Что вас беспокоит?
Анализы, бронхит
У Ребёнока, почти 4 года продолжался сухой кашель периодически. 1,5 недели назад назначили пульмикорт на 5 дней, на это время кашель ушёл. После опять появилось не частое покашливание сухим кашлем. В пятницу обратились к аллергологу иммунологу, она поставила обструктивный бронхит. Назначила беродуал, флуимуцил, пульмикорт. Вчера обратилась за вторым мнением, так как кашля как такого и не было, был не частый , а дозировки высокие назначили. Послушали, диагноз опровергли. Сегодня пришли анализы, кирдык сдавали в пятницу. Это бактериалтный анализ? Также сегодня поднялась температура 37,5, пошли Сопли. Ребёнок посещает детский и часто болеет. Педиатр , которая ставила бронхит, предлагает начать давать антибиотики, тем более что температура. Но я почти на 100% уверена, что температура на что то новое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина,добрый вечер!Честно,не совсем понятно назначения врача,даже с диагнозом обструктивный бронхит.Смотрите,по анализам нет бактериальных изменений-срб норма, да чуть плвышены лейкоциты, но нет нейтрофилеза , как и нет лимфойитоза или моноцитоза(говорящем об вирусе) Антибиотик я бы точно не стала назначать.Что сейчас сохраняется?-кашель, насморк и температура?
Елена Анатольевна, большое спасибо за ответ! Сейчас температура 37,5 и сопли сегодня пошли. В саду тоже сегодня отписались человек 9, что у них похожие симптомы. Поэтому думаю, что это вирус. Кашель сейчас очень редкий, практически его нет, сухой. Но я делала ингаляции с беродуалом, как назначили , флуимуцилом, пульмикортом. Беродуал по 6 капель 3 раза в день, пульмикорт 0,25 делала 2 раза в день и флуимуцил 1 мл*3 раза в день. Сегодня пульмикорт сделала только с утра, так как мне вчерашний педиатр вообще не рекомендовала дальше делать ингаляции. Случайно сделал флуимуцил сегодня вечером, итого 3 раза, вместо 2. Это не страшно?
Полина, да, я тоже думаю что это вмрусная инфекция.Вообще я скептически отношусь к такому лечению, т.к ингаляции с беродуалом показаны если это обструктивный бронхит, с пульмикортом так де при обструкции, крупе или астие.У ребенка нет жтих диагнозов, флуимуцил, ну его можно применять, когда например вязкая мокрота или синусит гнойный, но ребенку 4 года и в принуипе не похоже что у него там есть мокрота...
Есть протокол осмотра врача?
Елена Анатольевна, я добавила назначение, это все , что есть. Доктор сказала , что услышала свист, но в субботу педиатр сказала , что лёгкие чистые. Ещё педиатр говорит, что , если бы был вирус, то анализ от пятницы бы это показал. На мои сомнения говорит, что даже если температура от нового вируса, то может активизироваться старая бактерия. Такое возможно?
Я думала кашель на фоне ингаляций перейдёт во влажный, но он так и остался сухим. Вообще я бы это кашлем уже и не назвала, буквально 5 раз в день присутствует покашливание сухое.
Полин, смотритрите.Обычно если обструктивный бронхит мамв сами слышат у детей это шумное дыхание, свисты..Еслиикак вы описываете кашель, редкий кк подкашливание, жто точно не бронхит, это обычный кашель на фоне орви, тем более когда есть насморк.По поводу бактерии- присоединение бак флоры может произойти по разным факторам, бак флора, чаще всего эта флора которач у нас есть в норме в организме.По анализу сейчас нет данных за бак.флору
Я бы лечила так-обильное питье, частое проветривание, если есть, включить увлажнитель воздуха.Промывать нос солевыми растворами(физ ра р/ акаалор/аквамарис) если сильная заложенность или наоборот сильно текут то сосудосуживающие(називин/виброцил)но не чаще 3х раз в день не более 5 дней
Елена Анатольевна, дело в том, что я когда обращалась в пятницу с кашлем к врачу, орви на тот момент не было, соплей тоже, либо это был остаточный кашель после орви 2 недели назад , тогда были сопли, либо не знаю что. Вечерами иногда проскакивал такой спастический кашель , что ли, как со спазмом, но без приступов. По этой причине и назначали уже 1,5 недели назад пульмикорт. имеет смысл пересдать кровь?, если симптомы( насморк и температура ) появились сегодня. Чтобы убедиться, что это вирус все таки. И может быть такое, что кровь от пятницы не показывала вирус, потому что кровь ещё не среагировала в тот момент?
Полин, поняла,смотрите смысла пересдавать так рано не вижу смысла,если пересдавать не раньше чем через 2-3 дня.Т.е кашель как бы усиливается в вечернее, ночное время?
Елена Анатольевна, не совсем так, в ночное время кашля нет и не было. Когда я обращалась к врачу, кашель чаще проявлялся вечером, после того, как побегает, но он проявлялся буквально одним покашливанием. Также с утра, но с утра более влажный был. Сейчас уже почти нет. С утра сухие покашливания сейчас. Как побегает, тоже может не много покашлять, именно сухо. Я боюсь , что отменю пульмикорт и он опять будет возвращаться. Этот кашель сохранялся уже около месяца , по большому счету , с момента орви, то лучше, то хуже был.
Поняла,нет, все таки по вашему описанию этот кашель норма на фоне течения орви, отмена пульмикорта не должна никак повлиять!
Елена Анатольевна, спасибо!
На здоровье?
Елена Анатольевна, подскажите ещё пожалуйста вопрос. А из за чего лейкоциты могут быть слегка повышены , как у нас?
Ребенок болеет,кровь все иавно реагирует
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Ингаляции продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а антибиотики не показаны по крови?
Не вижу надобности. Иммунитет справляется. Рекомендую увеличить питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202015 ответов
- 6 Августа 20202 ответа
- 27 Января 202110 ответов
- 17 Июля 202112 ответов