Консультация ревматолога /

Болеет девочка 15 лет в течении 5 мес. диагноз не выставлен. — вопрос №167933

372 просмотра

Девочке 15 лет. Очень сильно болят пятки, боль по бокам и сзади. Без обезболивающих на ноги не наступает. Появился отек голеностопа на обеих ногах. Температура 36,4-36,6. Сделан дважды рентген голеностопа и пятки в двух проекциях - патологии не выявлено. УЗИ голеностопов- эхо признаки мягкотканной патологии с обеих сторон не выявлены. УЗИ органов брюшной полости и почек- нормальная сонография. Эхокардиография- норма, контроль в динамике. Лаб. исследование на урогенитальные инфекции- отрицательный. Эндокринолог- диффузный нетоксичный зоб 0степени. Невролог- данных о поражении структуры нервной системы нет. Ортопед- болезнь Шляттера слева(1год.) Ан. крови клин. - Эр. -4,7;Нв-140;Ц.п.-0,9;Л-5,5; СОЭ- 14; э-3;п-3;с-35;л-53;м-6;тромб-332г/л. Ан.крови на ревмопроцесс: общ. белок- 72,0; АСЛО-отриц. СРБ-отриц. РФ- отриц. Ан.крови на печеночные п-бы: билирубин общ. -10,26 мкмоль/л; билирубин непрямой-10,26; АЛТ-14,8; АСТ- 23,2. Ан.крови: мочевина-4,2; креатинин- 84,8. Ан.мочи - белок- не обнаружен, Эп.плоск - 1-2, Эр- не обн., Л-0-1; соли-нет. Лечение: Л- лизин 5дней, диклофенак- 5 дней, амоксицилин- 5 дней. Омепразол+ ибубупрофен или нурофен или аэртал или нимесил пьем в течении 2 месяцев. После этого лечения отек прошел, боль осталась с той же интенсивностью. Спустя 3 недели снова появился отек на обеих голеностопах, боль не снимает даже нимесил. На обеих пятках появились белые уплотнения похожие на мелкие жировали. Все ли исследования были проведены? МРТ сделать не можем, его у нас нет. Какое это заболевание? Что делать к какому врачу обратиться?
Спасибо.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Не все понятно. Болезнь Шляттера поставили, а на рентгене норма? Как так? Голеностопных поотекали, а на УЗИ норма? Так тоже не бывает. Ищите возможность сделать мрт, что-то с обследованиями у вас не так. По сути болеть болит, а источник боли ни на рентгене ни на УЗИ не найден. Странно.
Клиент
Екатерина, так как врачи не видят на обследованиях патологии, то ставят предварительный диагноз ЮВИНИЛЬНЫЙ артрит. Может ли быть такое? Стоит ли начинать лечение? Видны были бы поражения артритом на рентгене и УЗИ?
Ревматолог
При артрите на рентгене будет пусто, а на УЗИ должны увидеть артрит. То есть синовит в суставе. Или сустав увеличен в объёме за счёт внутрисуставной жидкости и это артрит. Или там периартрит, то есть отёк окружающих сустав тканей, связок... В любом случае если вы видите глазом отёк, то УЗИ не может быть в норме ну никак. Боли в пятках-или Шляттера, это видит и рентген и УЗИ. Или это боли в свчзах, подпяточный бурсит. Это видит УЗИ. Ну и все варианты видит мрт...
Ревматолог
Боли в пятках и артрит голеностопов, это скорее ювенильный спондилоартрит. А с учётом того, что девочке 15 лет, уже вполне взрослый, а не ювенильный. И обследовать её надо по взрослым протоколам. Есть 4 спондилоартрита в ревматологии, надо по всем пройтись. Пишите в личку, сброшу вам кое какую информацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота
27 марта 2024
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Боли в левом колене
10 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Бол в горле уже пару лет
6 апреля
Йована
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Сергеевна Гейко
5 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда