Консультация гастроэнтеролога — вопрос №1682395

Здравствуйте.

Эрозивный гастрит, ассоциированный Нр. НАЖБП. Стеатогепатит(?) . Киста печени(?).

Дообследование: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, липаза, амилаза, СРБ, кровь на вирусные гепатиты В и С, МРТ ОБП с контрастированием для уточнения этиологии образования в печени.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).



Лечение эрозии и Нр:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.


Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.

Здравствуйте .
По узи изменения в печени связаны с избыточной массы тела .
Необходимо выполнить анализы крови , чтобы посмотреть как выполняет свою функцию :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .

По фгдс есть эрозия, положительный результат на хеликобактер, все равно нужно обратится к врачу очно так как в лечение есть антибиотики:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней за 45 мин до еды
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней черед 15 мин после еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды.