Консультация хирурга /

Шишка в верхней части голени — вопрос №1681042

979 просмотров

Добрый вечер!Месяц -полтора назад ударилась ногой,синяк долго проходил.Буквально неделю назад обнаружила небольшое уплотнение под кожей на том самом месте где был синяк…Оно как будто катается под кожей,как горошина небольшая.Обратилась к хирургу, рекомендовал мазать тромбогель,сделала 2 узи на одном ничего не увидели,на другом нашли то о чем я говорю.Фото заключения узи приложила.Подскажите пожалуйста что это такое и опасно ли…Очень переживаю и боюсь.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте, Ирина.
Данное уплотнение, вероятнее всего, фиброма, которая образовалась как исход полученной ранее гематомы.
Гематома рассосалась не полностью, в результате чего частично заместилась соединетельной тканью ("зарубцевалась") с образованием фибромы.
Страшного в этом ничего нет. Учитывая размеры, думаю, что каких-либо активных действий - имею ввиду хирургическое удаление - предпринимать не нужно.
Такая фиброма в злокачественный процесс не перерождается, и в случае, если она не мешает, с ней можно спокойно жить.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, доктор это не саркома?
Хирург, Онколог
Округлая форма, чёткий ровный контур - это не про саркому. Сделайте УЗИ контроль через 6 месяцев для полного спокойствия.
Клиент
Антон Андреевич, ещё подскажите пожалуйста а она уже самостоятельно не рассосётся?может ли это быть вовсе не из-за синяка?а просто там вдруг образовалась,только как е на то причины?И знаете доктор…её очень сложно было поймать на узи,она словно катается под кожей.Только один врач узи смог разглядеть!
Хирург, Онколог
Возможность, что она уменьшится в размерах, есть. Для этого и сделайте УЗИ через 6 месяцев у того же специалиста.
Есть, конечно, вероятность, что она и до травмы была там. Но теперь это сказать точно, сами понимаете, невозможно.
Сложность визуализации на УЗИ может быть связана и с опытом врача, и с аппаратурой, и даже с тем, что она крайне небольших размеров (ну тут опять же больше про опыт смотрящего).
Клиент
Антон Андреевич, а то,что у неё нет кровотока,говорит о том ,что процесс доброкачественный?перезиваю из-за этой горошины не могу не о чем думать
Клиент
Антон Андреевич, и чем мазать,чтоб был эффект?
Хирург, Онколог
Попробуйте индовазин-гель дважды в день в течение месяца. Либо аналог на основе троксерутина/гепарина.
Клиент
Антон Андреевич, спасибо Вам огромное за рекомендации…Тромбогель который мне выписали он на основе гепарина 1000 МЕ.Ещё димексид гель есть у меня.Доктор ну можно не переживать на счёт злокачественности?
Хирург, Онколог
Тромбогель вполне подойдёт.
Насчёт злокаченности можете не переживать.
Используйте гель, повторите УЗИ через полгода.
Всё у Вас будет хорошо!
Клиент
Антон Андреевич, доктор добрый день,подскажите а это место может побаливать…вернее когда к нему прикасаешься как будто синяк не до конца зажил вот такое ощущение…
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Болевые ощущения могут присутствовать, обычно фибромы так и обнаруживают.
Как-никак это инородное тело в подкожной клетчатке и оно может,что называется "мешать".
Клиент
Антон Андреевич, мне кажется как будто у меня уже все колено болит и не только колено??‍♀️Я просто наверно накручиваю себя
Хирург, Онколог
Думаю, да, Вы достаточно эмоционально подошли к этому вопросу. Внимание к своему здоровью похвально, но не усердствовуйте, ничего критичного у Вас нет.
Клиент
Антон Андреевич, ой вы правы доктор??‍♀️У меня у папы онкология,я вся на нервах и боюсь,что у меня тоже будет ?
Хирург, Онколог
Внимательно относитесь к своему организму, не игнорируйте возникающие симптомы, проходите регулярно диспансеризацию. Таким образом Вы сильно уменьшите вероятность различных неблагоприятных событий.
Клиент
Антон Андреевич, доктор добрый день,вы меня конечно извините,что я все спрашиваю…а то,что у меня вот этот шарик в ноге…это не синовиальная саркома?
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Учитывая Вашу крайнюю переживательность по данному вопросу, Вы можете обратиться на приём к хирургу и под местной анестезией удалить данное образование, гистологически исследовать его и уже точно быть спокойным по данному вопросу.
Дело в принципе не сложное, местная анестезия, пару швов.
Клиент
Антон Андреевич, так я ходила к хирургу к 2 врачам,они оба мне говорят,что это скомковалось под кожей после синяка что то…
Хирург, Онколог
Это тоже можно удалить. Размеры и локализация вполне позволяют. Скажите на осмотре,что Вы настроены удалить данное уплотнение, вполне вероятно,что разговор пройдет в другом русле и с другим исходом)
Клиент
Антон Андреевич, здравствуйте доктор.сегодня сходила к травматологу-ортопеду,вот что он мне написал…посмотрите заключение
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
В диагнозе стоит дифференциальный ряд? Или у Вас установлены все три диагноза? Тогда не совсем понятно, на основании чего поставлено частичное повреждение мышцы.
Клиент
Антон Андреевич, это на ощупь он типо так оценил?‍♀️Предположил…сначала он сказал,что это гематома которая скумковалась и не рассосалась…потом говорит фасции повредила наверно около большеберцовой кости,потом говорит поделай физио,если не уменьшится,будем говорит пунктировать…я вообще расстроилась ? пришла и ничего вообще не понимаю
Хирург, Онколог
Судя по описанию в осмотре, за разрыв мышцы данных не складывается. Всё-таки склоняюсь к своей версии, что это посттравматическая фиброма.
Клиент
Антон Андреевич, а стоит на физио ходить и пунктировать ее вообще?
Хирург, Онколог
Какое конкретно физиолечение Вам рекомендовали?
Клиент
Антон Андреевич, ничего не сказал конкретно,врач физиотерапевт видимо сама решать будет.Я вот насчёт пункции переживаю?стоит ее делать?
Хирург, Онколог
Вот будь Вы моей пациенткой, учитывая Ваши переживания, мы бы удалили давно это образование и с заключением гистологии, что все хорошо, Вы бы уже давно забыли о ситуации.
Клиент
Антон Андреевич, я врача вообще не поняла…то одно скажет,то другое??‍♀️Если по узи это не зло…для чего пункция я вот чего не понимаю.Сам говорит сначала гематома не рассосалась,может на всю жизнь…теперь пункцию сделаем
Хирург, Онколог
Я тоже, если честно, не совсем понял, Ирина ?
Клиент
Антон Андреевич, скажите вы что мне делать?или вообще забыть и всё!я правда уже устала сама
Хирург, Онколог
Понимаю Вас.
Вижу, как Вы переживаете.
Поэтому совет - найдите хирурга,кто Вам удалит данное образование. Удалите и живите дальше спокойно.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Ирина.
На основании узи и жалобы можно предположить, что после неполного расщепления гематомы в данном месте образовалась фиброма(это соединительная рубцовая ткань). В злокачетсвенный процесс переходит довольно редко и должно быть образование больших размеров, у Вас же образование маленьких размеров. Рекомендую через месяц повторить узи, при необходимости произвести пункция образования. По результатам исследований в плановом порядке можно будет удалить образование.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, а она уже не рассосётся самостоятельно?если нет обязательно ли ее удалять?
Проктолог, Хирург
Если уже образовалась фиброма, то она к сожалению уже не исчезнет. Пожно не удалять, если конечно нет признаков роста, нет болезненности. В дальнейшем просто нужен будет самоконтроль и контроль узи.
Клиент
Игорь Юрьевич, а если расти начнёт то что это значит и из за чего может начать расти?как мне объяснили на узи,что у неё нет кровотока,т.е питания
Проктолог, Хирург
Если образование начнет увеличиваться в размерах это не означает, что оно сразу злокачественное, это значит, что фиброзная ткань просто увеличивается, может быть такие из-за случайной травматищации элемента. Сосудистую ножку(кровоток) чаще имеют только злокачественные образования, либо сосудистые.
Клиент
Игорь Юрьевич, чем мазать чтоб был эффект?
Проктолог, Хирург
Так как ранее там была застарелая гематома и она уже заместилась фиброзом, то никакая мазь не поможет. Греть, травмировать образование не желательно.
Клиент
Игорь Юрьевич, блин…ну я совсем расстроилась и напугалась…получается только вырезать и все?на узи сказали это образование без кровотока,т.е скорее всего доброкачественное?
Проктолог, Хирург
Не стоит расстраиватся. Узи это достоверный метод исследования. Удаление это самый радикальный метод лечения, сейчас же Вам можно просто наблюдать за образованием, опасности там нет.
Клиент
Игорь Юрьевич, доброе утро,посмотрите пожалуйста заключение…вчера ходила к травматологу…он сначала сказал ой это гематома и останется с вами надолго…потом говорит что я повредила фасции какие то,потом физио назначил и говорит потом пункцию возьмём…
Проктолог, Хирург
По результату исследования ставят гематому и наличие кисты, да, вполне вероятно, что нужно делать пункцию
Клиент
Игорь Юрьевич, а пункция для чего доктор?
Проктолог, Хирург
Отправить материал на цитологическое исследование с целью определить тип образования.
Клиент
Игорь Юрьевич, подозрение на онкологию?зачем тогда на физио ходить?и если по узи показана гематома…обьясните пожалуйста ?
Проктолог, Хирург
На физио сейчас не рекомендую ходить, до получения результатов цитологии. Нет, существует стандарт действий, тут появилась гематома и возможно гематома которая ушла в кисту.
Клиент
Игорь Юрьевич, он сказал сначала физио если эффекта не будет тогда пункция…Доктор может вообще пока оставить в покое это место и понаблюдать?у меня на этом месте был синяк и вы и другие врачи говорят ,что это последствия гематомы…я уже напугана конечно сил нет?
Проктолог, Хирург
Понимаю Ваше беспокойство, но кисту греть не нужно и нужно поступить поочерёдно, сначала пункция. Конечно, все это результат травмы.
Клиент
Игорь Юрьевич, Дак а с чего он думает что это киста?он сам предпологает…аж 3 диагноза написал…когда потрогал сказал-« ой это гематома не рассосалась»иди она с тобой останется не переживай…
Проктолог, Хирург
Да, верно доктор предположил. Подскажите Вы проводили какие то лечение по поводу ушиба и гематомы?
Клиент
Игорь Юрьевич, тромбогель,димексид гель…у меня в том году было похожее на правой ноге прямо на большеберцовой кости…тоже шишка была…я мазала мазала потом забыла и она видимо прошла!сейчас ее нет.Но долго была
Проктолог, Хирург
Сейчас так же местно можно применить детрагель 2-3 раза в день 10 дней. Нимесил 1 пакет 2 раза в день 5 дней для снятия воспалительного процесса в мягких тканях. Контроль узи через 10 дней.
Клиент
Игорь Юрьевич, детрагель он лучше да?
Проктолог, Хирург
Да, в тромбогеле только гепарин, а в детрагеле гепарин натрия - антикоагулянт прямого действия. Благодаря инактивации биогенных аминов и блокированию лизосомальных ферментов в ткани, проявляет противовоспалительное действие, ускоряет растворение микротромбов в области подкожных капилляров, препятствует тромбообразованию, активирует фибринолитическую систему; улучшает микроциркуляцию, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

Эссенциальные фосфолипиды снижают вязкость крови благодаря влиянию на метаболизм жиров, снижают процессы агрегации тромбоцитов.

Эсцин - венотонизирующее средство растительного происхождения.
Клиент
Игорь Юрьевич, хорошо,куплю тогда сегодня..У меня есть ещё троксерутин кстати…им мазать или нет?
Проктолог, Хирург
Нет, в этом нет необходимости, лучше только детрагель
Клиент
Игорь Юрьевич, ок.Тогда пока буду мазать,а потом на узи схожу…ну вы сами как думаете маловероятно что это онкология,судя по узи?и ещё хотела спросить колено может поднывает чуть чуть?когда помаду мазями как будто поднывает?
Проктолог, Хирург
Вам не стоит переживать, там все доброеачественное, подтверждение моим словам узи. Конечно боль может лоуиррваться и в области колена, начните принимать вместо нимесила ксефокам 8мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней.
Клиент
Игорь Юрьевич, большое Вам спасибо доктор??Ксефокам пила раньше от спины…мне помогало…пропью как вы сказали и заказала гель!
Хирург
Здравствуйте.
Это действительно фиброзная рубцовая ткань под кожей. Но доктор УЗИ пишет что оно гипоэхогенное.
Не исключено, что так осумковывается гематома, т.е. основная масса крови рассосалась, а небольшая в виде сгустка крови осталась и вокруг сгустка сформировалась рубцовая ткань.
Что делать? Или наблюдать - УЗИ 1 раз в полгода или иссекать данное образование с направлением его на гистологическое исследование (где уже точно будет ясно что это).
А пока попробуйте еще недели две-три наносить на голень над образованием гель Лиотон.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, подскажите а это не саркома?
Клиент
Андрей Сергеевич, ну по узи это точно не зло?
Хирург
Почему Вы не верите докторам?
Складывается такое впечатление, что Вы прямо так и ждете что Вам скажут что у Вас онкология. Зачем Вы так?
Если делать все по делу, то я Вам писал, что окончательный диагноз можно поставить после удаления образования с проведением гистологического исследования.
Не верите здесь ни кому, то обращайтесь к другим докторам. Сейчас проблем с этим нет.
Клиент
Андрей Сергеевич, я верю,почему и пришла сюда за вторым мнением.Просто очень переживаю и напугана…интернет почитала и там все пишут про саркомы
Клиент
Андрей Сергеевич, добрый вечер доктор.Посмотрите пожалуйста заключение от травматолога…я сегодня ходила на приём
Хирург
Здравствуйте, не переживайте по описанию узи это доброкачественное образование, скорее всего изменения в подкожной клетчатке после гематомы, участок её заметился фиброзной тканью.
Ничего с ней делать не нужно, так как размеры её очень маленькие.
Возможно со временем она ещё рассосётся, можно наносить гель Демиксид 2 раза в день 14 дней.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, ну это не саркома мягких тканей?узист сказал кровотока к этой штуке нет…
Хирург
Нет, данных за злокачественный процесс по узи нет
Клиент
Елизавета Александровна, думаете уже понятно было бы по узи если бы было зло в ноге?
Хирург
По узи данных за злокачественный процесс нет
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста а это место может чуть побаливать?вернее когда прикасаешься как будто синяк не до конца прошел?..
Хирург
Если Вы часто трогаете, то болезненность может быть
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день,подскажите а это не может быть синовиальной саркомой?
Хирург
Здравствуйте, свои предположения относительно данного образования я высказала исходя из тех данных что есть и возможности онлайн консультации , больше мне добавить к этому нечего,
Клиент
Елизавета Александровна, просто сегодня как будто колено болит…и этотуплотнение оно как шарик плотный под кожей.
Клиент
Елизавета Александровна, добрый вечер.Я сегодня сходила на приём к травматологу…посмотрите заключение пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, добрый вечер,посмотрите пожалуйста заключение от травматолога,я сегодня ходила на приём
Хирург
Здравствуйте, ничего страшного травматолог не пишет, пройдите физиолечение как он рекомендует.
Очный осмотр всегда более точный чем консультация онлайн
Клиент
Елизавета Александровна, он сказал если не уменьшится после физио надо пунктировать…хотя сам сказал что она может и вообще не пропадёт.Я вообще напугалась теперь и расстроилась
Хирург
Там у Вас образование 3 мм, не рассосётся иссечь его и забыть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]