Консультация педиатра /

Обструетивный бронхит — вопрос №1710217

2226 просмотров

Здравствуйте. 17.11 у дочки (2.3 года) поднялась температура и начался редкий кашель, который хорошо откашливался. Вызвала врача сказали в лёгких чисто, лечение симптоматическое. Каждый день кашель постепенно нарастал. Температура держалась 5 дней, хорошо сбивалась, но кашель был уже сильнее. В среду 22.11 пошли к врачу очно, послушала она, поставила диагноз обструетивный бронхит назначили ингаляции с беродуалом и пульмикортом. На следующий день 23.11 полились сопли ручьём, кашель уже стал мучительный особенно ночью. Врач сказала отменить ингаляции и лечить нос (промывать и називин на ночь). Сегодня опять температура 38.3 кашель сухой, особенно ночью, сопли как вода. Вызвала опять врача, сказала есть немногг хрипы, выписали антибиотики, но странно вот что: написала сумамед, а потом сказала что и панцеф хороший выбирайте любой.... Врач молодая была, на мои вопросы про ингаляции ничего не сказала. Подскажите какой лучше антибиотик давать при абструктивном бронхите? И продолжать ли ингаляции? Сейчас очень частый кашель то влажный то нет,не может есть постоянно кашляет. Сопли льют сильно прозрачные и жидкие.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, бронхиты как правило имеют вирусную этиологию. Для того, чтоб понять нужен антибиотик или нет, необходимо сдать ОАК.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Ингаляции с Беродуалом показаны только при наличии одышки.
Ингаляции с Пульмикортом только при лающем кашле.
Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ. Антибиотики сказала пить потому что опять поднялась температура. Скажите какие могут быть причины повторного подъема температуры?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Повышение температуры может быть как при вирусной инфекции, так и при присоединении бактериальной инфекции.
Рекомендую сдать кровь всё-таки перед приёмом антибиотика. Возможно он и не нужен.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! Бронхиты в 98% случаев вызваны вирусами, в данной ситуации нельзя исключить развитие пневмонии. Возможно дообследование - анализ крови и рентген легких. Антибиотики без очага инфекции не рекомендуется назначать, так как действительно выбор антибиотика, его доза и продолжительность приема зависят от того какая бактериальная инфекция у ребенка.
Педиатр
Здравствуйте. Обструктивный бронхит у детей в большинстве случаев носит вирусный характер. Для назначения антибиотика необходимо посмотреть ОАК. если кровь носит бактериальный характер, значит антибиотик показан. Без ОАК его не назначают. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом (он гормональный) назначают тоже строго по показаниям - наличие одышки!!! Если одышки нет - достаточно ингаляций с физ.раствором 4-5 раз в сутки. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.-нос промываем обязательно, кашель скорее всего из-за постназального затека начался.При заложенности можно капать Називин беби по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней. Препараты от кашля в этом возрасте не назначаются из-за отсутствия хорошего кашлевого рефлекса у детей. Девочка привита от коклюша? Необходимо сдать мазок на коклюш, учитывая ночной характер кашля, даже если она привита. коклюш необходимо исключать. очень много случаев по всей России. При подтвержденном коклюше из антибиотиков лучше-Сумамед.
Клиент
Светлана Геннадьевна, да привита пентаксимом 3 раза
Педиатр
И тем не менее, вакцина не защищает на 100% от заболевания, а от тяжелого течения и осложнений.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик показан при бактериальной этиологии и то не всегда. При вирусной этиологии не поможет. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, перед антибиотиком нужно сдать ОАК.
Ингаляции можно делать с физ.раствором 2 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви/кашель/трахеит
1 июня 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, головная боль
5 апреля 2024
Илария
Вопрос закрыт
Свист в легких после бронхита
10 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Описание результатов анализов
5 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита