Бронхит без симптомов — вопрос №1471010

Question

Бронхит без симптомов — вопрос №1471010

Юлия

327 просмотров

22 июля 2023

19.07 поднялась температура у грудного реьенка( 25 дней ему было), 38,6 общее состояние сильно ухудшилось, тяжело и часто дышал, плавающий взгляд и отказ от груди и смеси. Поступили в стационар, взяли анализы, повышены лейкоциты 38, остальные показатели в норме, биохимия совсем немного повышены показатели, результатов самих у меня нет на руках, все у доктора, поставили свечку Цефекон, температура спала до 37,9 и далее до утра снижалась и больше не поднималась, на следующий день сдали ОАК лейкоциты уменьшились до 27, сделали рентген, на нем небольшое затемнение на прикорневых участках, так сказал врач. Так вот, что лечить если симптомов вообще никаких больше нет, лежим в стационаре и следим за ОАК, врач говорит что возможно потребуется сделать курс антибиотика от бронхита, есть ли в этом смысл, если нет симптомов?лейкоцитоз у ребенка после перенесенной инфекции 9 дней назад, сепсис был, пролечили и выписались

Возраст: 34

Вопрос закрыт

бронхит

новорожденный

антибиотики без симптомов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Все верно, с вашими повышенными лейкоцитами, вам показана антибиотикотерапия- минимум 5 дней.

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Алексей, так если лейкоциты снижаются и ниже чем 21 они не падали с момента первой болезни, что именно мы сейчас лечим?анализы? Есть же такое правило, что лечат пациента а не анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Алексей, может нужно еще что то обследовать? Выписывались в первый раз с лейкоцитами 27, есть же такое понятие лейкоцитоз новорожденных

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 июля 2023

Инфекционист

Лейкоциты Были 38, сейчас 21- лучше понаблюдать ещё 3 дня, если пойдут на спад хорошо. Причем если вы недавно уже лечились антибиотиками

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Алексей, конечно лечились, причем двумя сразу, но на тот момент были основания по анализам, а сейчас только повышены лейкоциты, все остальное в норме, ребенку еще месяца нет, я переживаю что столько антибиотиков уже было в назначении, и еще без показаний ставить бы не хотелось

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 июля 2023

Инфекционист

Тогда через 3-5 дней повтор, если снижаются то все хорошо

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Алексей, а если не снижаются и держатся на том же уровне? Есть такое понятие лейкоцитоз после перенесенного заболевания? Или может быть вообще лейкоцитоз у грудничка?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 июля 2023

Инфекционист

Небольшой может быть и это вариант нормы. Лейкоцитоз может сохраняться после заболевания, но опять же небольшой

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Алексей, вот сейчас был врач, по сегодняшнему анализу лейкоциты 20, но соэ увеличилось до 50, сказал вирус, назначил свечки виферон и в понедельник контроль крови, как считаете правильно?

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Алексей, лейкоциты на уровне 20 это не сильно много?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 июля 2023

Инфекционист

Все верно, нужен контроль оак. Лейкоциты приходят в норму, соэ может приходить в норму до 1 месяца

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Алексей, если соэ увеличилась с прошлого анализа, то значит что вирус в организме действует и развивается или организм борется с ним? Вообще сейчас перспектива должна быть такая что организм сам поборет вирус правильно?ну и виферон

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 июля 2023

Инфекционист

Повышенное соэ говорит о воспалительной реакции(от вирусов, бактерий, паразитов, простейших или хроническом заболевании)

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2023

Клиент

Алексей, подскажите еще такой вопрос, спустя 2 дня, все осталось на том же уровне, соэ 50, лейкоциты 22, ребенок хорошо себя чувствует, кроме как коньюктивит ничего больше нет, и то его лечим каплями, врач говорит вирус, но ничем кроме виферона мы его не лечим, нет смысла оставаться в стационаре? За показателями крови можно же следить и в обычной лаборатории, на что указывают показатели крови которые сегодня получены? Вирус же организм сам поборет через некоторое время? Не нужно какое то специфическое лечение? Из показателей повышена только соэ получается, лейкоциты можно списать на возраст или перенесенную до этого инфекцию, сдадим еще биохимию завтра посмотрим как ее показатели изменились

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 22 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте, Юлия, у вас с ребёнком я так понимаю, сложная ситуация, учитывая, что был сепсис, вам стоит доверять тем врачам, которые наблюдают за ребёнком; дистанционно, адекватно проконсультировать вашего ребёнка невозможно.

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Мария, это понятно, но хотелось бы услышать мнение со стороны еще

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По одним лейкоцитам нельзя утверждать что у ребенка бактериальная инфекция. Необходимо смотреть общий анализ крови целиком и оценивать за счет каких именно клеток они повышены: чаще всего это нейтрофилы, что указывает на бактериальный характер, реже за счет лимфоцитов и/или моноцитов - тогда речь идет о вирусном характере.
Если кровь вирусная наведите врача на мысль исключить персистирующие вирусные инфекции ВЭБ, ЦМВ. Если бактериальная, нужно смотреть общий анализ мочи+посев, брать кровь на стерильность и гемокультуру.
Так же стоит оценить СРБ.

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Инна, вот сейчас был врач, по сегодняшнему анализу лейкоциты 20, но соэ увеличилось до 50, сказал вирус, назначил свечки виферон и в понедельник контроль крови, как считаете правильно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

СОЭ это неспецифический маркер воспаления (может повышаться при любой инфекции), гораздо важнее для оценки ситуации значение СРБ.
Если все же лейкоциты повышены за счет лимфоцитов (моноцитов) это признак вирусной инфекции. При вирусных инфекциях лечение симптоматическое. Виферон не обладает доказанной эффективностью, но и хуже от него точно не будет.
УЗИ ОБП ребенку не выполняли?

Пожаловаться

Юлия, 23 июля 2023

Клиент

Инна, выполняли, но 3 недели назад, когда госпитализировались в первый раз, все было в порядке, биохимию тоже сдавали, но 19 числа, врач говорил, что немного повышен срб, но не критично

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, поняла Вас.
Учитывая, что нет никаких совершенно сейчас симптомов, пока остается завтра сделать ОАК в динамике. По возможности сделайте фото, прикрепите к вопросу.

А сами с чем-то можете связать произошедшее?
Может быть ребенок с кем-то контактировал накануне?

Пожаловаться

Юлия, 23 июля 2023

Клиент

Инна, нет, контакта ни с кем не было, вчера еще появился небольшой коньюктивит,( красные сосуды лопнувшие и как будто сеточка поверху) и небольшие выделения были утром, врач сказал промывать кипяченой водой, я считаю что нужно еще капать офтальмоферон, так как врач сказал что это вирусный коньюктивит, как считаете нужно использовать офтальмоферон?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здесь в этом вопросе я полностью с Вами согласна. Мы имеем вирусный агент, офтальмоферон отлично помогает при вирусных конъюнктивитах различной этиологии. В каждый глазик закапывайте по 1 капли 3-4 раза в день, до исчезновения всех симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу!

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2023

Клиент

Инна, подскажите еще такой вопрос, спустя 2 дня, все осталось на том же уровне, соэ 50, лейкоциты 22, ребенок хорошо себя чувствует, кроме как коньюктивит ничего больше нет, и то его лечим каплями, врач говорит вирус, но ничем кроме виферона мы его не лечим, нет смысла оставаться в стационаре? За показателями крови можно же следить и в обычной лаборатории, на что указывают показатели крови которые сегодня получены? Вирус же организм сам поборет через некоторое время? Не нужно какое то специфическое лечение? Из показателей повышена только соэ получается, лейкоциты можно списать на возраст или перенесенную до этого инфекцию, сдадим еще биохимию завтра посмотрим как ее показатели изменились

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Извиняюсь за поздний ответ (весь день мой профиль был на верификации).
Смотрите, лейкоциты верхняя граница нормы для возраста Вашего ребенка до 17*10 в 9/л. Саму лейкоцитарную формулу к сожалению, не могу оценить, а это важно смотреть все в совокупности.
СОЭ как писала ранее это очень неспецифический показатель воспаления, приходит в свою норму СОЭ долго, в течении месяца.
Как я поняла, ничего специфического в стационаре не проводят, на вирусы кровь не берут, в таком случае можно лечиться амбулаторно под контролем Вашего педиатра.
Обязательно завтра сдайте АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, ОАК (чтобы оценить в альтернативной лаборатории), я бы еще сдала ПЦР к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественно (кровь), IgM к ЦМВ, ВЭБ.

Пожаловаться

Юлия, 24 июля 2023

Клиент

Инна, посмотрите пожалуйста выписку со всеми результатами анализов, которые брали у нас, что нибудь можете еще добавить по поводу лечения или дать комментарии?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, у детей и пневмония может быть без симптомов, в крови бактериальная инфекция, такой малыш сам не справится, бронхит может стать хроническим, вам надо пролечится курсом антибиотиков, хотябы минимальный курс

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Ирина, с чего вы взяли что в крови бактериальная инфекция? Остальные показатели в норме, на снимке пневмонии нет, и даже бронхита нет

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тени в прикорневой области (признак бронхита) и лейкоцитоз (признак бак инфекции)

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Ирина, как можно объяснить то, что температура поднялась один раз и потом нет ни кашля ни температуры? И лейкоциты снижаются? Разве это четкая картина бронхита?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

В первый день была явный сплести работы иммунной системы ( повысились лейкоциты и поднялась температура), сейчас более стабильная картина. Инфекции не всегда протекают так как в книге написано

Пожаловаться

Юлия, 22 июля 2023

Клиент

Ирина, вот сейчас был врач, по сегодняшнему анализу лейкоциты 20, но соэ увеличилось до 50, сказал вирус, назначил свечки виферон и в понедельник контроль крови, как считаете правильно?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Если у ребенка был сепсис и сейчас повторно повысилась температура, то проведение курса антибиотиков обосновано.

Пожаловаться

Юлия, 23 июля 2023

Клиент

Нина, сейчас по анализам совсем другая картина нежели при сепсисе, критично повышенных показателей в анализах нет, и лейкоциты снижаются , уже уровень 20 был вчера, на основании чего колоть антибиотик? Только соэ повысился до уровня 50

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у месячного ребёнка после операции

6 ответов

20 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Кормление новорожденного смесью

1 ответ

2 апреля 2024

Ju

Вопрос закрыт

Сдали риноцитограмму, как можно вылечить затяжной насморк ???

4 ответа

11 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарюк Алексей Александрович, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T13:03:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 24 июля 2023

Инфекционист

Все верно, это показатели крови последствия перенесенного заболевания. Если стало лучше, конечно лучше восстанавливаться уже в домашних условиях

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T23:14:32+03:00

Биохимический анализ крови вполне хороший, не считая СРБ. Он повышен не критически.
От 20.07. - кровь вирусная - в абсолютных значениях повышены лимфоциты и моноциты.
От 21.07 - повышаются эозинофилы и в относительных и в абсолютных значениях, повышены базофилы - это указывает на аллергию чаще всего.
От 22.07 - кровь сохраняется вирусная, и эозинофилы с базофилами тоже остаются повышенными.
От 24.07 - лимфоциты становятся выше, эозинофилы сохраняются.
Честно говоря Юлия при таких анализах я бы рекомендовала дополнительно проконсультироваться с гематологами, хотя бы здесь на сайте. Показатели +/- скачут, клинических проявлений так таковых у ребенка нет. Считаю, что мнение гематолога в данном вопросе необходимо.