сократимости желчного пузыря. Боли в правом подреберье, при отсутствии органической патологии могут указывать на ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Всё чем можно себе помочь, это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Но учитывая все Впши жалобы в совокупности, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T22:49:33+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Труханова Ирина Владимировна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T11:43:16+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, нужно пройти узи обп, кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза
По результатам анализов можно подобрать лечение, если есть проблемы с печенью или желчным

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T01:36:56+03:00

Ирина, здравствуйте.
Так как по УЗИ отклонений нет, вряд ли такие симптомы может давать желчный пузырь.
Что Вам нужно выполнить из обследований:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем при необходимости корректировать лечение.