Что вас беспокоит?
Шишка в верхней части голени
Добрый вечер!Месяц -полтора назад ударилась ногой,синяк долго проходил.Буквально неделю назад обнаружила небольшое уплотнение под кожей на том самом месте где был синяк…Оно как будто катается под кожей,как горошина небольшая.Обратилась к хирургу, рекомендовал мазать тромбогель,сделала 2 узи на одном ничего не увидели,на другом нашли то о чем я говорю.Фото заключения узи приложила.Подскажите пожалуйста что это такое и опасно ли…Очень переживаю и боюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Данное уплотнение, вероятнее всего, фиброма, которая образовалась как исход полученной ранее гематомы.
Гематома рассосалась не полностью, в результате чего частично заместилась соединетельной тканью ("зарубцевалась") с образованием фибромы.
Страшного в этом ничего нет. Учитывая размеры, думаю, что каких-либо активных действий - имею ввиду хирургическое удаление - предпринимать не нужно.
Такая фиброма в злокачественный процесс не перерождается, и в случае, если она не мешает, с ней можно спокойно жить.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, доктор это не саркома?
Округлая форма, чёткий ровный контур - это не про саркому. Сделайте УЗИ контроль через 6 месяцев для полного спокойствия.
Антон Андреевич, ещё подскажите пожалуйста а она уже самостоятельно не рассосётся?может ли это быть вовсе не из-за синяка?а просто там вдруг образовалась,только как е на то причины?И знаете доктор…её очень сложно было поймать на узи,она словно катается под кожей.Только один врач узи смог разглядеть!
Возможность, что она уменьшится в размерах, есть. Для этого и сделайте УЗИ через 6 месяцев у того же специалиста.
Есть, конечно, вероятность, что она и до травмы была там. Но теперь это сказать точно, сами понимаете, невозможно.
Сложность визуализации на УЗИ может быть связана и с опытом врача, и с аппаратурой, и даже с тем, что она крайне небольших размеров (ну тут опять же больше про опыт смотрящего).
Антон Андреевич, а то,что у неё нет кровотока,говорит о том ,что процесс доброкачественный?перезиваю из-за этой горошины не могу не о чем думать
Антон Андреевич, и чем мазать,чтоб был эффект?
Попробуйте индовазин-гель дважды в день в течение месяца. Либо аналог на основе троксерутина/гепарина.
Антон Андреевич, спасибо Вам огромное за рекомендации…Тромбогель который мне выписали он на основе гепарина 1000 МЕ.Ещё димексид гель есть у меня.Доктор ну можно не переживать на счёт злокачественности?
Тромбогель вполне подойдёт.
Насчёт злокаченности можете не переживать.
Используйте гель, повторите УЗИ через полгода.
Всё у Вас будет хорошо!
Антон Андреевич, доктор добрый день,подскажите а это место может побаливать…вернее когда к нему прикасаешься как будто синяк не до конца зажил вот такое ощущение…
Здравствуйте!
Болевые ощущения могут присутствовать, обычно фибромы так и обнаруживают.
Как-никак это инородное тело в подкожной клетчатке и оно может,что называется "мешать".
Антон Андреевич, мне кажется как будто у меня уже все колено болит и не только колено??♀️Я просто наверно накручиваю себя
Думаю, да, Вы достаточно эмоционально подошли к этому вопросу. Внимание к своему здоровью похвально, но не усердствовуйте, ничего критичного у Вас нет.
Антон Андреевич, ой вы правы доктор??♀️У меня у папы онкология,я вся на нервах и боюсь,что у меня тоже будет ?
Внимательно относитесь к своему организму, не игнорируйте возникающие симптомы, проходите регулярно диспансеризацию. Таким образом Вы сильно уменьшите вероятность различных неблагоприятных событий.
Антон Андреевич, доктор добрый день,вы меня конечно извините,что я все спрашиваю…а то,что у меня вот этот шарик в ноге…это не синовиальная саркома?
Здравствуйте!
Учитывая Вашу крайнюю переживательность по данному вопросу, Вы можете обратиться на приём к хирургу и под местной анестезией удалить данное образование, гистологически исследовать его и уже точно быть спокойным по данному вопросу.
Дело в принципе не сложное, местная анестезия, пару швов.
Антон Андреевич, так я ходила к хирургу к 2 врачам,они оба мне говорят,что это скомковалось под кожей после синяка что то…
Это тоже можно удалить. Размеры и локализация вполне позволяют. Скажите на осмотре,что Вы настроены удалить данное уплотнение, вполне вероятно,что разговор пройдет в другом русле и с другим исходом)
Антон Андреевич, здравствуйте доктор.сегодня сходила к травматологу-ортопеду,вот что он мне написал…посмотрите заключение
Здравствуйте!
В диагнозе стоит дифференциальный ряд? Или у Вас установлены все три диагноза? Тогда не совсем понятно, на основании чего поставлено частичное повреждение мышцы.
Антон Андреевич, это на ощупь он типо так оценил?♀️Предположил…сначала он сказал,что это гематома которая скумковалась и не рассосалась…потом говорит фасции повредила наверно около большеберцовой кости,потом говорит поделай физио,если не уменьшится,будем говорит пунктировать…я вообще расстроилась ? пришла и ничего вообще не понимаю
Судя по описанию в осмотре, за разрыв мышцы данных не складывается. Всё-таки склоняюсь к своей версии, что это посттравматическая фиброма.
Антон Андреевич, а стоит на физио ходить и пунктировать ее вообще?
Какое конкретно физиолечение Вам рекомендовали?
Антон Андреевич, ничего не сказал конкретно,врач физиотерапевт видимо сама решать будет.Я вот насчёт пункции переживаю?стоит ее делать?
Вот будь Вы моей пациенткой, учитывая Ваши переживания, мы бы удалили давно это образование и с заключением гистологии, что все хорошо, Вы бы уже давно забыли о ситуации.
Антон Андреевич, я врача вообще не поняла…то одно скажет,то другое??♀️Если по узи это не зло…для чего пункция я вот чего не понимаю.Сам говорит сначала гематома не рассосалась,может на всю жизнь…теперь пункцию сделаем
Я тоже, если честно, не совсем понял, Ирина ?
Антон Андреевич, скажите вы что мне делать?или вообще забыть и всё!я правда уже устала сама
Понимаю Вас.
Вижу, как Вы переживаете.
Поэтому совет - найдите хирурга,кто Вам удалит данное образование. Удалите и живите дальше спокойно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
На основании узи и жалобы можно предположить, что после неполного расщепления гематомы в данном месте образовалась фиброма(это соединительная рубцовая ткань). В злокачетсвенный процесс переходит довольно редко и должно быть образование больших размеров, у Вас же образование маленьких размеров. Рекомендую через месяц повторить узи, при необходимости произвести пункция образования. По результатам исследований в плановом порядке можно будет удалить образование.
Игорь Юрьевич, а она уже не рассосётся самостоятельно?если нет обязательно ли ее удалять?
Если уже образовалась фиброма, то она к сожалению уже не исчезнет. Пожно не удалять, если конечно нет признаков роста, нет болезненности. В дальнейшем просто нужен будет самоконтроль и контроль узи.
Игорь Юрьевич, а если расти начнёт то что это значит и из за чего может начать расти?как мне объяснили на узи,что у неё нет кровотока,т.е питания
Если образование начнет увеличиваться в размерах это не означает, что оно сразу злокачественное, это значит, что фиброзная ткань просто увеличивается, может быть такие из-за случайной травматищации элемента. Сосудистую ножку(кровоток) чаще имеют только злокачественные образования, либо сосудистые.
Игорь Юрьевич, чем мазать чтоб был эффект?
Так как ранее там была застарелая гематома и она уже заместилась фиброзом, то никакая мазь не поможет. Греть, травмировать образование не желательно.
Игорь Юрьевич, блин…ну я совсем расстроилась и напугалась…получается только вырезать и все?на узи сказали это образование без кровотока,т.е скорее всего доброкачественное?
Не стоит расстраиватся. Узи это достоверный метод исследования. Удаление это самый радикальный метод лечения, сейчас же Вам можно просто наблюдать за образованием, опасности там нет.
Игорь Юрьевич, доброе утро,посмотрите пожалуйста заключение…вчера ходила к травматологу…он сначала сказал ой это гематома и останется с вами надолго…потом говорит что я повредила фасции какие то,потом физио назначил и говорит потом пункцию возьмём…
По результату исследования ставят гематому и наличие кисты, да, вполне вероятно, что нужно делать пункцию
Игорь Юрьевич, а пункция для чего доктор?
Отправить материал на цитологическое исследование с целью определить тип образования.
Игорь Юрьевич, подозрение на онкологию?зачем тогда на физио ходить?и если по узи показана гематома…обьясните пожалуйста ?
На физио сейчас не рекомендую ходить, до получения результатов цитологии. Нет, существует стандарт действий, тут появилась гематома и возможно гематома которая ушла в кисту.
Игорь Юрьевич, он сказал сначала физио если эффекта не будет тогда пункция…Доктор может вообще пока оставить в покое это место и понаблюдать?у меня на этом месте был синяк и вы и другие врачи говорят ,что это последствия гематомы…я уже напугана конечно сил нет?
Понимаю Ваше беспокойство, но кисту греть не нужно и нужно поступить поочерёдно, сначала пункция. Конечно, все это результат травмы.
Игорь Юрьевич, Дак а с чего он думает что это киста?он сам предпологает…аж 3 диагноза написал…когда потрогал сказал-« ой это гематома не рассосалась»иди она с тобой останется не переживай…
Да, верно доктор предположил. Подскажите Вы проводили какие то лечение по поводу ушиба и гематомы?
Игорь Юрьевич, тромбогель,димексид гель…у меня в том году было похожее на правой ноге прямо на большеберцовой кости…тоже шишка была…я мазала мазала потом забыла и она видимо прошла!сейчас ее нет.Но долго была
Сейчас так же местно можно применить детрагель 2-3 раза в день 10 дней. Нимесил 1 пакет 2 раза в день 5 дней для снятия воспалительного процесса в мягких тканях. Контроль узи через 10 дней.
Игорь Юрьевич, детрагель он лучше да?
Да, в тромбогеле только гепарин, а в детрагеле гепарин натрия - антикоагулянт прямого действия. Благодаря инактивации биогенных аминов и блокированию лизосомальных ферментов в ткани, проявляет противовоспалительное действие, ускоряет растворение микротромбов в области подкожных капилляров, препятствует тромбообразованию, активирует фибринолитическую систему; улучшает микроциркуляцию, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.
Эссенциальные фосфолипиды снижают вязкость крови благодаря влиянию на метаболизм жиров, снижают процессы агрегации тромбоцитов.
Эсцин - венотонизирующее средство растительного происхождения.
Игорь Юрьевич, хорошо,куплю тогда сегодня..У меня есть ещё троксерутин кстати…им мазать или нет?
Нет, в этом нет необходимости, лучше только детрагель
Игорь Юрьевич, ок.Тогда пока буду мазать,а потом на узи схожу…ну вы сами как думаете маловероятно что это онкология,судя по узи?и ещё хотела спросить колено может поднывает чуть чуть?когда помаду мазями как будто поднывает?
Вам не стоит переживать, там все доброеачественное, подтверждение моим словам узи. Конечно боль может лоуиррваться и в области колена, начните принимать вместо нимесила ксефокам 8мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней.
Игорь Юрьевич, большое Вам спасибо доктор??Ксефокам пила раньше от спины…мне помогало…пропью как вы сказали и заказала гель!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это действительно фиброзная рубцовая ткань под кожей. Но доктор УЗИ пишет что оно гипоэхогенное.
Не исключено, что так осумковывается гематома, т.е. основная масса крови рассосалась, а небольшая в виде сгустка крови осталась и вокруг сгустка сформировалась рубцовая ткань.
Что делать? Или наблюдать - УЗИ 1 раз в полгода или иссекать данное образование с направлением его на гистологическое исследование (где уже точно будет ясно что это).
А пока попробуйте еще недели две-три наносить на голень над образованием гель Лиотон.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, подскажите а это не саркома?
Нет.
Андрей Сергеевич, ну по узи это точно не зло?
Почему Вы не верите докторам?
Складывается такое впечатление, что Вы прямо так и ждете что Вам скажут что у Вас онкология. Зачем Вы так?
Если делать все по делу, то я Вам писал, что окончательный диагноз можно поставить после удаления образования с проведением гистологического исследования.
Не верите здесь ни кому, то обращайтесь к другим докторам. Сейчас проблем с этим нет.
Андрей Сергеевич, я верю,почему и пришла сюда за вторым мнением.Просто очень переживаю и напугана…интернет почитала и там все пишут про саркомы
Андрей Сергеевич, добрый вечер доктор.Посмотрите пожалуйста заключение от травматолога…я сегодня ходила на приём
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте по описанию узи это доброкачественное образование, скорее всего изменения в подкожной клетчатке после гематомы, участок её заметился фиброзной тканью.
Ничего с ней делать не нужно, так как размеры её очень маленькие.
Возможно со временем она ещё рассосётся, можно наносить гель Демиксид 2 раза в день 14 дней.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, ну это не саркома мягких тканей?узист сказал кровотока к этой штуке нет…
Нет, данных за злокачественный процесс по узи нет
Елизавета Александровна, думаете уже понятно было бы по узи если бы было зло в ноге?
По узи данных за злокачественный процесс нет
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста а это место может чуть побаливать?вернее когда прикасаешься как будто синяк не до конца прошел?..
Если Вы часто трогаете, то болезненность может быть
Елизавета Александровна, добрый день,подскажите а это не может быть синовиальной саркомой?
Здравствуйте, свои предположения относительно данного образования я высказала исходя из тех данных что есть и возможности онлайн консультации , больше мне добавить к этому нечего,
Елизавета Александровна, просто сегодня как будто колено болит…и этотуплотнение оно как шарик плотный под кожей.
Елизавета Александровна, добрый вечер.Я сегодня сходила на приём к травматологу…посмотрите заключение пожалуйста
Елизавета Александровна, добрый вечер,посмотрите пожалуйста заключение от травматолога,я сегодня ходила на приём
Здравствуйте, ничего страшного травматолог не пишет, пройдите физиолечение как он рекомендует.
Очный осмотр всегда более точный чем консультация онлайн
Елизавета Александровна, он сказал если не уменьшится после физио надо пунктировать…хотя сам сказал что она может и вообще не пропадёт.Я вообще напугалась теперь и расстроилась
Там у Вас образование 3 мм, не рассосётся иссечь его и забыть
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов