Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1681849

Что вас беспокоит?

Повышен RDW и холестерин

Здравствуйте. Много лет были незначительные проблемы со щитовидкой, потом инсулинорезистентность. Последние пару лет повышен холестерин, но все остальное было в пределах нормы. Тут почувствовала себя не важно и сдала анализы и была удивлена, что оказалось на что думала в норме, вот RDW повышен. Насколько это серьезно и какие еще обследования нужны или ни чего страшного.

Эндометриоз
46 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 177·Наталья, Батайск

Здравствуйте, сколько гемоглобин, MCV, MCH? Холестерин?

Надежда Яковлевна,
холестерин 6,69 ммоль/л
Гематокрит
39.4 %
Гемоглобин
13.5 г/дл
Эритроциты
4.66 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)
84.5 фл
RDW (шир. распред. эритр)
15.4 % *
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
28.9 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
34.3 г/дл
Тромбоциты
244 тыс/мкл
Лейкоциты
7.02 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), %
63
Ферритин 13мгк/л

по холестерину -
убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
УЗИ внутренних органов, уздг сосудов шеи нужно сделать.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

RDW - это как показатель тоже железодефицита.

Надежда Яковлевна, самое интересное, что я практически не ем сладкое(только горький шоколад, молоко безлактозное только в натуральный кофе, фасфуд и полуфабрикаты не употребляю). Рост 1,63 кг, вес 69(взлетел после длительной инсулинорезистентности). Спасибо за консультацию и рекомендации.

нарушение цикла есть? проблемы с холестерином начались не в период проблем с циклом?
щитовидку проверяли? при гипотиреозе тоже проблемы с холестерином.

Надежда Яковлевна, со щитовидкой были проблемы. Цикл скачет после родов( в 40 лет), после родов случилась инсулинорезистентность (боролась 4 года чтобы наладилось) и бывают очень длительные выделения после менструаций и большая кровопотеря
Инсулин
10.3 мкЕд/мл
2.7 — 10.4 мкЕд/мл
Референсные значения приведены натощак
АлАТ
19 Ед/л
< 31
АсАТ
17 Ед/л
< 31
Билирубин общий
14.5 мкмоль/л
3.4 — 20.5 мкмоль/л
Глюкоза
5.0 ммоль/л
4.1 — 6.0 ммоль/л
Креатинин
83 мкмоль/л
49 — 90 мкмоль/л
Общий белок
71 г/л
64 — 83 г/л

Надежда Яковлевна,
свободный
4.12 пмоль/л
3 - 5.6
Т4 свободный
9.18 пмоль/л
9 - 19.05
ТТГ
2.24 мЕд/л
0.4 - 4

половые гормоны строятся из холестерина, на 80% он образуется у нас. И когда начинается сбой цикл, падает синтез гормонов - нет расхода холестерина, поэтому он и может скакать.

Принятый ответ

и конечно, нужно не общий холестерин, а липидный профиль смотреть, чтобы понимать по структуре - какого холестерина много, хорошего или плохого

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.